Vad är en appendektomi?
En appendektomi är kirurgiskt borttagning av bilagan. Det är en vanlig akutoperation som utförs för att behandla blindtarmsinflammation, ett inflammatoriskt tillstånd i bilagan.
Bilagan är en liten rörformad påse fäst vid tjocktarmen. Det är beläget i nedre högra sidan av buken. Det exakta syftet med bilagan är inte känd. Men det tros att det kan hjälpa oss att återhämta oss från diarré, inflammation och infektioner i tunn- och tjocktarmen. Dessa kan låta som viktiga funktioner, men kroppen kan fortfarande fungera ordentligt utan bilaga.
När bilagan blir inflammerad och svullen kan bakterier snabbt multiplicera inuti organet och leda till bildande av pus. Denna uppbyggnad av bakterier och pus kan orsaka smärta runt magknappen som sprider sig till nedre högra delen av buken. Att gå eller hosta kan förvärra smärtan. Du kan också få illamående, kräkningar och diarré.
Det är viktigt att genast söka behandling om du får symtom på blindtarmsinflammation. När tillståndet inte behandlas kan bilagan spricka (perforerad bilaga) och släppa bakterier och andra skadliga ämnen i bukhålan. Detta kan vara livshotande och kommer att leda till en längre sjukhusvistelse.
Appendektomi är standardbehandlingen för blindtarmsbetingelse. Det är viktigt att ta bort bilagan direkt, innan bilagan kan brista. När en appendektomi genomförs återhämtar de flesta sig snabbt och utan komplikationer.
Varför utförs en appendektomi?
En appendektomi görs ofta för att ta bort bilagan när en infektion har gjort att den är inflammerad och svullnad. Detta tillstånd kallas appendicit. Infektionen kan uppstå när öppningen av bilagan blir igensatt av bakterier och avföring. Detta gör att din bilaga blir svullnad och inflammerad.
Det enklaste och snabbaste sättet att behandla blindtarmsinflammation är att ta bort bilagan. Din bilaga kan spräckas om blindtarmsbetalning inte behandlas omedelbart och effektivt. Om bilagan brister kan bakterierna och fekala partiklarna i organet sprida sig i buken. Detta kan leda till en allvarlig infektion som kallas peritonit. Du kan också utveckla en abscess om din bilaga brister. Båda är livshotande situationer som kräver omedelbar operation.
Symtom på blindtarmsinflammation inkluderar:
- magsmärta som börjar plötsligt nära magen och sprider sig till nedre högra sidan av buken
- buksvullnad
- styva magmuskler
- förstoppning eller diarré
- illamående
- kräkningar
- aptitlöshet
- lätt feber
Även om smärta från blindtarmsinflammation vanligen uppträder i nedre högra sidan av buken, kan gravida kvinnor ha smärta i övre högra sidan av buken. Detta beror på att bilagan är högre under graviditeten.
Gå omedelbart till akutmottagningen om du tror att du har blindtarmsinflammation. En appendektomi måste utföras direkt för att förhindra komplikationer
Vilka är riskerna med en appendektomi?
En appendektomi är en ganska enkel och vanlig procedur. Det finns emellertid vissa risker förknippade med operationen, inklusive:
- blödning
- infektion
- skada på närliggande organ
- blockerade tarmar
Det är viktigt att notera att riskerna för en appendektomi är mycket mindre allvarliga än riskerna med obehandlad blindtarmsinflammation. En appendektomi måste göras omedelbart för att förhindra abscesser och peritonit från att utvecklas.
Hur förbereder jag mig för en appendektomi?
Du måste undvika att äta och dricka i minst åtta timmar innan appendektomi. Det är också viktigt att berätta för din läkare om receptbelagda mediciner eller receptfria läkemedel du tar. Din läkare kommer att berätta hur de ska användas före och efter ingreppet.
Du bör också berätta för din läkare om du:
- är gravid eller tror att du kan vara gravid
- är allergiska eller känsliga för latex eller vissa mediciner, som anestesi
- har en historia av blödningsstörningar
Du bör också ordna att en familjemedlem eller en vän ska köra dig hem efter proceduren. En appendektomi utförs ofta med generell anestesi, vilket kan göra att du är dåsig och oförmögen att köra flera timmar efter operationen.
När du är på sjukhuset kommer din läkare att fråga dig om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Under undersökningen trycker din läkare försiktigt mot buken för att fastställa källan till buksmärta.
Din läkare kan beställa blodprover och avbildningstester om blindtarmsinflammation fångas tidigt. Dessa tester kanske emellertid inte utförs om din läkare anser att det är nödvändigt med en apendektomi.
Innan appendektomi kommer du att kopplas till en IV så att du kan få vätskor och medicinering. Du kommer sannolikt att läggas under generell anestesi, vilket innebär att du sover under operationen. I vissa fall får du istället lokalbedövning. En lokalbedövning dämpar området, så även om du är vaken under operationen känner du inte någon smärta.
Hur utförs en appendektomi?
Det finns två typer av appendektomi: öppen och laparoskopisk. Vilken typ av operation din läkare väljer beror på flera faktorer, inklusive svårighetsgraden av din blindtarmsinflammation och din medicinska historia.
Öppna appendektomi
Under en öppen appendektomi gör en kirurg ett snitt i nedre högra sidan av buken. Din bilaga tas bort och såret stängs med stiches. Denna procedur gör det möjligt för din läkare att rengöra bukhålan om din bilaga har brast.
Din läkare kan välja en öppen appendektomi om din bilaga har brutit och infektionen har spridit sig till andra organ. Det är också det föredragna alternativet för personer som har genomfört bukoperationer tidigare.
Laparoskopisk appendektomi
Under en laparoskopisk appendektomi får en kirurg åtkomst till bilagan genom några små snitt i buken. Ett litet smalt rör som kallas en kanyl kommer sedan att sättas in. Kanylen används för att blåsa upp buken med koldioxidgas. Denna gas tillåter kirurgen att se din bilaga tydligare.
När buken är uppblåst kommer ett instrument som kallas laparoskop att införas genom snittet. Laparoskopet är ett långt, tunt rör med ett högintensivt ljus och en högupplöst kamera framtill. Kameran visar bilderna på en skärm, så att kirurgen kan se inuti magen och vägleda instrumenten. När bilagan hittas kommer den att knytas fast med stiches och tas bort. De små snitten rengörs sedan, stängs och klädes.
Laparoskopisk operation är vanligtvis det bästa alternativet för äldre vuxna och personer som är överviktiga. Det har färre risker än ett öppet appendektomiförfarande och har generellt en kortare återhämtningstid.
Vad händer efter en appendektomi?
När appendektomin är över kommer du att observeras i flera timmar innan du släpps från sjukhuset. Dina vitala tecken, såsom din andning och hjärtfrekvens, kommer att övervakas noggrant. Personalen på sjukhuset kommer också att kontrollera om biverkningar är anestesi eller förfarandet.
Tidpunkten för din release kommer att bero på:
- ditt övergripande fysiska tillstånd
- vilken typ av appendektomi som utförs
- din kropps reaktion på operationen
I vissa fall kan du behöva stanna på sjukhuset över natten.
Du kanske kan gå hem samma dag som operationen om din blindtarmsinflammation inte var allvarlig. En familjemedlem eller vän måste köra dig hem om du fick narkos. Effekterna av generell anestesi tar vanligtvis flera timmar att slitna, så det kan vara osäkert att köra efter proceduren.
Under dagarna efter appendektomin kan du känna måttlig smärta i de områden där snitt gjordes. All smärta eller obehag bör förbättras inom några dagar. Din läkare kan ordinera mediciner för att lindra smärtan. De kan också förskriva antibiotika för att förhindra en infektion efter operationen. Du kan ytterligare minska din risk för infektion genom att hålla snitten rena. Du bör också se efter tecken på infektion, som inkluderar:
- rodnad och svullnad runt snittet
- feber över 101 ° F
- frossa
- kräkningar
- aptitlöshet
- magkramper
- diarré eller förstoppning som varar i mer än två dagar
Även om det finns en liten risk för infektion, kommer de flesta att återhämta sig från blindtarmsinflammation och en appendektomi med lite svårigheter. Full återhämtning från en appendektomi tar cirka fyra till sex veckor. Under denna tid kommer din läkare förmodligen att rekommendera att du begränsar fysisk aktivitet så att kroppen kan läka. Du måste delta i en uppföljningsmöte med din läkare inom två till tre veckor efter appendektomi.
