Vad är amebiasis?
Amebiasis är en parasitinfektion i tarmen orsakad av protosoanen Entamoeba histolytica eller E. histolytica. Symtomen på amebiasis inkluderar lös avföring, magkramp och magsmärta. Men de flesta personer med amebiasis får inte betydande symtom.
Läs mer: Parasitinfektioner »
Vem riskerar för amebiasis?
Amebiasis är vanligt i tropiska länder med underutvecklad sanitet. Det är vanligast i det indiska subkontinentet, delar av Central- och Sydamerika och delar av Afrika. Det är relativt sällsynt i USA.
Personer med den största risken för amebiasis inkluderar:
- människor som har rest till tropiska platser där det finns dålig sanitet
- invandrare från tropiska länder med dåliga sanitära förhållanden
- människor som bor på institutioner med dåliga sanitära förhållanden, till exempel fängelser
- män som har sex med andra män
- personer med nedsatt immunförsvar och andra hälsotillstånd
Vad orsakar amebiasis?
E. histolytica är en encellig protosoan som vanligtvis kommer in i människokroppen när en person tar in cyster genom mat eller vatten. Det kan också komma in i kroppen genom direkt kontakt med avföring.
Cystorna är en relativt inaktiv form av parasiten som kan leva i flera månader i jorden eller miljön där de deponerades i avföring. De mikroskopiska cysterna finns i jord, gödselmedel eller vatten som har förorenats med infekterad avföring. Mathanterare kan överföra cysterna när de förbereder eller hanterar mat. Överföring är också möjlig under analsex, oral-analsex och kolonbevattning.
När cyster kommer in i kroppen, placerar de sig i matsmältningskanalen. De släpper sedan en invasiv, aktiv form av parasiten som kallas en trofozit. Parasiterna reproducerar sig i matsmältningskanalen och migrerar till tjocktarmen. Där kan de grava in i tarmväggen eller kolon. Detta orsakar blodig diarré, kolit och förstörelse av vävnad. Den smittade personen kan sedan sprida sjukdomen genom att släppa nya cyster i miljön genom infekterad avföring.
Vilka är symtomen på amebiasis?
När symtom uppstår tenderar de att visas 1 till 4 veckor efter intag av cyster. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blir bara cirka 10 till 20 procent av människor som har amebiasis sjuk av det. Symtomen i detta skede tenderar att vara milda och inkluderar lös avföring och kramp i magen.
När trofoziterna har brutit tarmväggarna kan de komma in i blodomloppet och resa till olika inre organ. De kan hamna i levern, hjärtat, lungorna, hjärnan eller andra organ. Om trofoziter invaderar ett inre organ kan de potentiellt orsaka:
- abscesser
- infektioner
- Allvarlig sjukdom
- död
Om parasiten invaderar tarmens foder kan det orsaka amebisk dysenteri. Amebisk dysenteri är en farligare form av amebiasis med ofta vattniga och blodiga avföringar och svår magkramp.
Levern är en vanlig destination för parasiten. Symtom på amebisk leversjukdom inkluderar feber och ömhet i övre högra delen av buken.
Hur diagnostiseras amebiasis?
En läkare kan misstänka amebiasis efter att ha frågat om din senaste hälsa och resehistoria. Din läkare kan testa dig när det gäller E. histolytica. Du kan behöva ge avföringsprover i flera dagar för att undersöka närvaron av cyster. Din läkare kan beställa laboratorietester för att kontrollera leverfunktionen för att bestämma om ameban har skadat levern.
När parasiterna sprider sig utanför tarmen kanske de inte längre dyker upp i avföringen. Så din läkare kan beställa en ultraljud eller CT-skanning för att kontrollera om skador i levern. Om skador uppträder kan din läkare behöva utföra en nålsträning för att se om levern har några abscesser. En abscess i levern är en allvarlig konsekvens av amebiasis.
Slutligen kan en koloskopi vara nödvändig för att kontrollera förekomsten av parasiten i tjocktarmen (kolon).
Vilka behandlingar finns för amebiasis?
Behandling för okomplicerade fall av amebiasis består vanligtvis av en 10-dagars kurs med metronidazol (Flagyl) som du tar som kapsel. Din läkare kan också förskriva medicin för att kontrollera illamående om du behöver det.
Om parasiten finns i tarmvävnaderna, måste behandlingen inte bara behandla organismen utan också skador på dina infekterade organ. Kirurgi kan vara nödvändigt om kolon- eller bukvävnaderna har perforeringar.
Läs mer: Gastrointestinal perforering »
Vad är utsikterna för personer med amebiasis?
Amebiasis reagerar vanligtvis bra på behandlingen och bör rensa upp om cirka två veckor. Om du har ett mer allvarligt fall där parasiten förekommer i dina inre vävnader eller organ är dina synpunkter fortfarande bra så länge du får lämplig medicinsk behandling. Om amebiasis lämnas obehandlad kan det dock vara dödligt.
Hur kan jag förhindra amebiasis?
Rätt sanitet är nyckeln till att undvika amebiasis. Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter att ha använt badrummet och innan du hanterar mat.
Om du reser till platser där infektionen är vanlig, följ denna regim när du förbereder och äter mat:
- Tvätta noggrant frukt och grönsaker innan du äter.
- Undvik att äta frukt eller grönsaker om du inte tvättar och skalar dem själv.
- Håll fast vid vatten på flaska och läsk.
- Om du måste dricka vatten, koka det eller behandla det med jod.
- Undvik isbitar eller fontändrycker.
- Undvik mjölk, ost eller andra opasteuriserade mejeriprodukter.
- Undvik mat som säljs av gatuförsäljare.
