Vad är dysfagi?
Dysfagi är när du har svårt att svälja. Du kan uppleva detta om du har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Dysfagi kan förekomma ibland eller regelbundet. Frekvensen beror på svårighetsgraden av ditt återflöde och din behandling.
Reflux och dysfagi
Kronisk återflöde av magsyror i matstrupen kan irritera halsen. I svåra fall kan det orsaka dysfagi. Ärrvävnad kan utvecklas i matstrupen. Ärrvävnaden kan begränsa din matstrupe. Detta är känt som en esophageal striktur.
I vissa fall kan dysfagi vara ett direkt resultat av matstrupen. Foder i matstrupen kan förändras så att det liknar den vävnad som leder dina tarmar. Detta är ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe.
Vilka är symtomen på dysfagi?
Symtom på dysfagi varierar hos varje person. Du kan få problem med att svälja fast mat, men har inga problem med vätskor. En del människor upplever det motsatta och har svårt att svälja vätskor, men kan hantera fasta ämnen utan problem. Vissa människor har svårt att svälja något ämne, till och med sin egen saliv.
Du kan ha ytterligare symtom, inklusive:
- smärta vid förtäring
- öm hals
- kvävning
- hosta
- gurgling eller förnyelse av mat eller magsyror
- känna att mat sitter fast bakom ditt bröstben
- brännande känsla bakom ditt bröstben (ett klassiskt tecken på halsbränna)
- heshet
Symtom kan uppstå när du konsumerar livsmedel som är vanliga triggers för acid reflux, till exempel:
- tomatbaserade produkter
- citrusfrukter och juice
- fet eller stekt mat
- alkohol
- koffeinhaltiga drycker
- choklad
- pepparmynta
Hur behandlas reflux?
Medicin
Medicinering är en av de första behandlingarna för dysfagi relaterad till återflöde. Protonpumpshämmare (PPI) är läkemedel som minskar magsyror och lindrar symtom på GERD. De kan också hjälpa till att läka erosion av matstrupen orsakad av återflöde.
PPI-läkemedel inkluderar:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Protonpumpshämmare tas vanligtvis en gång dagligen. Andra GERD-mediciner, såsom H2-blockerare, kan också minska symtomen. Men de kan faktiskt inte läka skadan på din matstrupe.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar kan bidra till att äta och svälja mer bekvämt. Det är viktigt att eliminera alkoholhaltiga drycker och nikotinprodukter från ditt liv. Rökning och alkohol kan irritera din redan utsatta matstrupen och de kan öka sannolikheten för halsbränna. Be din läkare om en remiss för medicinering eller en stödgrupp om du behöver hjälp med att sluta dricka eller röka.
Ät små måltider ofta i stället för tre stora måltider dagligen. Måttlig till svår dysfagi kan kräva att du följer en mjuk eller flytande diet. Undvik klibbiga livsmedel, som sylt eller jordnötssmör, och se till att du skar dina livsmedel i små bitar för att underlätta sväljningen.
Diskutera näringsbehov med din läkare. Problem som sväljer kan störa din förmåga att bibehålla din vikt eller få de vitaminer och mineraler du behöver för att hålla dig frisk.
Kirurgi
Kirurgi kan vara nödvändigt för patienter som hanterar svår reflux som inte svarar på medicinering och livsstilsförändringar. Vissa kirurgiska ingrepp som används för att behandla GERD, Barretts matstrupe och matstruktur kan också minska eller eliminera episoder av dysfagi. Dessa procedurer inkluderar:
- Fundoplication: I det här förfarandet omger det övre området i magen den nedre matstrupsfinkteren (LES) för att fungera som ett stödsystem. LES, en muskel i basen av matstrupen, blir starkare och mindre benägna att öppna så att syror inte kan återflöda in i halsen.
- Endoskopiska procedurer: Dessa stärker LES och förhindrar sura återflöde. Stretta-systemet skapar ärrvävnad i LES genom en serie små brännskador. NDO Plicator- och EndoCinch-procedurerna stärker LES med sömmar.
- Esophageal dilation: Detta är en vanlig kirurgisk behandling för dysfagi. I denna procedur sträcker en liten ballong som är fäst vid ett endoskop matstrupen för att behandla strikturer.
- Partiellt avlägsnande av matstrupen: Denna procedur tar bort delar av allvarligt skadade matstrupen eller områden som har blivit cancerformiga på grund av Barretts matstrupe och fäster kirurgiskt återstående matstrupen i magen.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Dysfagi kan vara skrämmande, men det är inte alltid ett kroniskt tillstånd. Låt din läkare om svältsvårigheter och andra symtom på GERD som du upplever. Svårighets svälja i samband med GERD kan behandlas med receptbelagda läkemedel för att minska magsyran.
