Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är en cancer i blodet. Det utvecklas i plasmaceller, som är vita blodkroppar som hjälper till att bekämpa infektion. Vid multipelt myelom byggs cancerceller upp i benmärgen och tar över de friska blodcellerna. De skapar onormala proteiner som kan skada dina njurar.
Multipelt myelom påverkar mer än ett område i kroppen. Symtomen inkluderar bensmärta och lätt trasiga ben. Du kan också uppleva:
- frekventa infektioner och feber
- överdriven törst
- ökad urination
- illamående
- viktminskning
- förstoppning
Du kanske inte behöver behandling förrän symtomen utvecklas. De flesta svarar bra på behandlingar som inkluderar:
- kemoterapi
- strålning
- blodbehandling som kallas plasmaferes
I vissa fall är en benmärg eller stamcellstransplantation ett alternativ.
Multipelt myelom betraktas inte som”härdbart”, men symtomen växer och avtar. Det kan finnas en lång period av vilande som kan pågå i flera år. Emellertid återkommer denna cancer vanligtvis.
Det finns flera typer av myelom. Multipelt myelom är den vanligaste typen. Det står för 90 procent av fallen, enligt Leukemia and Lymphoma Society. National Cancer Institute: s övervaknings-, epidemiologi- och slutresultatprogram (SEER) listar myelom som den 14: e vanligaste typen av cancer.
Iscensättning av multipelt myelom
Det är viktigt att komma ihåg att utsikterna för alla med multipelt myelom är olika. Dina behandlingsalternativ och allmänna tillstånd beror på olika faktorer.
En av dessa faktorer är cancersteget vid diagnos. Liksom många sjukdomar delas multipelt myelom upp i olika stadier.
Staging hjälper läkare att spåra din sjukdom och förskriva rätt behandlingar. Ju tidigare du får en diagnos och börjar behandlingen, desto bättre blir dina synpunkter.
Det finns två huvudsystem som används för att skada multipelt myelom:
- International Staging System (ISS)
- Durie-Salmon-system
Durie-Salmon-systemet diskuteras i den här artikeln. Det är baserat på kalciumnivån i en persons blod tillsammans med proteinerna hemoglobin och monoklonalt immunoglobulin.
I stadierna med multipelt myelom beaktas också huruvida cancer orsakar problem med dina ben eller njurar. Höga nivåer av kalcium i blodet kan indikera avancerad benskada. Låga nivåer av hemoglobin och höga nivåer av monoklonalt immunglobin indikerar mer avancerad sjukdom.
De flesta läkare delar multipelt myelom i fyra stadier:
Glödande scen
Myelom som inte orsakar aktiva symtom kallas "smetningsstadiet" eller Durie-Salmon stadium 1.
Detta betyder att det finns myelomceller i din kropp, men de utvecklas inte eller orsakar skador på dina ben eller njurar. De kan också vara oupptäckbara i ditt blod.
Steg 1
I det här stadiet har du ett relativt litet antal myelomceller i ditt blod och urin. Dina hemoglobinnivåer är bara något lägre än normalt. Benröntgenstrålar kan se normalt ut eller bara visa ett drabbat område.
Steg 2
I detta steg finns ett måttligt antal myelomceller. Hemoglobinnivåerna är vanligtvis mycket lägre än normalt. Monoklonalt immunoglobulin kan ökas och kalciumnivåer i blodet kan också vara höga. Röntgenstrålar kan visa flera områden med benskador.
Steg 3
I det sista steget av multipelt myelom hittas ett stort antal myelomceller. Din hemoglobinnivå är också vanligtvis under 8,5 gram per deciliter, och kalciumblodnivån är hög. Det finns flera områden med benförstörelse orsakad av cancer.
Framtiden
Det är viktigt att komma ihåg att överlevnadshastigheten uppskattas. De kanske inte gäller för ditt tillstånd. Din läkare kan diskutera dina synpunkter bättre.
Överlevnadsgraden har beräknats med tidigare förhållanden. När behandlingarna blir bättre, gör utsikterna och överlevnadsgraden också.
Överlevnad
Överlevnadshastigheter är baserade på att jämföra personer med multipelt myelom med sina kamrater som inte har cancer. Enligt American Cancer Society (ACS) är dessa genomsnittliga överlevnadsnivåer per steg:
- Steg 1: 62 månader, vilket är ungefär fem år
- Steg 2: 44 månader, vilket är ungefär tre till fyra år
- Steg 3: 29 månader, vilket är ungefär två till tre år
Det är viktigt att notera att överlevnadsgraden beräknas från det att behandlingen börjar. Genomsnittet är medianöverlevnadsgraden. Detta betyder att hälften av personerna med multipelt myelom levde längre än genomsnittlig längd för varje steg.
Dessa siffror inkluderar personer som behandlats under de senaste 5 till 25 åren. ACS konstaterar att behandlingen har förbättrats mycket under den perioden. Detta innebär att överlevnadsgraden förhoppningsvis kommer att fortsätta förbättras.
SEER-statistik visar att den femåriga relativa överlevnadsfrekvensen förbättrades dramatiskt från 1975 till 2012:
| År | 5-års överlevnad |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Vissa personer som har haft transplantationer har varit kända för att leva 15 år eller mer.
Fler fakta och statistik
I USA är myelom den 14: e ledande orsaken till cancerdödsfall. SEER uppskattar att det kommer att finnas 30 280 nya fall och 12 590 dödsfall 2018. Det är bara 2,1 procent av alla cancerfall. Det uppskattas att under 2014 levde uppskattningsvis 118 539 amerikaner med myelom. Livstidsrisken för att utveckla myelom är 0,8 procent.
Multipelt myelom diagnostiseras nästan uteslutande hos personer som är 65 år eller äldre. Människor under 35 år representerar mindre än 1 procent av fallen, enligt ACS.
Att hantera en multipel myelomdiagnos
Det kan vara svårt att hantera diagnosen multipel myelom. Du kan ha frågor om sjukdomen, din behandling och dina synpunkter.
Det kan vara bra att börja med att utbilda dig själv och dina nära och kära om multipelt myelom så att du och de omkring dig vet vad du kan förvänta dig. Att lära sig mer om multipelt myelom hjälper dig och dina vårdgivare att fatta lämpliga beslut om din vård. Du kan hitta information på ditt lokala bibliotek och genom att söka online.
Upprätta ett starkt stödsystem för människor som kan hjälpa dig att hantera eventuella problem eller oro som du kan ha. Detta kan omfatta vårdgivare, nära och kära och medicinska experter. Du kan också dra nytta av att prata med en mentalhälsoterapeut om dina känslor.
Du kan också dra nytta av att gå med i en multipel myelom supportgrupp. Du kommer att kunna träffa andra som har multipelt myelom. De kan erbjuda råd och tips för att hantera.
Se till att ta tillräckligt med tid för att återhämta dig när du hanterar din diagnos. Behandla din kropp väl. Ät hälsosamt. Och få tillräckligt med vila och avkoppling så att du bättre kan hantera stress och trötthet. Sätt uppnåelige mål som hjälper dig att känna dig nöjd utan att förlänga dig själv.
Vårdgivares support
Om du tar hand om någon med multipelt myelom, utbilda dig själv om sjukdomen. Läs mer om cancersymtom och biverkningarna av behandlingen. Du kan hitta information om dessa ämnen på ditt lokala bibliotek eller online och genom att prata med din älskade läkare.
Håll en diskussion med din älskade om deras sjukdom och behandling. Visa ditt stöd genom att fråga vilken roll du ska spela i deras behandling. Var ärlig mot dem och med dig själv. Sök ytterligare hjälp om det behövs.
Att ta hand om en nära och kära med flera myelom kan vara utmanande. Du kan också dra nytta av att gå med i en speciell vårdgivarstödgrupp där du kan prata med andra som också tar hand om nära och kära med multipelt myelom. Överväg att gå med i en lokal eller online grupp.
