Vad är födelsekanalen?
Under en vaginal förlossning passerar ditt barn genom din utvidgade livmoderhals och bäcken till världen. För vissa barn går denna resa genom "födelsekanalen" inte smidigt. Födelsekanalsproblem kan försvåra vaginala förlossningar för kvinnor. Tidig erkännande av dessa problem kan hjälpa dig att leverera ditt barn på ett säkert sätt.
Hur passerar ett barn genom födelseskanalen?
Under förlossningsprocessen lutar barnets huvud ner mot mammans bäcken. Huvudet kommer att trycka på födelsekanalen, vilket uppmuntrar livmoderhalsen att förstora. Idealt kommer barnets ansikte att vändas mot moderns rygg. Detta främjar den säkraste passagen för ett barn genom födelsekanalen.
Det finns dock flera riktningar som ett barn kan vändas som inte är säkra eller idealiska för leverans. Dessa inkluderar:
- ansiktspresentation, där barnets nacke är hyperextended
- bryggpresentation, där barnets botten är först
- axelpresentation, där barnet är krullad mot mammas bäcken
Din läkare kan försöka omdirigera ditt barns position för att säkerställa en säkrare resa längs födelsekanalen. Om det lyckas visas ditt barns huvud i födelsekanalen. När ditt barns huvud har gått, vänder din läkare försiktigt barnets axlar för att hjälpa dem att gå förbi bäckenet. Efter detta kommer ditt barns buk, bäcken och ben att passera igenom. Ditt barn kommer då att vara redo för dig att välkomna dem till världen.
Om din läkare inte kan omdirigera barnet kan de utföra en kejsarsnöd för att säkerställa en säker leverans.
Vilka är symtomen på problem med födelseskanalen?
Återstående i födelseskanalen för länge kan vara skadligt för ett barn. Samverkningarna kan pressa huvudet och orsaka komplikationer vid leveransen. Födelsekanalsproblem kan leda till långvarig arbetskraft eller misslyckande med att arbetet fortskrider. Långvarigt arbete är när arbetet varar längre än 20 timmar för en första gången mamma och längre än 14 timmar för en kvinna som föds tidigare.
Sjuksköterskor och läkare kommer att övervaka ditt barns framsteg genom födelsekanalen under förlossningen. Detta inkluderar övervakning av fosterhjärtfrekvensen och dina sammandragningar under förlossningen. Din läkare kan rekommendera interventioner om ditt barns hjärtfrekvens indikerar att de är i nöd. Dessa interventioner kan inkludera en kejsarsnöd eller mediciner för att påskynda ditt arbete.
Vad är orsakerna till problem med födelseskanalen?
Orsaker till problem med födelseskanalen kan inkludera:
- axeldystoci: Detta inträffar när barnets axlar inte kan passera genom födelsekanalen, men deras huvud redan har passerat. Detta tillstånd kan vara svårt att förutsäga eftersom inte alla stora spädbarn har detta problem.
- stort barn: Vissa barn är helt enkelt för stora för att passa in i sin mors födelsekanal.
- onormal presentation: Helst bör barnet komma med huvudet, med ansiktet mot moderns rygg. Alla andra presentationer gör det svårt för barnet att passera genom födelsekanalen.
- bäckenavvikelser: Vissa kvinnor har ett bäcken som får barnet att vända sig när man närmar sig födelseskanalen. Eller bäckenet kan vara för smalt för att få barnet. Din läkare kommer att utvärdera ditt bäcken tidigt under graviditeten för att kontrollera om du riskerar problem med födelseskanalen.
- uterus fibroids: Fibroids är icke-cancerväxter i livmodern som kan blockera en kvinnas födelseskanal. Som ett resultat kan en kejsarsnöd vara nödvändig.
Prata med din läkare om alla problem du har för din graviditet. Du bör också låta dem få veta om du har någon av dessa avvikelser eller har fött ett barn efter problem med födelseskanalen.
Hur diagnostiserar läkare problem med födelsekanalen?
Din läkare kan utföra en ultraljud för att kontrollera om ditt barn har risk för problem med födelseskanalen. Under ultraljudet kan din läkare bestämma:
- om ditt barn växer för stort för att passera genom födelsekanalen
- ditt babys läge
- hur stort ditt barns huvud kan vara
Vissa födelsekanalsproblem kan emellertid inte identifieras förrän en kvinna arbetar och arbetet inte lyckas utvecklas.
Hur behandlar läkare problem med födelsekanalen?
En kejsarsnöd är en vanlig metod för att behandla problem med födelseskanalen. Enligt American Pregnancy Association utförs en tredjedel av alla kejsarsjukdomar på grund av misslyckande med arbetet.
Din läkare kan rekommendera att du byter position om ditt barns placering orsakar en födelsekanalsproblem. Detta kan inkludera att ligga på din sida, gå eller hålla sig på för att hjälpa ditt barn att rotera i födelseskanalen.
Vilka är komplikationerna av problem med födelseskanalen?
Födelsekanalsproblem kan leda till en kejsarsnöd. Andra komplikationer som kan uppstå inkluderar:
- Erbs pares: Detta inträffar ofta när babyens nacke sträcker sig för långt under förlossningen. Det händer också när ett barns axlar inte kan passera genom födelseskanalen. Detta kan leda till svaghet och påverkad rörelse i en arm. I sällsynta fall får vissa barn förlamning i den drabbade armen.
- laryngeal nervskada: ditt barn kan uppleva en röstsnippskada om huvudet böjs eller roteras under förlossningen. Dessa kan orsaka att ditt barn får ett hästskrik eller svårigheter att svälja. Dessa skador löser ofta inom en till två månader.
- benfraktur: Ibland kan trauma genom födelseskanalen orsaka brott, eller gå sönder, i ett barns ben. Det trasiga benet kan uppstå i klackbenet eller andra områden, till exempel en axel eller ben. De flesta av dessa kommer att läka med tiden.
I extremt sällsynta fall kan trauma från problem med födelseskanalen leda till fosterdöd.
Vad är utsikterna för kvinnor med födelsekanalsproblem?
Se till att du regelbundet deltar i prenatalskontroller och får noggrann övervakning under leveransen. Detta hjälper dig och din läkare att göra säkra val för ditt barn. Födelsekanalsproblem kan förhindra att du levererar ditt barn genom din vagina. En kejsarsnöd kan hjälpa dig att förlossa ditt barn utan några komplikationer.
