Översikt
Sciatica beskriver smärta som strålar ner på baksidan av låret och in i underbenet. Det kan orsakas av irritation av en eller flera av de nedre ryggmärgsnervarna. Smärtan kan vara mild eller svår och utvecklas ofta till följd av slitage på nedre ryggraden. Den goda nyheten är att ischias ofta lättas genom konservativa metoder inom några veckor och utan att behöva kirurgi. Att arbeta för att förbättra rygg- och kärnstyrkan samtidigt som du ökar flexibiliteten i dina höfter och underkroppen kommer att minska dina chanser att uppleva ryggmärta och andra symtom på ischias.
Läs mer: Behandla smärta med värme och kyla »
symtom
Symtomen på ischias kan variera från en mild värk till svårt smärta som strålar längs vägen för din ischiasnerv, som löper från nedre ryggen ner förbi höfterna och in i varje ben. Dessa symtom kan inkludera domningar, stickningar och muskelsvaghet som sträcker sig längs baksidan av låret och in i din kalv eller fot. Det är ofta värre med hosta eller nysningar. Personer som drabbats av ischias upplever vanligtvis symtom på endast en sida av kroppen. Även om smärtan kan vara allvarlig kan ischias oftast lindras genom fysioterapi, kiropraktik och massagebehandlingar, förbättringar i styrka och flexibilitet och applicering av värme- och isförpackningar.
Läs mer: 4 Förhållanden som kan orsaka ischias
Riskfaktorer
Det finns många faktorer som kan göra att du är mottaglig för ischias som påverkar både idrottare och de som är mindre aktiva. Människor som leder en stillasittande livsstil är mer benägna att utveckla ischias än aktiva människor. Men uthållighetsidrottare är också benägna att uppleva ischias från överarbetade och styva muskler.
Ålder är också en viktig faktor, eftersom de mellan 30 och 60 år ofta upplever åldersrelaterad degeneration i ryggraden, inklusive herniated skivor, bensporrar och leddysfunktion i höfterna. Fetma och diabetes är andra vanliga bidragsgivare, enligt Mayo Clinic.
De goda nyheterna
En fysioterapeut kan hjälpa dig att avgöra om ischias kan lindras genom konservativa metoder som kiropraktiska justeringar, statisk stretching och förkylningsterapi. De flesta svarar bra på enkla tekniker och är smärtfria inom några veckor. Kiropraktiska justeringar och massageterapi kan hjälpa till att förbättra ryggraden och justera andra underliggande tillstånd samtidigt som blodcirkulationen och muskelavslappningen förbättras. Mindre smärta kan också behandlas med applicering av värme och kyla.
Medan vissa läkare kan rekommendera operation som en behandling för ischias efter att icke-invasiva åtgärder har misslyckats, säger experter att det inte alltid är det rätta valet för alla. Enligt Cleveland Clinic rapporterar nästan 50 procent av personer med ischias att symtomen förbättras inom 1,5 månader efter diagnosen. Nonsurgical behandlingar kan innehålla en längre period av återhämtning. Emellertid kommer kirurgi med sina egna risker, som inkluderar infektion och blodproppar. Det är viktigt att prata med din läkare om din ischias för att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
Förbättra kärnans och ryggstyrkan
Muskulaturen runt ryggraden och buken kan vara svag eller alltför snäv, vilket förhindrar att den stöder din kropp vid behov. Dålig hållning och komprometterade muskler kan påverka anpassningen av ryggraden, vilket ökar din risk för smärta i ryggen och ischias. Milda förstärkningsövningar som riktar sig mot din kärna och ryggen kommer att förbättra din hållning och förmåga att svara på stress, vilket minskar sannolikheten och svårighetsgraden av ryggsmärta. Medan du återhämtar dig från ischias kan du kanske undvika övningar med hög effekt, till exempel löpning och plyometrik.
Öka höft- och hamstringsflexibiliteten
Stela hamstrings, glutes och höfter kan förändra din hållning och öka stressen på korsryggen, vilket kan bidra till ischias. De flesta typer av ischias kommer att dra nytta av en sträckningsrutin som riktar sig mot höfterna och hamstringarna och lindrar en överanvänd eller inflammerad piriformismuskel. Piriformis är en liten muskel som fäster vid basen av ryggraden och löper precis ovanför ischiasnerven. Långvarig inaktivitet eller sittande komprimerar piriformis över ischiasnerven, vilket kan leda till förvärring och smärta. Vänd om effekterna av trånga höfter och hamstrings genom att anta en enkel stretchrutin eller integrera yoga i din övergripande fitnessregim.
Här är två sätt att sträcka din piriformis muskel och lindra smärta.
Sträck 1
- Ligg på ryggen med båda knäna böjda och fötterna på marken.
- Lyft ett ben och korsa det precis ovanför knäet.
- Håll benets lår med foten på marken och dra upp till bröstet tills du kan känna sträckan i skinkan.
- Håll i 10 till 30 sekunder.
- Upprepa på motsatt sida.
Sträck 2
- Ligg på ryggen med båda benen rakt ut.
- Håll ett knä med din motsatta hand och dra knäet upp och över till motsatt skuldra.
- Håll i 10 till 30 sekunder.
- Upprepa på motsatt sida.
Läs mer: 5 Saker att veta om piriformis stretch »
mediciner
Sjukgymnastik är ofta den första behandlingslinjen för ischias. Men om dina symtom inte förbättras kan din läkare rekommendera att du tar mediciner. De vanligaste typerna av läkemedel som ordinerats för smärta i ischias inkluderar:
- antiinflammatoriska läkemedel
- muskelavslappnande medel
- narkotika
- epidurala steroidinjektioner
- tricykliska antidepressiva medel
- antiseizur mediciner
Antiinflammatoriska läkemedel kan minska symptom på inflammation och ischias. De kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn). De inkluderar också COX-2-hämmare, som stoppar smärta genom att blockera hormoner i kroppen.
Muskelavslappnande medel lossnar musklerna som strammas upp av ischias och narkotika hjälper till att underlätta ischias smärta. Epidural steroidinjektioner kan också minska smärta. Med detta alternativ införs en kortikosteroid och ett bedövningsdövande läkemedel i utrymmet mellan två ryggkotor.
Tricykliska antidepressiva medel och antiseizurläkemedel kan ibland effektivt behandla ischias, även om det inte är deras primära syfte.
Off-label läkemedelsanvändning är när ett läkemedel som har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för ett syfte används för ett annat syfte som det inte har godkänts för. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan förskriva ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.
Läs mer: Vad du behöver veta om receptbelagd läkemedelsanvändning »
Kiropraktik, massage och akupunkturbehandlingar
Alternativa behandlingar för ischias kan också ge viss smärtlindring. En kiropraktor kan justera ryggraden på ett sätt som ökar ryggraden, vilket förbättrar ryggraden och minskar smärtan. Kiropraktikbehandling kan också lindra smärta i korsryggen orsakad av ischias, men är mindre effektiv vid utstrålning av smärta.
Du kan ha trånga muskler till följd av smärta i ischias. Massage kan hjälpa dig att lossa dina muskler, lindra smärta och förbättra rörligheten och flexibiliteten.
Viss forskning tyder på att akupunktur kan hjälpa till att lindra ischias. Om du är intresserad av akupunktur ska du besöka en licensierad utövare.
Använda kyla och värme för att lindra smärta i ischias
När du först börjar uppleva smärta i ischias kan applicering av en kall förpackning ge mycket lättnad. Packa in en kall förpackning eller en påse med frysta ärter i en ren handduk och applicera den på det smärtsamma området några gånger om dagen i upp till 20 minuter varje gång.
Om din ischias fortfarande stör dig efter några dagar, kan det vara till hjälp att prova värme istället. Applicera en värmelampa på den lägsta inställningen, en varmpackning eller en värmedyna på det smärtsamma området.
Om din smärta kvarstår, prova att växla mellan kalla förpackningar och heta förpackningar.
Syn
Ischias är ett smärtsamt tillstånd som kan göra vardagen mer utmanande. Den goda nyheten är att det finns många sätt att behandla det, och många av dem är ganska effektiva för att minska symtomen. Prata med din läkare för att avgöra vilka behandlingar som är bäst för dig.
