Vad är sköldkörtelstorm?
Sköldkörtelstorm är ett livshotande hälsotillstånd som är förknippat med obehandlad eller underbehandlad hypertyreos.
Under sköldkörtelstorm kan en individs hjärtfrekvens, blodtryck och kroppstemperatur stiga till farligt höga nivåer. Utan snabb, aggressiv behandling är sköldkörtelstorm ofta dödlig.
Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel som ligger mitt i din nedre nacke. De två essentiella sköldkörtelhormon som produceras av sköldkörteln är triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Dessa styr hastigheten med vilken varje cell i kroppen fungerar (din ämnesomsättning).
Om du har hypertyreos producerar din sköldkörtel för mycket av dessa två hormoner. Detta gör att alla dina celler fungerar för snabbt. Till exempel kommer din andningsfrekvens och hjärtfrekvens att vara högre än de normalt skulle vara. Du kan till och med tala mycket snabbare än du brukar.
Orsaker till sköldkörtelstorm
Sköldkörtelstorm är sällsynt. Det utvecklas hos personer som har hypertyreos men inte får lämplig behandling. Detta tillstånd präglas av extrem överproduktion av de två hormonerna som produceras av sköldkörteln. Inte alla människor med hypertyreos kommer att utveckla sköldkörtelstorm. Orsaker till detta tillstånd inkluderar:
- svår underbehandlad hypertyreos
- obehandlad överaktiv sköldkörtel
- infektion i samband med hypertyreos
Personer med hypertyreos kan utveckla sköldkörtelstorm efter att ha upplevt något av följande:
- trauma
- kirurgi
- allvarlig känslomässig nöd
- stroke
- diabetisk ketoacidos
- hjärtsvikt
- lungemboli
Symtom på sköldkörtelstorm
Symtom på sköldkörtelstorm liknar de med hypertyreos, men de är mer plötsliga, allvarliga och extrema. Det är därför människor med sköldkörtelstorm inte kanske kan söka vård på egen hand. Vanliga symtom inkluderar:
- racing hjärtfrekvens (takykardi) som överstiger 140 slag per minut och förmaksflimmer
- hög feber
- ihållande svettning
- skakning
- agitation
- rastlöshet
- förvirring
- diarre
- medvetslöshet
Diagnostisera sköldkörtelstorm
Personer med hypertyreos som upplever några symtom på sköldkörtelstorm antas vanligtvis på ett akutrum. Om du misstänker att du eller någon annan har symptom på sköldkörtelstorm, ring 911 omedelbart. Personer med sköldkörtelstorm uppvisar i allmänhet en ökad hjärtfrekvens såväl som ett högt blodtryckstal (systoliskt blodtryck).
En läkare kommer att mäta nivåerna av ditt sköldkörtelhormon med ett blodprov. Nivåer i sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) tenderar att vara låga i hypertyreos och sköldkörtelstorm. Enligt American Association for Clinical Chemistry (AACC) varierar normala värden för TSH från 0,4 till 4 milli-internationella enheter per liter (mIU / L). T3- och T4-hormoner är högre än normalt hos personer med sköldkörtelstorm.
Behandla detta tillstånd
Sköldkörtelstorm utvecklas plötsligt och påverkar alla kroppens system. Behandlingen påbörjas så snart sköldkörtelstorm misstänks - vanligtvis innan laboratorieresultaten är klar. Antytroidoid medicin som propyltiouracil (även kallad PTU) eller metimazol (Tapazol) kommer att ges för att minska produktionen av dessa hormoner av sköldkörteln.
Hyperyreoidism kräver kontinuerlig vård. Personer med hypertyreos kan behandlas med radioaktivt jod, vilket förstör sköldkörteln eller en läkemedelskurs för att undertrycka sköldkörtelfunktionen tillfälligt.
Gravida kvinnor som har hypertyreos kan inte behandlas med radioaktiv jod eftersom det skulle skada det ofödda barnet. I dessa fall skulle kvinnans sköldkörtel tas bort kirurgiskt.
Människor som upplever sköldkörtelstorm bör undvika att ta jod istället för medicinsk behandling, eftersom detta kan förvärra tillståndet. Om din sköldkörtel förstörs genom radioaktiv jodbehandling eller tas bort kirurgiskt, måste du ta syntetiskt sköldkörtelhormon resten av livet.
Långsiktiga utsikter
Sköldkörtelstorm kräver omedelbar, aggressiv akutläkare. Om den inte behandlas kan sköldkörtelstorm orsaka hjärtsvikt eller vätskefyllda lungor.
Dödligheten för personer med obehandlad sköldkörtelstorm uppskattas till 75 procent.
Chansen att överleva sköldkörtelstorm ökar om du snabbt söker läkarvård. Relaterade komplikationer kan minskas när nivåerna av sköldkörtelhormon har återgått till det normala intervallet (kallat euthyreoidoid).
Förhindrar sköldkörtelstorm
Det mest effektiva sättet att förhindra uppkomsten av sköldkörtelstorm är att hålla jämna steg med din sköldkörtelhälsoplan. Ta dina mediciner enligt anvisningarna. Håll alla möten med din läkare och följ med blodarbetsorder efter behov.
