Psoriasis och psoriasisartrit
Psoriasis är ett autoimmunt tillstånd som påskyndar tillväxten av hudceller. Detta kan orsaka flammade hudfläckar som kliar eller är öm vid beröring.
Det finns inte ett botemedel mot psoriasis. Den underliggande orsaken tros vara genetisk. Cirka 3,2% av vuxna i USA i åldrarna 20 år och äldre har någon form av psoriasis.
Psoriasisartrit (PsA) är ett tillstånd som ofta förekommer tillsammans med psoriasis. Liksom andra typer av artrit orsakar PsA smärta, stelhet och svullnad i de drabbade lederna. Det uppskattas att cirka 30 till 33 procent av personer med psoriasis så småningom kommer att utveckla PsA.
Psoriasis och PsA tillsammans kallas ibland psoriasis.
Psoriasjukdom är kronisk, vilket innebär att det inte finns ett sätt att helt stoppa symptom från att uppstå. Du kan dock göra vissa livsstilsförändringar för att minska risken för uppblåsningar och förbättra din totala livskvalitet.
Fortsätt läsa för att lära dig hur dessa tillstånd är anslutna, hur du hanterar dina symtom och mer.
Varför vissa personer med psoriasis utvecklar PsA
Även om psoriasis och PsA kan verka oberoende återspeglar båda tillstånd underliggande immunsystemproblem.
Vid psoriasis får ditt överaktiva immunsystem att kroppens hudceller utvecklas för snabbt. Detta kan utlösas av många miljöfaktorer, till exempel stress eller rökning.
En sak som dessa triggers har gemensamt är att de stimulerar kroppens inflammationsrespons. Samma inflammationsrespons kan inträffa i lederna. Inflammerade leder är det som orsakar PsA.
I PsA riktar vita blodkroppar kroppens vävnader istället för att skydda kroppen mot främmande ämnen. Även om PsA är kopplad till psoriasis, har den mycket distinkta symtom. Av denna anledning har vissa forskare hänvisat till PsA som”en sjukdom inom en sjukdom.”
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beräknar att 10 till 20 procent av personer med psoriasis kommer att fortsätta utveckla PsA. Detta är något lägre än siffrorna från National Psoriasis Foundation, som sätter risken till cirka 1 av 3, eller 30 procent.
Psoriasis diagnostiseras vanligtvis vid början av plack. Det här är fjälliga fläckar av upphöjd, silvervit eller rödaktig hud. PsA påverkar dina leder, vanligtvis de i fingrarna, tårna och korsryggen.
PsA kan komma i många former. Det kan utlösa andra biverkningar som trötthet och minskat rörelseområde. Eftersom psoriasis är mer synlig är det ofta lättare att diagnostisera än PsA.
Effekterna av psoriasis och PsA
Den vanligaste formen av psoriasis är plackpsoriasis, även känd som psoriasis vulgaris. Det drabbar 80 till 90 procent av alla personer med psoriasis. Det kännetecknas av plack. Dessa kan komma och gå, även om psoriasis är en kronisk eller långvarig sjukdom.
Liksom psoriasis är PsA kronisk. PsA är också ett progressivt tillstånd. Det blir värre med tiden. Det inflammatoriska svaret som PsA utlöser i lederna kan leda till gradvis förstörelse av ledbrosk och ben.
Om den inte behandlas kan den här processen leda till vridna, smärtsamma eller svullna leder som inte längre fungerar. Ledsmärta kan vara utbredd eller bara uppträda på en sida av kroppen.
Om du har psoriasissjukdom riskerar du också andra tillstånd. Detta inkluderar:
- fetma
- hjärtsjukdom
- diabetes
- depression
Behandlingsalternativ
Vissa människor behandlar sina tillfälliga, milda symtom på psoriasis med hjälpmedel som appliceras direkt på huden.
På liknande sätt kan milda PsA-fällningar ibland behandlas med smärtstillande medel utan disk (OTC) såsom ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve). Dessa åtgärder tenderar att ge symptomatisk lättnad.
Ytterligare behandlingar finns tillgängliga som riktar antingen psoriasis på egen hand eller både psoriasis och PsA.
Behandlingsalternativ endast för psoriasis
De vanligaste behandlingarna för mild psoriasis är aktuella hudkrämer och salvor. Dessa inkluderar vitamin D, salicylsyra och en klass läkemedel som kallas kortikosteroider.
D-vitamin har bedömts vara en effektiv behandling för autoimmuna problem i kroppen, inklusive psoriasis.
Kortikosteroider har visat sig vara minst lika effektiva som vitamin D. Nackdelen med kortikosteroider är att det med tiden att använda dem på din hud kan göra din hud svagare. Andra biverkningar av kortikosteroider inkluderar:
- trasiga blodkärl
- rodnad
- irritation
- hud som blåmärker
Kortikosteroider varierar från milda till extremt potent. Ju kraftigare läkemedel, desto högre är potentialen för biverkningar. Eftersom psoriasis är en kronisk sjukdom är de bästa behandlingarna de som kan användas på lång sikt utan risk för skada på kroppen.
Vissa hemåtgärder kan också hjälpa dig att lindra psoriasissymtom. Dagliga bad med Epsom-salter kan lugna fjälliga fläckar på huden. Aktuell aloe vera och Oregon-druva har visat sig hjälpa till att minska irritation och inflammation.
Behandlingsalternativ för både psoriasis och PsA
Läkemedel för att undertrycka immunsystemets aktivitet är bland de mest effektiva behandlingarna för psoriasis och PsA.
Systemiska, immunsuppressiva läkemedel ger ofta lindring för båda tillstånd. Men din risk för sekundära infektioner och andra biverkningar är större när du använder dessa läkemedel.
Om du har svår psoriasis och har diagnosen PsA, kan din läkare förskriva det antiinflammatoriska och immunsuppressiva läkemedlet metotrexat (Rheumatrex). Detta läkemedel syftar till att bromsa cellerna i kroppen som reproducerar sig för snabbt och orsakar psoriasisfällningar.
Vanliga biverkningar av metotrexat inkluderar:
- huvudvärk
- yrsel
- orolig mage
En nyare klass läkemedel som kallas biologik, särskilt TNF-blockerare, riktar sig specifikt till specifika delar av immunsystemet. På grund av detta kan din läkare vara mer benägna att rekommendera dem över metotrexat.
Biologi minskar inflammation och psoriasisutbrott hos de flesta som tar dem. Det finns ett antal biologiska märken som är godkända för behandling av psoriasis i USA.
Biologi måste injiceras. Vissa behöver administreras oftare än andra. Vanliga biverkningar inkluderar:
- allergisk reaktion
- hudirritation på injektionsstället
- utslag
- öka risken för infektioner
Hur man förhindrar psoriasis och PsA-uppblåsningar
Symtomen på psoriasissjukdom kan inte helt stoppas, men de kan vanligtvis kontrolleras med behandling.
Att identifiera vad som utlöser din psoriasis och PsA-fällningar är nyckeln till att behandla tillståndet. Eftersom PsA är ett resultat av psoriasis, kan båda förhållandena triggas av samma miljöfaktorer.
För vissa människor kan stress vara en viktig utlösare för psoriasis. Att lära sig andningsövningar, öva yoga och använda andra copingmekanismer för stress kan hjälpa till att hindra stressande situationer från att förvärra dina psoriasisymtom.
Den största livsstilsförändringen som kan lindra symtomen på psoriasissjukdom är kost. Att titta på din diet för att identifiera saker som utlöser dina psoriasis-symtom kan innebära att du tar bort vissa livsmedel som en form av behandling.
Fetma är känt för att bidra till psoriasis-symtom. Att upprätthålla en hälsosam kost är viktigt för att vara i ett hälsosamt viktintervall. Om du kan undvika att bära extra kilo, visar studier att dina symtom kommer att vara mindre allvarliga.
Att dricka alkohol och röka kan också utlösa flares, så att begränsa eller eliminera dessa faktorer helt och hållet kan vara fördelaktigt.
Syn
Om du har diagnostiserats med psoriasis finns det stor sannolikhet för att du också kan utveckla PsA. Se upp för symtom som ledvärk eller svaghet. Om du börjar få symtom, se din läkare.
De kan hänvisa dig till en specialist, känd som en reumatolog, som borde kunna avgöra om PsA orsakar dina symtom.
Det är viktigt att behandla PsA så tidigt som möjligt för att minimera ledskador. Genom att ignorera symtomen kan du riskera ytterligare hälsoproblem. Rätt behandling är nyckeln till att bevara din livskvalitet och minska risken för komplikationer.
