Vad är Whipples sjukdom?
Bakterier som kallas Tropheryma whipplei orsakar Whipples sjukdom. Denna bakterie påverkar matsmältningssystemet och kan spridas till:
- hjärta
- lungor
- hjärna
- lederna
- hud
- ögon
Det är en relativt sällsynt sjukdom, men den kan vara livshotande.
Det är allmänt trott att det finns en genetisk predisposition för att utveckla sjukdomen. Vita män mellan 40 och 60 är mer benägna att drabbas av villkoret än någon annan grupp. Satsen för Whipples sjukdom tenderar också att vara högre på platser som saknar sötvatten och korrekt sanitet. För närvarande finns det inget känt sätt att förhindra Whipples sjukdom.
Symtom förknippade med Whipples sjukdom
Whipples sjukdom förhindrar din kropp från att absorbera näringsämnen ordentligt. På grund av detta påverkar det många olika delar av kroppen och förknippas med en mängd olika symtom. I avancerade stadier av sjukdomen kan infektionen sprida sig från tarmen till andra organ, såsom:
- hjärta
- lungor
- hjärna
- lederna
- ögon
De vanligaste tecknen och symtomen på Whipples sjukdom inkluderar:
- kronisk ledvärk
- kronisk diarré som kan vara blodig
- betydande viktminskning
- magsmärta och uppblåsthet
- nedsatt syn och smärta i ögonen
- feber
- Trötthet
- anemi eller lågt antal röda blodkroppar
Följande tecken och symtom förekommer inte lika ofta men kan indikera att tillståndet förvärras:
- missfärgning av huden
- inflammerade lymfkörtlar
- en kronisk hosta
- smärta i bröstet
- perikardit eller svullnad i säcken som omger hjärtat
- hjärtsvikt
- ett hjärta mumlar
- dålig syn
- demens
- domningar
- sömnlöshet
- muskelsvaghet
- tics
- problem med att gå
- dåligt minne
Orsaker till Whipples sjukdom
Infektion med T. whipplei-bakterierna är den enda kända orsaken till Whipple's. Bakterierna kommer att leda till utveckling av inre sår och få kroppsvävnader att tjockna.
Villierna är fingerliknande vävnader som tar upp näringsämnen i tunntarmen. När villierna börjar tjockna börjar deras naturliga form att förändras. Detta skadar villorna och förhindrar dem från att effektivt absorbera näringsämnen. Detta leder till många av symptomen på Whipples sjukdom.
Diagnosera Whipples sjukdom
En diagnos av Whipples sjukdom är komplicerad, särskilt eftersom symptomen liknar andra vanligare tillstånd som sträcker sig från celiaki till neurologiska störningar. Din läkare kommer att försöka utesluta dessa andra tillstånd innan du diagnostiserar dig med Whipples sjukdom.
Endoscopy
Det första tecknet som din läkare letar efter för att avgöra om du har Whipples sjukdom är skador. En endoskopi är införandet av ett litet flexibelt rör ner i halsen till tunntarmen. Röret har en minikamera ansluten. Din läkare kommer att observera tillståndet i dina tarmväggar. Tjocka väggar med krämiga, trasiga skydd är ett potentiellt tecken på Whipple's.
Biopsi
Under en endoskopi kan din läkare ta bort vävnad från tarmväggarna för att testa på T. whippleibakterierna. Denna procedur kallas en biopsi och kan bekräfta en infektion.
Polymeraskedjereaktion
Polymeraskedjereaktion är ett mycket känsligt test som förstärker DNA från T. whipplei från dina vävnadsprover. Om bakterierna har varit i din vävnad kommer det att finnas DNA-bevis på det. Detta test kan bekräfta existensen av T. whipplei-bakterierna i din vävnad.
Blodprov
Din läkare kan beställa ett komplett blodantal. Detta hjälper dig att avgöra om du har ett lågt antal röda blodkroppar och låga mängder albumin, som båda är tecken på anemi. Anemi är en indikation på att du kan ha Whipples sjukdom.
Behandling av Whipples sjukdom
En aggressiv antibiotikakurs är vanligtvis det första steget i behandlingen, inklusive två veckors antibiotika genom en intravenös (IV). Dessutom kommer du sannolikt att använda dagliga antibiotika i ett till två år.
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- intag av lämpliga mängder vätskor
- tar antimalarial medicinering i 12 till 18 månader
- använder järntillskott för att hjälpa till med anemi
- tar vitamin D, vitamin K, kalcium och magnesium tillskott
- bibehålla en kalorifattig diet som hjälper till med absorption av näringsämnen
- ta kortikosteroider för att underlätta inflammation
- tar icke-steroid smärtmedicin, såsom ibuprofen
Whipples sjukdom är en bakterieinfektion som kan leda till dödsfall om den inte behandlas korrekt.
Långsiktigt Outlook
Efter att behandlingen påbörjas försvinner många av symptomen inom en månad. Det bästa du kan göra är att fortsätta att ta dina antibiotika. Återfall är vanliga. När de uppstår kan ytterligare symtom, såsom neurologiska problem, också dyka upp.
