Översikt
Ankyloserande spondylit (AS) är en inflammatorisk sjukdom. Det orsakar smärta, svullnad och stelhet i lederna. Det påverkar främst din rygg, höfter och områden där ligament och senor ansluter till dina ben. Advanced AS kan orsaka att nytt ben bildas i ryggraden och leda till ryggradssmältning.
Medan AS-inflammation är vanligt i ryggraden och stora leder, kan den också förekomma i andra delar av kroppen, t.ex. ögonen. Cirka 40 procent av personer med AS utvecklar ögoninflammation. Detta tillstånd kallas uveit.
Uveit drabbar ofta iris, den färgade ringen runt din elev. Eftersom iris är i den mittersta delen av ögat, kallas uveit ofta som främre uveit. Mindre ofta kan uveit påverka ryggen eller andra delar av ögat, som kallas bakre uveit.
Fortsätt läsa för att lära dig varför uveit händer, hur du identifierar det, dina behandlingsalternativ och mer.
Varför ögoninflammation (uveit) utvecklas
AS är en systemisk sjukdom, vilket innebär att den kan påverka flera områden i kroppen och orsaka utbredd inflammation.
HLA-B27-genen kan också vara en faktor. Denna gen är vanligt för de flesta som har AS eller uveit. Andra tillstånd som delar genen inkluderar inflammatorisk tarmsjukdom och reaktiv artrit.
Uveit kan vara det första tecknet på att du har ett systemiskt tillstånd som AS. Uveit kan också uppstå oberoende av ett annat inflammatoriskt tillstånd.
Läs mer: HLA-B27 »
Symtom på uveit
Uveit påverkar vanligtvis ett öga i taget, även om det kan utvecklas i båda ögonen. Det kan hända plötsligt och bli svårt snabbt, eller det kan utvecklas långsamt och förvärras under flera veckor.
Det mest uppenbara symptom på uveit är rodnad i framsidan av ögat.
Andra symtom inkluderar:
- svullnad i ögonen
- ögonsmärta
- ljuskänslighet
- suddig eller molnig syn
- mörka fläckar i din vision (även känd som floaters)
- minskad syn
Hur diagnostiseras uveit?
De flesta fall av uveit diagnostiseras genom en genomgång av din medicinska historik och en grundlig ögonundersökning.
En ögonundersökning inkluderar vanligtvis följande:
- ögondiagramtest för att avgöra om din vision har minskat
- fundoskopisk undersökning eller oftalmoskopi för att undersöka ögats baksida
- okulärt trycktest för att mäta ögontrycket
- en slitslampaundersökning för att undersöka större delen av ögat, inklusive blodkärlen
Om man misstänker ett systemiskt tillstånd som AS, kan din läkare beställa avbildningstester, till exempel en röntgen eller MRT, för att se dina leder och ben.
I vissa fall kan din läkare också beställa ett blodprov för att kontrollera om HLA-B27-genen. Ett positivt testresultat betyder dock inte nödvändigtvis att du har AS. Många har HLA-B27-genen och utvecklar inte ett inflammatoriskt tillstånd.
Om det inte är klart varför du har uveit kan din läkare beställa ytterligare blodprover för att avgöra om du har en infektion.
Hur behandlas uveit?
Behandlingsplanen för AS-relaterad uveit är tvåfaldig. Det omedelbara målet är att minska ögoninflammation och dess effekter. Det är också viktigt att behandla AS totalt sett.
Den första behandlingslinjen för uveit är antiinflammatoriska ögondroppar eller ögondroppar som innehåller en kortikosteroid. Om de inte fungerar kan kortikosteroidpiller eller injektioner behövas. Om du är beroende av kortikosteroider kan din läkare lägga till ett immunsuppressivt läkemedel för att tillåta steroidavsmalning.
Allvarlig uveit kan kräva en procedur för att ta bort en del av den gelliknande substansen i ögat, som kallas glaskroppen.
Kirurgi för att implantera en enhet som släpper ut kortikosteroidmedicinering under en längre period kan rekommenderas om du har kronisk uveit som inte svarar på andra behandlingar.
Om du har AS, är det viktigt att hantera dina symtom för att minska risken för att utveckla komplikationer som uveit. AS-åtgärder syftar till att minska ledvärk och inflammation.
Behandlingar varierar, men typiska alternativ inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil)
- biologiska läkemedel, såsom en interleukin-17-hämmare eller tumörnekrosfaktorblockerare
- sjukgymnastik
- varm och kall terapi
- livsstilsförändringar, som att regelbundet träna, prova en antiinflammatorisk kost och sluta röka
Syn
Uveit är i bästa fall obehagligt. Det är inte ett villkor du bör ignorera. Uveit kommer vanligtvis inte att rensas upp med tiden eller med diskreta ögondroppar. Det kräver utvärdering och behandling av en ögonläkare eller optiker.
Många fall av uveit behandlas framgångsrikt med mediciner och konsekvent ögonvård. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto lägre är din risk för långvariga komplikationer.
Komplikationer kan inkludera:
- katarakter
- ärrvävnad, vilket kan orsaka oregelbundenhet hos elever
- glaukom, vilket ökar trycket i ögat och kan orsaka synförlust
- minskad syn från kalciumavlagringar på hornhinnan
- svullnad i näthinnan, vilket kan orsaka synförlust
Uveit kan vara svår att kontrollera, särskilt om det orsakas av AS eller annat systemiskt inflammatoriskt tillstånd.
Eftersom det är många faktorer som är involverade kan det vara svårt att förutsäga hur lång tid det tar för uveit att försvinna. Allvarlig uveit eller uveit på baksidan av ögat tar vanligtvis längre tid att läka. Tillståndet kan komma tillbaka efter behandlingen.
Följ din läkares rekommendationer om behandling. Du bör informera din läkare omedelbart om dina symtom försämras eller återkommer.
Läs mer: Bekhindrad spondylit »
Hur du skyddar dina ögon
Det är alltid viktigt att skydda dina ögon från UVA- och UVB-strålar samt miljöfaror. Om du har uveit är det dock dubbelt viktigt att skämma bort ögonen.
National Eye Institute rekommenderar dessa allmänna tips för att hålla ögonen friska:
- Få en årlig ögonundersökning.
- Använd solglasögon som skyddar dina ögon från UVA- och UVB-strålar.
- Om du är känslig för ljus, bära solglasögon inomhus eller hålla lamporna svaga.
- Titta bort från din dator, mobiltelefon eller TV i minst 20 sekunder var 20: e minut för att förhindra ögontransporter.
- Använd skyddsglasögon om du arbetar med farliga material eller i en byggmiljö.
- Använd skyddsglasögon när du spelar sport eller gör hushållsarbete.
- Sluta röka, eftersom rökning påskyndar nervskador i ögat och andra ögonskador.
Tips för personer som bär kontaktlinser:
- Tvätta händerna ofta och innan du sätter i kontaktlinser.
- Bär inte kontaktlinser medan dina ögon är inflammerade.
- Undvik att gnugga ögonen eller röra händerna mot ögonen.
- Desinficera dina kontaktlinser regelbundet.
