Vad är befruktning in vitro?
Befruktning in vitro (IVF) är en typ av reproduktiv teknik (ART). Det handlar om att hämta ägg från en kvinnas äggstockar och befrukta dem med spermier. Detta befruktade ägg är känt som ett embryo. Embryot kan sedan frysas för lagring eller överföras till en kvinnas livmoder.
Beroende på din situation kan IVF använda:
- dina ägg och din partners spermier
- dina ägg och givarsperm
- givarägg och din partners spermier
- givarägg och givarsperm
- donerade embryon
Din läkare kan också implantera embryon i en surrogat eller graviditetsbärare. Det här är en kvinna som bär ditt barn åt dig.
Framgången för IVF varierar. Enligt American Pregnancy Association är den levande födelsetalen för kvinnor under 35 år som genomgår IVF 41 till 43 procent. Denna nivå sjunker till 13 till 18 procent för kvinnor över 40 år.
Varför utförs gödsling in vitro?
IVF hjälper människor med infertilitet som vill få barn. IVF är dyrt och invasivt, så par försöker ofta andra fertilitetsbehandlingar först. Dessa kan inkludera att ta fertilitetsläkemedel eller ha intrauterin insemination. Under det förfarandet överför en läkare spermier direkt till en kvinnas livmoder.
Problem med infertilitet som IVF kan vara nödvändigt inkluderar:
- minskad fertilitet hos kvinnor över 40 år
- blockerade eller skadade äggledare
- reducerad äggstocksfunktion
- endometrios
- myom
- manlig infertilitet, såsom lågt spermierantal eller avvikelser i spermiernas form
- oförklarlig infertilitet
Föräldrar kan också välja IVF om de riskerar att överföra en genetisk störning till deras avkommor. Ett medicinskt laboratorium kan testa embryona för genetiska avvikelser. Sedan implanterar en läkare endast embryon utan genetiska defekter.
Hur förbereder jag mig på gödsling in vitro?
Innan IVF börjar, kommer kvinnor först genomgå test av äggstockarna. Detta innebär att ta ett blodprov och testa det för nivån av follikelstimulerande hormon (FSH). Resultaten av detta test ger din läkare information om storleken och kvaliteten på dina ägg.
Din läkare kommer också att undersöka din livmoder. Det kan handla om att göra en ultraljudsundersökning, som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av livmodern. Din läkare kan också sätta in ett omfattning genom din vagina och i din livmoder. Dessa test kan avslöja din livmoders hälsa och hjälpa läkaren att bestämma det bästa sättet att implantera embryon.
Män måste testa spermier. Detta innebär att ge ett spermaprov, som ett laboratorium kommer att analysera för antalet, storleken och formen på spermierna. Om spermierna är svaga eller skadade kan ett förfarande som kallas intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI) vara nödvändigt. Under ICSI injicerar en tekniker spermier direkt i ägget. ICSI kan vara en del av IVF-processen.
Att välja IVF är ett mycket personligt beslut. Det finns ett antal faktorer att tänka på.
- Vad gör du med några oanvända embryon?
- Hur många embryon vill du överföra? Ju fler embryon som överförts, desto högre är risken för flera graviditeter. De flesta läkare överför inte mer än två embryon.
- Hur tycker du om möjligheten att få tvillingar, tripletter eller fler graviditet i högre ordning?
- Vad sägs om de juridiska och känslomässiga frågorna i samband med användning av donerade ägg, spermier och embryon eller ett surrogat?
- Vilka är de ekonomiska, fysiska och känslomässiga spänningarna i samband med IVF?
Hur utförs gödsling in vitro?
Det finns fem steg involverade i IVF:
- stimulering
- ägghämtning
- insemination
- embryokultur
- överföra
Stimulering
En kvinna producerar normalt ett ägg under varje menstruationscykel. IVF kräver emellertid flera ägg. Att använda flera ägg ökar chansen att utveckla ett livskraftigt embryo. Du får fertilitetsläkemedel för att öka antalet ägg som kroppen producerar. Under denna tid kommer din läkare att utföra regelbundna blodprover och ultraljud för att övervaka produktionen av ägg och för att låta din läkare veta när du ska hämta dem.
Återvinning av ägg
Återvinning av ägg kallas follikulär aspiration. Det är en kirurgisk procedur som utförs med anestesi. Din läkare kommer att använda en ultraljudstav för att leda en nål genom din vagina, in i äggstocken och in i ett ägginnehållande follikel. Nålen suger ägg och vätska ut från varje follikel.
Insemination
Den manliga partneren kommer nu att behöva ge ett spermaprov. En tekniker blandar spermierna med äggen i en petriskål. Om det inte producerar embryon kan din läkare besluta att använda ICSI.
Embryokultur
Din läkare kommer att övervaka befruktade ägg för att säkerställa att de delar sig och utvecklas. Embryona kan genomgå testning för genetiska tillstånd vid denna tidpunkt.
Överföra
När embryona är tillräckligt stora kan de implanteras. Detta inträffar normalt tre till fem dagar efter befruktningen. Implantation innebär att man sätter in ett tunt rör som kallas en kateter insatt i din vagina, förbi livmoderhalsen och i livmodern. Din läkare släpper sedan embryot i livmodern.
Graviditet uppstår när embryot implanterar sig själv i livmoderväggen. Det kan ta 6 till 10 dagar. Ett blodprov avgör om du är gravid.
Vilka komplikationer är förknippade med gödsling in vitro?
Som med alla medicinska förfaranden finns det risker förknippade med IVF. Komplikationer inkluderar:
- flera graviditeter, vilket ökar risken för låg födelsevikt och för tidig födsel
- missfall (graviditetsförlust)
- ektopisk graviditet (när äggen implanteras utanför livmodern)
- ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS), ett sällsynt tillstånd som involverar ett överskott av vätska i buken och bröstet
- blödning, infektion eller skador på tarmen eller urinblåsan (sällsynt)
Vad är det långsiktiga Outlook?
Att besluta om man ska genomgå befruktning in vitro, och hur man försöker om det första försöket inte lyckas, är ett oerhört komplicerat beslut. Den ekonomiska, fysiska och emotionella vägavgiften för denna process kan vara svår. Prata med din läkare för att avgöra vad dina bästa alternativ är och om in vitro-befruktning är rätt väg för dig och din familj. Sök en supportgrupp eller rådgivare som hjälper dig och din partner genom denna process.
