Vad är exfoliativ dermatit?
Exfoliativ dermatit är rodnad och skalning av huden över stora delar av kroppen. Termen "exfoliativ" hänvisar till avskalning eller bortfall av huden. Dermatit betyder irritation eller hudinflammation. Hos vissa människor kan hudskalningen uppstå på grund av tidigare medicinska tillstånd eller som ett resultat av att du tar vissa mediciner. I andra är orsaken okänd.
Exfoliativ dermatit, ibland kallad erytroderma, är allvarligt men ganska ovanligt. Komplikationer kan inkludera infektion, förlust av näringsämnen, uttorkning och hjärtsvikt, som sällan leder till dödsfall.
Vilka är orsakerna till exfoliativ dermatit?
Orsaken till exfoliativ dermatit är en störning i hudcellerna. Cellerna dör och tappar för snabbt i en process som kallas vändning. Den snabba omsättningen av hudceller orsakar betydande skalning och skalning av huden. Peeling och skalning kan också kallas sloughing.
Underliggande förhållanden
Många som redan lever med kroniska hudproblem, inklusive autoimmuna sjukdomar, psoriasis, seborrheic dermatit och eksem, kan också utveckla exfoliativ dermatit.
Läkemedelsreaktioner
Biverkningar på olika läkemedel kan också bidra till massiv hudskalning. Läkemedel som kan ge detta tillstånd inkluderar:
- sulfa droger
- penicillin
- barbiturater
- fenytoin (Dilantin) och andra anfallsmediciner
- isoniazid
- blodtryck mediciner
- kalciumkanalblockerare
- lokala läkemedel (läkemedel på huden)
Men nästan alla läkemedel kan orsaka exfoliativ dermatit.
Andra orsaker
Vissa typer av cancer, inklusive leukemi och lymfom, kan också påskynda hudcellsomsättningsgraden. Enligt Merck Manuals är upp till 25 procent av fallen med exfoliativ dermatit idiopatisk. Idiopatisk är när en sjukdom eller tillstånd inte har någon känd orsak.
Vilka är symtomen på exfoliativ dermatit?
Hud- och nagelförändringar
Exfoliativ dermatit börjar hos de flesta med extrem rodnad, som sprider sig över stora delar av kroppen. Denna förändring i hudfärg kallas erytroderma. Erythroderma och exfoliativ dermatit är båda namnen på detta tillstånd. Massiv skalning av huden följer rodnad och inflammation. Huden kan vara grov och skalig. Torrheten och skalningen i din hud kan orsaka klåda och smärta. Dina naglar kan också bli tjockare och mer känsliga.
Influensaliknande symtom
Människor som har exfoliativ dermatit kan också ha influensaliknande symtom, såsom feber och frossa. Detta beror på att utbredd hudskalning kan påverka din interna termometer och orsaka värmeförluster från din skadade hud. Din kropp kan inte kontrollera temperaturen väl. De flesta människor med exfoliativ dermatit känner sig också generellt sjuka.
Komplikationer från hudutgjutning
De med detta tillstånd kan också ha en låg blodvolym. Detta beror på förlust av vätska genom skjulhuden.
Hudutgjutning kan börja i små lappar, men med tiden sprider den sig till större delen av kroppen. Huden är huvudsakligen tillverkad av protein. Den ständiga utgjutningen av huden kan förhindra din kropp från att ta upp viktiga näringsämnen som hjälper till att upprätthålla en hälsosam överhuden (som vitamin A och D). Du tappar också protein och vätskor från slamningen. Uttorkning och proteinbrist är vanliga komplikationer. Vätske- och elektrolytnivåer bör övervakas av dig och din läkare.
Två viktiga funktioner i din hud är att ge en barriär mot infektioner och andra saker i miljön och skydda dina inre organ. När din hud tappar betydligt förlorar den några av dessa förmågor. Detta ger dig risk för allvarliga infektioner och skador på underliggande muskler och ben.
Allvarliga symtom
Allvarliga symptom på exfoliativ dermatit kan vara livshotande. De som utvecklar komplikationer av infektion, vätske- och elektrolytavvikelser och hjärtsvikt riskerar mest att döda. De vanligaste dödsorsakerna hos patienter med exfoliativ dermatit är lunginflammation, septikemi och hjärtsvikt.
Vilka är behandlingarna för exfoliativ dermatit?
Du kommer antagligen att få behandling för exfoliativ dermatit på sjukhuset. Din läkare kommer att arbeta för att korrigera eventuell uttorkning, låg blodvolym, värmeförlust och elektrolyt- eller näringsbrister. Din läkare kommer att ge dig IV-vätskor och näringsämnen för att behandla dessa komplikationer.
Att minska inflammation och göra dig mer bekväm är viktiga mål för behandlingen. Stödjande vård inkluderar varma bad, vila och orala antihistaminer. Din läkare kan också förskriva medicinerade krämer för att fukta din torra, kliande hud.
Steroidläkemedel behandlar svår eller kronisk inflammation och flagnande hud. Vissa patienter kan dra nytta av fototerapi, behandling med psoralen, ett fotosensibiliserande medel och ultraviolett A-ljus. Läkemedel som undertrycker immunförsvaret kan sänka hastigheten på hudavfall, särskilt för personer med kroniska symtom.
Infektion kan vara en allvarlig komplikation av detta tillstånd. Antibiotika kan behandla och förebygga farliga hudinfektioner. Att vara väl uppmärksam på sårvård och förband är en viktig del för att förebygga infektioner.
Dina läkare kommer också att hantera underliggande tillstånd. Du kommer antagligen att behöva sluta ta mediciner som kan orsaka allergiska hudreaktioner.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Utsikterna för exfoliativ dermatit varierar för varje person. Läkemedelsallergier är det enklaste att behandla. Din hud rensar vanligtvis upp inom flera veckor efter att du har avslutat den allergiframkallande medicinen, tillsammans med att du får rätt behandling. Att hantera tillstånd som cancer och psoriasis kan också snabba läkningen.
Människor med ingen känd orsak till sjukdomen kan ha uppblåsningar under hela livet. Människor som har haft exfoliativ dermatit kan ha långvariga förändringar i färg på den drabbade huden. De kan också uppleva håravfall eller spikförändringar.
