Vad är en varicocele?
Pungen är en hudtäckt säck som håller dina testiklar. Den innehåller också artärerna och venerna som levererar blod till reproduktiva körtlar. En venavvikelse i pungen kan resultera i en varicocele. A varicocele är en förstoring av venerna i pungen. Dessa vener kallas pampiniform plexus.
En varicocele förekommer bara i pungen och liknar mycket åderbråck som kan förekomma i benet. En varicocele kan resultera i minskad spermieproduktion och kvalitet, vilket i vissa fall kan leda till infertilitet. Det kan också krympa testiklarna.
Varicoceler är vanliga. De finns i 15 procent av den vuxna manliga befolkningen och cirka 20 procent av de unga män. De är vanligare hos män mellan 15 och 25 år.
Varicoceler bildas vanligtvis under puberteten och finns oftare på vänster sida av pungen. Anatomi på höger och vänster sida av din pungen är inte densamma. Varicoceler kan existera på båda sidor, men det är extremt sällsynt. Inte alla varicoceler påverkar spermaproduktionen.
Vad får en varicocele att utvecklas?
En spermatisk sladd håller upp varje testikel. Ledningarna innehåller också vener, artärer och nerver som stöder dessa körtlar. I friska vener i pungen flyttar envägsventiler blodet från testiklarna till pungen och sedan skickar de tillbaka till hjärtat.
Ibland rör sig blodet inte genom venerna som det bör och börjar samlas i venen, vilket gör att det förstoras. En varicocele utvecklas långsamt med tiden.
Det finns inga etablerade riskfaktorer för att utveckla en varicocele, och den exakta orsaken är oklar.
Att känna igen symtomen på en varicocele
Du kanske inte har några symtom förknippade med en varicocele. Men du kan uppleva:
- en klump i en av dina testiklar
- svullnad i pungen
- synligt förstorade eller tvinnade vener i pungen, som ofta beskrivs som att de ser ut som en påse med maskar
- en tråkig, återkommande smärta i pungen
Möjliga komplikationer
Detta tillstånd kan påverka fertiliteten. Varicocele finns hos 35 till 44 procent av män med primär infertilitet och hos 45 till 81 procent av män med sekundär infertilitet.
Primär infertilitet används vanligtvis för att hänvisa till ett par som inte har blivit gravid av ett barn efter minst ett års försök. Sekundär infertilitet beskriver par som har tänkt sig minst en gång men inte kan göra det igen.
Hur diagnostiseras en varicocele?
Din läkare diagnostiserar vanligtvis tillståndet efter en fysisk undersökning. En varicocele kan inte alltid kännas eller ses när du ligger. Din läkare kommer sannolikt att undersöka dina testiklar när du står upp och ligger.
Din läkare kan behöva utföra en scrotal ultraljud. Detta hjälper till att mäta spermatiska vener och gör att din läkare får en detaljerad och korrekt bild av tillståndet.
När varicocele har diagnostiserats kommer din läkare att klassificera den med en av tre kliniska kvaliteter. De är märkta klass 1 till 3, beroende på storleken på klumpen i din testikel. Klass 1 är den minsta och grad 3 den största.
Storleken påverkar inte nödvändigtvis den totala behandlingen eftersom du kanske inte behöver behandling. Behandlingsalternativ är baserade på graden av obehag eller infertilitetsproblem du har.
Behandlingsmetoder för åderbråck
Det är inte alltid nödvändigt att behandla en varicocele. Men du kanske vill överväga behandling om varicocele:
- orsakar smärta
- orsakar testikelatrofi
- orsakar infertilitet
Du kanske också vill överväga behandling om du funderar på assisterad reproduktionsteknik.
Detta tillstånd kan orsaka problem med testikelfunktionen hos vissa människor. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto bättre är dina chanser att förbättra spermaproduktionen.
Att bära snäva underkläder eller en jockrem kan ibland ge dig stöd som lindrar smärta eller obehag. Ytterligare behandling, såsom varicocelectomy och varicocele embolization, kan vara nödvändig om dina symtom blir värre.
Handla jockband.
varicocelectomi
En varicocelectomy är en operation på samma dag som görs på ett sjukhus. En urolog kommer in genom buken eller bäckenet och klämmer fast eller binder av de onormala venerna. Blod kan sedan flöda runt de onormala venerna till de normala. Prata med din läkare om hur du förbereder dig för operationen och vad du kan förvänta dig efter operationen.
Varicocele embolisering
Varicocele embolisering är en mindre invasiv procedur samma dag. En liten kateter sätts in i en ljumsken eller halsvenen. En spole placeras sedan i katetern och i varicocele. Detta hindrar blod från att komma till onormala vener.
Att leva med en varicocele
Infertilitet är en vanlig komplikation av en varicocele. Prata med din läkare om att träffa en reproduktionsspecialist om du och din partner har problem att bli gravid. Du kan också läsa vår djupgående undersökning om tillståndet till fertilitet för att få mer information för att planera din framtid.
Kirurgi är endast nödvändigt om varicocele orsakar smärta eller om du försöker få barn. Prata med din läkare om vilken behandling som passar dig.
