Vad är en lungemboli?
En lungemboli är en blodpropp som förekommer i lungorna.
Det kan skada en del av lungan på grund av begränsat blodflöde, minska syrehalterna i blodet och påverka andra organ också. Stora eller flera blodproppar kan vara dödliga.
Blockeringen kan vara livshotande. Enligt Mayo Clinic resulterar det i en tredjedels död som går odiagnostiserad eller obehandlad. Men omedelbar akutbehandling ökar dina chanser att undvika permanent lungskada avsevärt.
Utforska det interaktiva 3D-diagrammet nedan för att lära dig mer om en lungemboli.
Vad orsakar en lungemboli?
Blodproppar kan bildas av olika skäl. Lungembolismer orsakas oftast av djup ventrombos, ett tillstånd där blodproppar bildas i vener djupt i kroppen. De blodproppar som oftast orsakar lungembolimer börjar i benen eller bäckenet.
Blodproppar i kroppens djupa vener kan ha flera olika orsaker, inklusive:
- Skada eller skador: Skador som benfrakturer eller muskelsprickor kan orsaka skador på blodkärlen, vilket kan leda till blodproppar.
- Inaktivitet: Under långa perioder med inaktivitet får gravitationen att blod stagnerar i de lägsta områdena i kroppen, vilket kan leda till en blodpropp. Detta kan inträffa om du sitter på en lång resa eller om du ligger i sängen och återhämtar dig från en sjukdom.
- Medicinska tillstånd: Vissa hälsotillstånd får blod att koagulera för lätt, vilket kan leda till lungemboli. Behandlingar av medicinska tillstånd, såsom kirurgi eller kemoterapi för cancer, kan också orsaka blodproppar.
Det finns ytterligare riskfaktorer som ökar dina odds för att ha den typ av blodpropp som kan orsaka lungemboli.
Läs mer: Lär dig mer om riskerna med DVT »
Vilka är riskfaktorerna för en lungemboli?
Faktorer som ökar din risk för utveckling av trombos i djup ven och lungemboli är:
- cancer
- en familjehistoria med embolismer
- frakturer i ben eller höft
- hyperkoagulerbara tillstånd eller genetiska blodkoagulationsstörningar, inklusive faktor V Leiden, protrombingenmutation och förhöjda nivåer av homocystein
- en historia av hjärtattack eller stroke
- Stor operation
- fetma
- en stillasittande livsstil
- ålder över 60 år
- tar östrogen eller testosteron
Vilka är symtomen på lungemboli?
Symtom på lungemboli beror på blodproppens storlek och var den ligger i lungan.
Det vanligaste symptom på lungemboli är andnöd. Detta kan vara gradvis eller plötsligt.
Andra symptom på lungemboli inkluderar:
- ångest
- klam eller blåaktig hud
- bröstsmärta som kan sträcka sig i din arm, käk, nacke och axel
- svimning
- oregelbunden hjärtrytm
- yrsel
- snabb andning
- snabba hjärtslag
- rastlöshet
- spottar upp blod
- svag puls
Om du märker ett eller flera av dessa symtom, särskilt andfåddhet, bör du omedelbart kontakta läkare.
Läs mer: Hur man säger om du har en blodpropp »
Hur diagnostiseras en lungemboli?
I vissa fall kan en lungemboli vara svår att diagnostisera. Detta gäller särskilt om du har ett underliggande lung- eller hjärtsjukdom, såsom emfysem eller högt blodtryck.
När du besöker din läkare för dina symtom, kommer de att fråga om din allmänna hälsa och eventuella befintliga tillstånd du kan ha.
Din läkare utför vanligtvis ett eller flera av följande tester för att upptäcka orsaken till dina symtom:
- bröströntgen: Detta standard, icke-invasiva test gör att läkare kan se ditt hjärta och lungor i detalj, liksom eventuella problem med benen runt dina lungor.
- elektrokardiografi (EKG): Detta test mäter ditt hjärts elektriska aktivitet.
- MR: Denna skanning använder radiovågor och ett magnetfält för att producera detaljerade bilder.
- CT-skanning: Denna skanning ger din läkare möjlighet att se tvärsnittsbilder av dina lungor. En speciell skanning som kallas en V / Q-skanning kan beställas.
- lungangiografi: Detta test innebär att göra ett litet snitt så att din läkare kan vägleda specialverktyg genom dina vener. Din läkare kommer att injicera ett speciellt färgämne så att blodkärlen i lungan kan ses.
- duplex venös ultraljud: Detta test använder radiovågor för att visualisera blodflödet och för att kontrollera om blodproppar i dina ben.
- venografi: Detta är en specialiserad röntgenstråle av venerna i dina ben.
- D-dimertest: En typ av blodprov.
Hur behandlas en lungemboli?
Din behandling för lungemboli beror på blodproppens storlek och placering. Om problemet är litet och fångas tidigt kan din läkare rekommendera medicinering som behandling. Vissa läkemedel kan bryta upp små blodproppar.
Läkemedel som din läkare kan förskriva inkluderar:
- antikoagulantia: Även kallad blodförtunnare förhindrar läkemedlen heparin och warfarin att nya blodproppar bildas i blodet. De kan rädda ditt liv i en nödsituation.
- koagelupplösare (trombolytika): Dessa läkemedel påskyndar nedbrytningen av en koagulering. De är vanligtvis reserverade för nödsituationer eftersom biverkningar kan inkludera farliga blödningsproblem.
Kirurgi kan vara nödvändigt för att avlägsna problematiska blodproppar, särskilt de som begränsar blodflödet till lungorna eller hjärtat. Vissa kirurgiska ingrepp som din läkare kan använda vid lungemboli inkluderar:
- venfilter: Din läkare kommer att göra ett litet snitt och använd sedan en tunn tråd för att installera ett litet filter i din underlägsen vena cava. Vena cava är den huvudsakliga venen som leder från dina ben till höger sida av ditt hjärta. Filtret förhindrar att blodproppar reser från benen till lungorna.
- koagelborttagning: Ett tunt rör som kallas en kateter suger stora blodproppar ur din artär. Det är inte en helt effektiv metod på grund av svårigheterna, så det är inte alltid en föredragen behandlingsmetod.
- öppen operation: Läkare använder öppen kirurgi endast i nödsituationer när en person är i chock eller läkemedel inte arbetar för att bryta upp blodproppen.
Uppföljning
När du har fått korrekt behandling för lungemboli på sjukhuset, kommer du att råda dig att behandla den underliggande orsaken. Detta är typiskt djup ventrombos.
Du bör sannolikt börja ta antikoagulantia mediciner, som heparin och warfarin, för att förhindra att blodproppar återkommer. Du kan också behöva använda kompressionsstrumpor (de liknar riktigt snäva strumpor) eller en annan enhet för att förhindra att blodproppar bildas i benen.
Att träna benen regelbundet är också en viktig del av terapin efter en lungemboli. Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du tar hand om dig själv för att förhindra framtida blodproppar.
Typer av lungembolismer
F:
Finns det olika typer av lungembolismer?
A:
Den vanligaste typen av PE är en blodpropp. Det är möjligt att allt som kommer in i blodomloppet och sedan stannar i de mindre lungartärerna kan vara en lungemboli. Exempel är fett från märg av ett trasigt ben, en del av en tumör eller annan vävnad eller luftbubblor. En sällsynt typ av emboli förekommer under graviditet, vanligtvis under förlossningen eller omedelbart efter att barnet föddes. En del av fostervattnet som omger barnet kommer i moderns blodomlopp och reser till lungorna.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
