Vad är hemorragisk sjukdom hos den nyfödda?
Hemorragisk sjukdom hos den nyfödda är ett sällsynt blödningsproblem som kan uppstå efter födseln. Blödning är överdriven blödning. Det är ett potentiellt livshotande tillstånd.
Tillståndet orsakas av vitamin K-brist. Som ett resultat kallas det ofta blödning av vitamin K-brist, eller VKDB. K-vitamin spelar en nyckelroll i blodkoagulationen. Eftersom vitamin K inte överförs effektivt från mamma till bebis i livmodern, är de flesta barn födda med låga lagringar av detta vitamin i sitt system.
VKDB kategoriseras enligt tidpunkten för de första symptomen:
- tidig början inträffar inom 24 timmar efter födseln
- klassisk början inträffar inom två till sju dagar
- sen början inträffar inom två veckor till sex månader
Det är nu vanligt att nyfödda läkare ger barn ett skott av vitamin K-1, även kallad phytonadione, strax efter födseln. Detta hjälper till att skydda den nyfödda från VKDB.
Symtom på hemorragisk sjukdom hos den nyfödda
Om ditt barn har VKDB, kan de visa subtila tecken på "misslyckande med att blomstra" innan en allvarlig blödningshändelse inträffar. Dessa symtom inkluderar:
- varningsblödningar, vilket kan verka obetydligt
- låg vikt för ditt barns ålder
- långsam viktökning
Blödning kan förekomma i ett eller flera områden, inklusive:
- deras navelstubbe, marinområdet där navelsträngen togs bort
- slemhinnorna i näsan och munnen
- deras penis, om den är omskuren
- områden där de har fastnat i en nål, till exempel för vaccinationer
- deras mag-tarmkanal
Du kan märka blod i avföringen eller urinen, blåmärken eller en upphöjd klump i huvudet. Om den upphöjda klumpen uppträder tidigt är det förmodligen ett cefalohematom. Detta är en typ av hematom som uppstår när blodkärl under hårbotten brister under förlossningen. Det löser vanligtvis på egen hand. Men om huvudklumpen uppträder senare kan det vara en intrakraniell blödning. Detta blödar inuti skallen. Det är ett livshotande tillstånd.
Orsaker till hemorragisk sjukdom hos den nyfödda
VKDB orsakas av vitamin K-brist. För de flesta är den primära dietkällan för vitamin K gröna bladgrönsaker. K-vitamin är också en biprodukt av vissa typer av bakterier som lever i tarmen och kolon (tarmflora).
Det finns ett antal orsaker till att nyfödda är benägna att få K-vitaminbrist. För en sak överförs endast små mängder vitamin K över morkakan under graviditeten. Mänsklig bröstmjölk innehåller endast små mängder vitamin K. Den primära tarmfloraen (Lactobacillus) som finns hos ammade barn syntetiserar inte K-vitamin.
Riskfaktorer för hemorragisk sjukdom hos den nyfödda
Riskfaktorerna för VKDB varierar beroende på typ.
Tidig början
VKDB börjar tidigt före de första 24 timmarna efter födseln. Din babys risk att utveckla den är högre om deras födelse mamma tar vissa mediciner under graviditeten, inklusive:
- antiseizurläkemedel som stör störningen av vitamin K, såsom fenytoin, fenobarbital, karamezepin eller primidon
- blodförtunnande mediciner, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin
- antibiotika, såsom cefalosporiner
- antituberkulosläkemedel, såsom rifampin och isoniazid
Klassiskt början
Klassisk debut VKDB inträffar inom den första veckan efter födseln, vanligtvis hos barn som inte har fått profylaktisk vitamin K vid födseln. Din babys risk att utveckla den är högre om de enbart ammas.
Sen debut
Sen uppkomst VKDB ses hos spädbarn upp till 6 månader gamla. Denna form är också vanligare hos spädbarn som inte fick ett vitamin K-skott. Riskfaktorer inkluderar:
- låga nivåer av vitamin K i bröstmjölk
- gallvägsförmakning, vilket orsakar långsamt gallflöde
- cystisk fibros
- celiaki
- kronisk diarré
- hepatit
- A1-antitrypsinbrist, vilket kan orsaka lung- och leversjukdom
Diagnostik och behandling av hemorragisk sjukdom hos den nyfödda
Om ditt barns läkare misstänker att de har VKDB, kommer de att utföra blodproppar. De ger ditt barn ett skott av vitamin K-1. Om detta stoppar ditt barns blödning kan läkaren bekräfta att orsaken är VKDB.
Om ditt barn har diagnosen VKDB kommer läkaren att fastställa en specifik behandlingsplan. Det kan inkludera blodtransfusioner om ditt barns blödning är allvarlig.
Långsiktiga utsikter
Utsikterna är bra för spädbarn med symptom på tidig sjukdom eller klassiska sjukdomar. Emellertid kan VKDB för sent börja vara allvarligare. Det utgör en högre risk för livshotande intrakraniell blödning. Detta innebär blödning i skallen, vilket kan orsaka hjärnskador eller dödsfall.
För att lära dig mer om ditt barns specifika diagnos, behandlingsalternativ och synpunkter, prata med din läkare.
Förhindra hemorragisk sjukdom hos den nyfödda
Om du ammar ditt barn, tala med din läkare om åtgärder du kan vidta för att hjälpa dem att få tillräckligt med vitamin K. Enligt American Academy of Pediatrics bör varje nyfött barn få en injektion av vitamin K efter förlossningen. Detta är en förebyggande åtgärd för att skydda ditt barn från VKDB.
