Vad är mitralventil prolaps?
Du har två kammare på vänster sida av ditt hjärta: ditt vänstra atrium och din vänstra kammare. Din mitralventil, som är belägen mellan de två, är utformad för att tillåta blodflöde från vänster atrium till vänster kammare, men inte tillbaka åt andra håll.
I mitralventil prolaps (MVP), även kallad Barlows syndrom, stänger inte klaffarna på mitralventilen korrekt. I stället buklar ventilen ut i förmaket. Detta kan leda till uppväxt av mitralklaff, vilket innebär att blod läcker tillbaka i vänster atrium genom den förfallna ventilen.
Endast cirka 2 procent av amerikanerna har mitralklaffspridning, enligt American Heart Association. Och bland dessa fall är allvarliga komplikationer ovanliga. Oftast har människor med MVP inga symtom och det påverkar inte deras dagliga liv.
Vilka är riskfaktorer för mitralklaffspridning?
Experter vet inte exakt vad som orsakar MVP. De flesta människor föds med avvikelser som orsakar tillståndet. Dessa kan inkludera mitralklaffar som är för stora, tjocka eller töjbara.
Cleveland Clinic rapporterar att MVP oftast finns hos kvinnor. Det finns också oftare hos personer födda med störningar i bindvävnaden (kollagen, ligament, senor och så vidare).
MVP körs ofta i familjer, så det kan vara mer troligt att du har det om dina föräldrar eller andra släktingar gör det.
Vissa förhållanden kan leda till mitralklaffspridning. Dessa inkluderar:
- skolios eller krökning i ryggraden
- vuxen polycystisk njursjukdom, ett genetiskt tillstånd där stora cyster stör störningen av njurfunktionen
- bindvävsproblem såsom Marfans syndrom, ett genetiskt tillstånd som påverkar bindvävnaden i skelett och hjärt-kärlsystem, ögon och hud
Vilka är symtomen på mitralklaffspridning?
Eftersom mitralklaffspridning ofta orsakar inga symtom, är de flesta med detta tillstånd inte medvetna om att de har hjärtproblem.
Om du utvecklar symtom är de i allmänhet milda. Uppkomsten av symtom är vanligtvis långsam och gradvis snarare än plötsligt.
När symtom uppstår kan de inkludera:
- hosta
- yrsel
- trötthet och trötthet
- andnöd, särskilt under träning eller när du ligger platt
Du kan också utveckla migrän (återkommande huvudvärk som kan orsaka illamående) eller uppleva smärta i bröstet. Denna smärta orsakas inte av blodflödet i hjärtmuskeln vid hjärtattacker. Din hjärtslag kan kännas snabb eller oregelbunden.
Hur diagnostiseras mitralklappsprolaps?
Din läkare utför i allmänhet flera test för att bättre förstå ditt hjärta innan du ställer en diagnos.
I de flesta fall kommer din läkare initialt att upptäcka MVP när du använder ett stetoskop för att lyssna på ditt hjärta. Om du har tillståndet kan ditt hjärta låta klicka när det slår. Det här ljudet märks oftast när du står. Att höra detta klick kan leda till att din läkare beställer ytterligare tester.
Din läkare kan beställa röntgen eller ekokardiogram. Båda dessa tester ger bilder av ditt hjärta, men ekokardiogrammet visar mer strukturella detaljer. Din läkare kan kontrollera bilderna för att se om du har MVP eller uppblåsning. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare också utföra en hjärtkateterisering. I den här proceduren injiceras färgämne (som är synligt på röntgenstrålar) i artärerna i ditt hjärta med hjälp av en kateter (rör) som har tränats genom ett blodkärl i nacken, armen eller övre låret.
Din läkare kan be dig träna på ett löpband eller utföra någon annan fysisk aktivitet för att se hur ditt hjärta reagerar. Detta kallas ett stresstest.
Ett elektrokardiogram (EKG) är ett sätt att kontrollera ditt hjärtslag för oegentligheter. Det är en inspelning av några sekunder av ditt hjärts elektriska aktivitet. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera mitralklaffspridning eller andra hjärtsjukdomar.
Hur behandlas mitralklaffprolaps?
I de flesta fall behöver du ingen behandling för mitralklaffspridning. Men om du har märkbara symtom kan din läkare välja att behandla ditt tillstånd.
Behandling innebär ofta att ta mediciner för att lindra alla symtom du upplever. Möjliga mediciner som din läkare kan förskriva inkluderar:
- aspirin för att minska risken för blodproppar
- beta-blockerare för att förhindra att ditt hjärta slår oregelbundet och för att förbättra blodflödet
- blodförtunnare för att förhindra blodproppar
- diuretika för att ta bort överskottsvätska från lungorna
- vasodilatatorer för att bredda blodkärlen och förbättra blodflödet
Om ditt tillstånd är mer allvarligt, till exempel om du har svår uppväxt eller nedsatt hjärtfunktion, kan du behöva operation. Det finns två grundläggande typer av operationer för detta problem: ventilersättning och ventilreparation. Din läkare väljer i allmänhet att reparera ventilen om möjligt.
Om det inte är möjligt att reparera ventilen, kan den ersättas med antingen en konstgjord mekanisk ventil eller en biologisk ventil skördad från en ko eller gris eller skapad av mänsklig vävnad. Det finns fördelar och nackdelar med båda typerna av ventiler, så din läkare kommer att diskutera dina alternativ med dig innan proceduren.
