Vad är nyfött gulsot?
Nyfödd gulsot är en gulning av barnets hud och ögon. Nyfödd gulsot är mycket vanligt och kan uppstå när spädbarn har en hög nivå av bilirubin, ett gult pigment som produceras vid normal nedbrytning av röda blodkroppar.
Hos äldre spädbarn och vuxna behandlar levern bilirubin, som sedan passerar det genom tarmsystemet. Emellertid kan en nyfödd lever som fortfarande utvecklas inte vara tillräckligt mogen för att ta bort bilirubin.
Den goda nyheten är att nyfödda gulsot i de flesta fall försvinner på egen hand när barnets lever utvecklas och när barnet börjar matas, vilket hjälper bilirubin att passera genom kroppen.
I de flesta fall försvinner gulsot inom 2 till 3 veckor. Gulsot som kvarstår längre än tre veckor kan vara ett symptom på ett underliggande tillstånd.
Dessutom kan höga nivåer av bilirubin sätta ett barn i riskzonen för dövhet, cerebral pares eller andra former av hjärnskador.
American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar att alla nyfödda barn undersöks för gulsot innan de släpps ut från sjukhuset och igen när barnet är mellan 3 och 5 dagar gammalt.
Vad orsakar nyfött gulsot?
Spädbarn med högsta risk för att utveckla nyfödda gulsot är:
- premature barn (barn födda före 37 veckors graviditet)
- spädbarn som inte får tillräckligt med bröstmjölk eller formel, antingen för att de har svårt att mata eller för att deras mors mjölk inte är i ännu
- spädbarn vars blodtyp inte är kompatibelt med deras moders blodtyp
Ett barn vars blodtyp inte är kompatibelt med deras mor kan utveckla en uppbyggnad av antikroppar som kan förstöra sina röda blodkroppar och orsaka en plötslig ökning av bilirubinnivåerna.
Andra orsaker till nyfödd gulsot inkluderar:
- blåmärken vid födseln eller annan inre blödning
- leverproblem
- en infektion
- en enzymbrist
- en onormalitet i ditt barns röda blodkroppar
Vilka är symptomen på nyfödd gulsot?
Det första tecknet på gulsot är en gulning av barnets hud och ögon. Gulningen kan börja inom 2 till 4 dagar efter födseln och kan börja i ansiktet innan den sprids över kroppen.
Bilirubinnivåerna toppar vanligtvis mellan 3 till 7 dagar efter födseln.
Om ett finger lätt tryckt på ett barns hud får det hudområdet att bli gult, är det troligtvis ett tecken på gulsot.
När man ska ringa en läkare
De flesta fall av gulsot är normalt, men ibland kan gulsot indikera ett underliggande medicinskt tillstånd. Svår gulsot ökar också risken för att bilirubin passerar in i hjärnan, vilket kan orsaka permanent hjärnskada.
Kontakta din läkare om du märker följande symtom:
- Gulsot sprider sig eller blir mer intensiv.
- Ditt barn utvecklar feber över 38 ° C.
- Din barns gula färg fördjupas.
- Ditt barn matar dåligt, verkar listlöst eller slöjt och ropar högt.
Hur diagnostiseras nyfödd gulsot?
Sjukhuset avlägger de flesta mödrar och nyfödda inom 72 timmar efter förlossningen. Det är väldigt viktigt för föräldrar att ta in sina barn för en check några dagar efter födseln eftersom bilirubinnivåerna toppar mellan 3 till 7 dagar efter födseln.
En tydlig gulfärgning bekräftar att ett barn har gulsot, men ytterligare tester kan behövas för att bestämma svårighetsgraden av gulsot.
Spädbarn som utvecklar gulsot under de första 24 timmarna av livet bör ha bilirubinnivåer uppmätt omedelbart, antingen genom ett hudtest eller blodprov.
Ytterligare tester kan behövas för att se om barnets gulsot beror på ett underliggande tillstånd. Detta kan inkludera att du testar ditt barn för deras fullständiga blodantal (CBC), blodtyp och Rhesus faktor (Rh) oförenlighet.
Dessutom kan ett Coombs-test göras för att kontrollera för ökad nedbrytning av röda blodkroppar.
Hur behandlas nyfött gulsot?
Mild gulsot löser vanligtvis på egen hand när barnets lever börjar mogna. Frekvent matning (mellan 8 och 12 gånger om dagen) hjälper barn att passera bilirubin genom kroppen.
Mer allvarlig gulsot kan kräva andra behandlingar. Fototerapi är en vanlig och mycket effektiv metod för behandling som använder ljus för att bryta ner bilirubin i ditt barns kropp.
Vid fototerapi placeras ditt barn på en speciell säng under ett blått spektrumsljus medan du bara bär en blöja och speciella skyddsglasögon. En fiberoptisk filt kan också placeras under ditt barn.
I mycket svåra fall kan en växlingstransfusion vara nödvändig där ett barn får små mängder blod från en givare eller en blodbank.
Detta ersätter barnets skadade blod med friska röda blodkroppar. Detta ökar också barnets röda blodkroppar och minskar bilirubinnivåerna.
Kan nyfödda gulsot förhindras?
Det finns inget riktigt sätt att förhindra nyfödda gulsot. Under graviditeten kan du testa din blodtyp.
Efter födseln testas ditt barns blodtyp, om det behövs, för att utesluta möjligheten till oförenlighet med blodtyp som kan leda till nyfött gulsot. Om ditt barn har gulsot finns det sätt du kan förhindra att det blir allvarligare:
- Se till att ditt barn får tillräckligt med näring genom bröstmjölken. Matning av ditt barn 8 till 12 gånger om dagen under de första dagarna säkerställer att ditt barn inte är uttorkat, vilket hjälper bilirubin att passera genom kroppen snabbare.
- Om du inte ammar med din babyformel, ge ditt barn 1 till 2 uns formel varannan till 3 timmar under den första veckan. Förfödda eller mindre spädbarn kan ta mindre mängder formel, liksom spädbarn som också får bröstmjölk. Prata med din läkare om du är bekymrad över att ditt barn tar för lite eller för mycket formel, eller om de inte kommer att vakna och matas minst 8 gånger per dygn.
Övervaka noggrant ditt barn de första fem dagarna av livet för symptom på gulsot, såsom gulning av hud och ögon.
Om du märker att ditt barn har symptom på gulsot, ring genast din läkare.
