Om du har levt med typ 2-diabetes ett tag kan du vara på en medicinering som innehåller insulin. Du har antagligen märkt att din typ 2-diabetes är lite annorlunda än andras. Varje människas kropp är annorlunda, och detta är bara en anledning till att responsen på insulinbehandlingar kan variera från person till person.
Läs vidare för att lindra din förvirring om insulin och lära dig hur det stöder blodsockerhantering på individnivå.
Hur insulin fungerar i kroppen
Insulin produceras naturligt i kroppen av bukspottkörteln. Bukspottkörteln innehåller miljoner betaceller, och dessa celler ansvarar för att göra insulin. När du äter mat med kolhydrater släpper dina betaceller insulin så att andra celler i kroppen kan använda blodglukosen från mat för energi. På ett sätt fungerar insulin som en nyckel och släpper glukos in i cellerna.
Hur insulin fungerar utan diabetes
Under normala omständigheter producerar kroppen insulin efter matsmältningen. Närvaron av insulin utlöser celler att ta in glukosen och använda den som energi. Förmågan hos dina celler att svara på insulin kallas insulinkänslighet.
Vad händer med insulin när du har diabetes?
Om du har typ 2-diabetes kan din kropp antingen inte producera något eller tillräckligt med insulin eller är resistent mot dess närvaro. Det betyder att glukos inte kan komma in i kroppens celler effektivt.
Oförmågan för cellerna att ta upp glukosen i blodet orsakar förhöjda blodsockernivåer. Blodsockernivåerna kommer att vara höga efter måltiderna, och även mellan måltiderna, eftersom levern gör glukos när vi är mellan måltiderna eller sover. Personer som har diabetes typ 2 tar ofta diabetespiller eller insulinsprut för att förbättra blodsockernivån.
Egenskaper hos insulin
Insulin finns i suspensionsform. Det finns i olika styrkor. Standardstyrkan som används i USA är U-100. Detta innebär att den innehåller 100 enheter insulin per milliliter vätska.
Medan styrkan hos insulin varierar beror dess verkan på tre egenskaper: början, topptid och varaktighet.
Onset hänvisar till hur lång tid det tar för insulin att börja sänka blodsockernivån. Maximal tid avser den tid då insulinet är maximalt effektivt för att sänka blodsockernivåerna. Slutligen hänvisar varaktigheten till hur länge insulin fortsätter att sänka blodsockernivåerna för.
Typer av insulin
Insulin finns inte i pillerform eftersom dina matsmältningsenzymer kan bryta ner det. Insulin är trots allt ett protein. Att injicera det under huden fett transporterar det effektivt till blodet. Det finns flera olika typer av insulin tillgängligt för personer som har diabetes:
- Snabbverkande: Denna typ av insulin börjar fungera 10 minuter efter injektion. Topptiden är 30 minuter till tre timmar, men den fortsätter att arbeta i tre till fem timmar. Exempel på snabbverkande insulin inkluderar lispro (Humalog), aspart (Novolog) och glulisin (Apidra).
- Regelverkande: Också kallat kortverkande insulin, detta börjar fungera 30 minuter efter injektion och dess topptid är mellan två till fyra timmar. Det fortsätter att arbeta i åtta till 12 timmar. Exempel på kortverkande insulin inkluderar Novolin R och Humulin R.
- Mellanverkande: Detta börjar träda i kraft en till tre timmar efter injektion. Den har en topptid på åtta timmar och är fortfarande effektiv under 12 till 24 timmar. Exempel på mellanverkande insulin inkluderar Novolin N och Humulin N.
- Långverkande: Den börjar arbeta ungefär fyra timmar efter injektionen och har förmågan att arbeta i upp till 24 timmar. Dessa insuliner toppar inte men är stabila under hela dagen. Exempel på långverkande insulin inklusive glargine (Lantus) och detemir (Levemir).
- Inhalerat insulin: En ny typ av insulin introducerades 2015. Det är snabbverkande och börjar arbeta 12 till 15 minuter efter inandning. Den har emellertid bara en topptid på 30 minuter och är bara effektiv i 180 minuter. Inhalerat insulin som Afrezza bör tas i kombination med långverkande insulin.
Faktorer som påverkar absorptionen av insulin
Forskare har påpekat att beteendet hos insulin efter administration kan variera. Detta innebär att det finns en tendens för insulin att inte följa standardutbrottet för att det ska börja fungera. Det finns olika faktorer som påverkar absorptionen av insulin.
Injektionsstället
Personer med diabetes använder vanligtvis tre regioner som injektionsställen för sin insulin: överarmen, överbenet och buken. Av de tre ställena resulterar i buken i den mest effektiva och snabba absorptionen av insulin. Det övre benområdet resulterar i det långsammaste.
Koncentration av insulin
Ju högre insulinkoncentration, desto snabbare diffusion och absorptionshastighet. Den vanligaste insulinformuleringen är U-100, men U-500 och gamla U-40, som inte längre tillverkas, finns också tillgängliga.
Tjockleken hos det subkutana fettlagret
Insulin bör injiceras i fettlagret precis under huden, där kapillärerna är rikliga. Människor som är överviktiga tenderar att ha mindre blodflöde i fettvävnaden, vilket kan orsaka en försening av insulins början, topp och varaktighet efter injektionen.
Fysiska faktorer
Fysiska faktorer som träning, exponering för värme och lokal massage kan påskynda absorptionen av insulin genom att öka blodflödet. Exempelvis ökar träningen blodflödet och hjärtutmatningen ökar hjärtfrekvensen. I en studie publicerad i Journal of Pharmaceutical Sciences ökade absorptionen av insulin med 12 procent genom att göra färre övningar.
Hur insulin fungerar varierar från en individ till en annan. Därför är det viktigt att veta vilka fysiska faktorer och livsstilsfaktorer som kommer att påverka hur insulin fungerar i kroppen och hur det fungerar för att sänka blodsockernivån.
