Total ledutbytesoperation, inklusive höftersättning, är en av de vanligast genomförda elektiva operationerna.
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) genomfördes 2014 mer än 370 770 totala höftersättningar i USA.
Total hoftersättningsoperation, eller artrosplastik, innebär att ta bort en skadad höftled i kula-och-socklar och ersätta den med en konstgjord höftled som är gjord av metall eller hållbara syntetiska material.
Målet med total höftersättningsoperation är att lindra smärta från artrit, inklusive artros och reumatoid artrit, eller andra höftrelaterade skador och tillstånd, och att återställa rörelseresultat i din led.
Operationen görs vanligtvis endast om konservativa åtgärder inte kan minska din smärta eller förbättra din rörlighet.
Konservativa behandlingar för hoftledsproblem inkluderar vanligtvis:
- smärtstillande
- terapeutisk träning
- sjukgymnastik
- regelbunden sträckning
- vikthantering
- gåhjälpmedel, som en käpp
Återställning från byte av höftledsbyte kan skilja sig från en person till nästa. Att ha en idé om vad du kan förvänta dig med din återhämtning kan dock hjälpa dig att planera framåt och förbereda dig för det bästa resultatet.
Hur ser återställningstidsramen ut?
Även om återhämtningen efter en total höftutbyte varierar beroende på individ, finns det några vanliga milstolpar. Detta är baserat på data som har sammanställts från många patienter som har genomgått denna operation.
AAOS rapporterar att de flesta människor kan förvänta sig snabb förbättring de första 3 till 4 månaderna efter hoftersättningsoperationen. Efter det kan återhämtningen sakta. Du kommer antagligen fortfarande se förbättringar, bara i en långsammare takt.
Låt oss titta närmare på den allmänna tidslinjen för återhämtning efter hoftersättningsoperation.
Omedelbart efter operationen
När din operation är klar, kommer du till ett återhämtningsrum, där sjuksköterskor eller annan medicinsk personal övervakar dina vitala tecken.
De hjälper också till att säkerställa att vätska hålls borta från lungorna medan anestesin slitnar.
Du kommer att få smärtmedicinering när du är i återhämtningsrummet. Du kan också få en blodtunnare och ha kompressstrumpor på dina ben för att förhindra blodproppar.
När anestesin har försvunnit kommer du till ditt sjukhusrum. När du är helt vaken och vaken uppmuntras du att sitta upp och gå med hjälp av en vandrare.
Enligt kliniska bevis tycks det att starta fysioterapi direkt efter operationen kan bidra till att påskynda återhämtningen och förbättra resultaten.
Du kommer troligen att behöva tillbringa 1 till 3 dagar på sjukhuset efter din operation.
De närmaste dagarna
När du är på sjukhuset som återhämtar dig från din operation, kommer en fysioterapeut att arbeta med dig för att göra specifika övningar och rörelser.
Deltagande i fysioterapi efter höftersättningsoperationer hjälper till att förbättra blodflödet och bygga muskelstyrka. Det hjälper dig också att börja röra dig säkert.
Kort efter din operation kommer en fysioterapeut att arbeta med dig för att hjälpa dig:
- sitta upp i sängen
- gå upp ur sängen säkert
- gå korta avstånd med hjälp av en rullator eller kryckor
Din fysioterapeut hjälper dig också att göra specifika förstärknings- och rörelserövningar i sängen.
Innan du lämnar sjukhuset kommer en fysioterapeut att ge dig instruktioner om dagliga övningar som du kan göra hemma.
De kommer att ge dig råd om hur mycket vikt du kan lägga på benet. De kan också föreslå specifika försiktighetsåtgärder när du sover, sitter eller böjer sig.
Dessa försiktighetsåtgärder kan finnas på plats i några månader eller på lång sikt. Din kirurg bestämmer hur länge du behöver vidta dessa åtgärder.
Du kan återuppta en vanlig diet dagarna efter operationen. När du är på sjukhuset övervakas dina smärtnivåer noggrant.
Beroende på dina framsteg kan din smärtläkemedelsdosering sänkas innan du åker hem.
Efter att ha lämnat sjukhuset
Till att börja med är det svårt att göra dina vanliga dagliga aktiviteter, som badning, matlagning och rengöring på egen hand. Det är därför det är viktigt att ha ett stödsystem på plats så att du kan komma igenom din dag på ett säkert sätt.
Om du inte har det nödvändiga stödsystemet kan du behöva stanna på en rehabiliteringsanläggning när du lämnar sjukhuset.
Du får övervakad fysioterapi varje dag tills du är stark och stadig nog att röra dig säkert på egen hand.
När du är hemma måste du fortsätta göra de övningar som din fysioterapeut rekommenderade dig.
Detta hjälper dig att få styrka och flexibilitet i dina muskler och nya leder, och det hjälper till att påskynda din återhämtning.
Om det behövs kan ditt hälso- och sjukvårdsteam ordna att en hälsoassistent, sjukgymnast eller besökande sjuksköterska kommer till ditt hem för att hjälpa dig med din återhämtning eller för att kontrollera dina framsteg.
När du är hemma måste du hålla såret torrt tills dina sömmar kommer ut.
De kommande tre månaderna
När du blir starkare och kan lägga mer vikt på benet kommer du att ha enklare tid att hålla jämna steg med dina dagliga aktiviteter. Du behöver förmodligen mindre hjälp än tidigare när du gör några grundläggande sysslor och egenvård.
Det tar vanligtvis ungefär 4 till 6 veckor att börja känna sig starkare och kunna komma runt med mindre smärta.
Du måste fortfarande fortsätta med fysioterapi genom att gå till vanliga möten.
Att gå på denna punkt är särskilt viktigt för din återhämtning. Du vill gå regelbundet och undvika att sitta för länge.
Din fysioterapeut kommer att vägleda dig om lämpligt protokoll för din kropp, inklusive hur ofta du gör specifika övningar och stretching. En typisk tumregel för rehabilitering är dock att det kommer att vara mer arbete på förhand.
Tänk på att efter operationen kommer du att uppleva smärta och stelhet. Att arbeta för att hålla sig så mobil som möjligt hjälper dig att hantera din smärta och styvhet.
Därför kommer det att vara viktigt att genomföra ditt träningsprogram för fysioterapi flera gånger under dagen.
Över tre månader
Efter tre månader kanske du befinner dig vid en punkt där du kan återuppta dina dagliga aktiviteter, inklusive några sportar med låg effekt.
Även om du troligtvis kommer att kunna komma runt utan mycket hjälp, är det fortfarande viktigt att hålla jämna steg med fysioterapiövningar och göra försiktiga rörelser och lätta promenader regelbundet.
Detta hjälper dig att fortsätta förbättra din:
- styrka
- flexibilitet
- ledrörelse
- balans
Enligt en tidig studie av 75 personer som hade hoftersättningsoperationer på grund av artros, var det vanligt att patienter nådde en platå i deras progression cirka 30 till 35 veckor efter operationen.
Samma studie fann att det var viktigt att fortsätta med ett riktat träningsprogram utöver denna punkt.
Övningar som fokuserar på viktbärande och korrekt kroppsmekanik och hållning är särskilt användbara, särskilt för äldre vuxna som löper större risk för fall.
Varje individ är annorlunda, så kontakta din läkare eller sjukgymnast för att utvärdera din situation. Baserat på dina framsteg kan de ge dig råd om vilka typer av övningar du bör göra.
Vid denna tidpunkt är det också viktigt att hålla jämna steg med dina möten för uppföljningsundersökningar för att se till att du utvecklas väl och att det inte finns några komplikationer.
Även om du troligen kommer att fungera bra 4 till 6 månader efter din operation, kan svaghet i musklerna runt höften kvarstå i upp till 2 år.
Vad hjälper till med återhämtning?
Återställning från en total höftbyte kräver konsekvent arbete och tålamod.
Även om mycket arbete måste göras efter din operation, finns det viktiga steg som du kan vidta före din operation för att göra din återhämtning så smidig som möjligt.
Innan din operation
Bra förberedelser innan operationen kan hjälpa din återhämtning. Några steg du kan vidta som kan underlätta din återhämtning, inkluderar:
- stärka musklerna runt höften med ett fysioterapiprogram
- sätta ett stödsystem på plats så att du har hjälp när du kommer hem från sjukhuset eller planerar för en vistelse på ett rehabiliteringscenter
-
göra anpassningar till ditt hem så att det blir lättare och säkrare för dig att utföra dina dagliga aktiviteter och kan inkludera saker som:
- installera en högre toalettstol
- sätta en plats i din dusch eller badkar
- installera en handhållen duschspray
- ta bort saker som kan fånga dig upp, som snören och spridda mattor
- prata med din kirurg om vad du kan förvänta dig och eventuella problem att se upp för
- gå ner i vikt, men bara om du bär extra vikt eller har fått diagnosen övervikt eller fetma
Efter din operation
Det är mycket viktigt att följa hälso- och sjukvårdsteamets anvisningar, särskilt när du kommer hem.
Ju närmare du kan följa deras instruktioner, desto bättre blir ditt utfall troligtvis. Detta är särskilt viktigt för sårvård och träning.
Sårvård
Se till att hålla snittområdet rent och torrt i 3 veckor. Du kanske måste byta förband på såret när du är hemma, eller så kan du be en vårdgivare att byta det åt dig.
övningar
Du börjar fysioterapi på sjukhuset strax efter din operation. Att fortsätta med dina ordinerade terapiverkningar är nyckeln till din återhämtning.
Din fysioterapeut kommer att arbeta med dig på att sätta ihop en träningsrutin. I de flesta fall måste du göra dessa föreskrivna övningar 3 eller 4 gånger om dagen i flera månader.
Enligt AAOS kan följande grundövningar vara särskilt användbara direkt efter din operation för att förhindra blodproppar och för att påskynda din återhämtning.
- Vristpumpar. När du ligger på ryggen, flytta långsamt foten flera gånger upp och ner. Gör detta för en fot och upprepa sedan med den andra. Upprepa denna övning med några minuter.
- Vristrotationer. När du ligger på ryggen, flytta din fotled bort från och sedan mot din andra fot. Gör detta för den ena vristen och sedan den andra. Upprepa 5 gånger, 3 eller 4 gånger om dagen.
- Knäböjningar. Böj knäet medan du ligger på ryggen och håll hälen på sängen. Skjut foten mot skinkorna och håll knäet centrerat. Håll ditt böjda knä i 5 till 10 sekunder och sänk sedan ner det. Gör detta för ett knä och upprepa sedan med det andra. Upprepa 10 gånger, 3 till 4 gånger om dagen för båda benen.
En studie från 2019 konstaterade att personer som gradvis ökade sin träningsnivå under sin återhämtning var lyckligare med sina resultat, jämfört med människor som inte ökade sin träning.
De gjorde också bättre vad gäller funktion.
Var noga med att arbeta nära din fysioterapeut för att se till att du fortsätter med nivån på övningar du gör.
Gå ofta
Ett av de bästa sätten att öka din återhämtning är genom att gå.
Till att börja med använder du en rullator och sedan en käpp för balans. Enligt AAOS kan du börja gå 5 till 10 minuter åt gången, 3 eller 4 gånger om dagen.
När din styrka förbättras kan du sedan öka varaktigheten till 20 till 30 minuter åt gången, 2 eller 3 gånger om dagen.
När du har återhämtat dig bör ett vanligt underhållsprogram inkludera promenader 20 till 30 minuter åt gången, 3 eller 4 gånger i veckan.
Risker och komplikationer
Komplikationer efter en total höftersättning är inte vanliga, men de kan hända. Enligt AAOS har färre än 2 procent av patienterna en allvarlig komplikation, t.ex. en ledinfektion.
Förutom infektion inkluderar möjliga komplikationer:
- blodproppar
- förskjutning av bollen i höftuttaget
- en skillnad i benlängd
- implantatets slitage över tid
Tecken och symtom att se upp för
Sök omedelbar läkare om du märker något av följande efter att du återvänt hem från operationen:
- Du har smärta, rodnad eller svullnad i låret, benet, fotleden eller foten.
- Du har plötslig andnöd eller bröstsmärta.
- Du har feber över 37,8 ° C.
- Ditt sår är svullet, rött eller oser.
Poängen
Total höftersättningsoperation är en vanlig operation med hög framgångsgrad. Din återhämtning börjar så snart som anestesin försvinner.
Det börjar med fysioterapi på sjukhuset. Du kommer att få instruktioner om övningar att göra hemma när du lämnar sjukhuset.
För bästa resultat är det viktigt att göra dessa övningar flera gånger om dagen och öka nivån på övningarna när du får styrka och rörlighet. Regelbunden promenader är också viktigt i varje steg i din återhämtning.
Du kommer sannolikt att kunna återgå till de flesta av dina dagliga aktiviteter, inklusive bilkörning, på cirka sex veckor. Full återhämtning kan ta ett år eller mer.
Det är viktigt att prata med din läkare om hur du förbereder dig för denna operation och vad återhämtningsperioden innebär.
Att veta vad du kan förvänta dig och följa din läkares anvisningar hjälper dig att uppnå bästa resultat.
