Vad är hypokinesi?
Hypokinesi är en typ av rörelsestörning. Det betyder specifikt att dina rörelser har en "minskad amplitud" eller inte är så stora som du kan förvänta dig att de skulle vara.
Hypokinesi är relaterat till akinesia, vilket betyder frånvaro av rörelse, och bradykinesia, vilket betyder långsam rörelse. De tre termerna grupperas ofta tillsammans och hänvisas till under termen bradykinesia. Dessa rörelsestörningar likställs ofta med Parkinsons sjukdom.
Hypokinesi är baksidan av termen hyperkinesi. Hypokinesi uppstår när du har för lite rörelse, och hyperkinesi uppstår när du har för många ofrivilliga rörelser.
Vilka är symtomen?
Hypokinesi ses ofta tillsammans med akinesia och bradykinesi. Tillsammans med motorstyrproblem kan denna kombination av problem också komma med olika icke-motoriska symtom. Dessa kombinationer av symtom är vanligtvis associerade med Parkinsons sjukdom.
Motoriska symtom
Ovanliga rörelser kan dyka upp i olika delar av kroppen på olika sätt.
Några möjligheter inkluderar:
- icke-uttrycksfullt utseende i ditt ansikte (hypomimia)
- minskade blinkande
- tom stirr i ögonen
- mjukt tal (hypofoni) med förlust av böjning (aprosodi)
- sikla eftersom du slutar att svälja automatiskt
- långsam skuldra och axelhöjning
- okontrollerad skakning (tremor)
- liten, långsam handskrift (mikrografi)
- minskad armsvängning när man går
- långsamma, små rörelser när du öppnar och stänger händerna eller knackar på fingrarna
- dålig fingerfärdighet för rakning, borstning av tänder eller sminkning
- långsamma, små rörelser när man trampar på fötterna eller knackar på tårna
- böjd framåtställning
- långsam, blandande gång
- svårt att komma igång eller frysa under rörelser
- svårt att resa upp från en stol, gå ut ur bilen och vrida sig i sängen
Icke-motoriska symtom
Psykiska och fysiska symtom som inte specifikt orsakas av hypokinesi kommer ofta hand i hand med hypokinesi och Parkinsons sjukdom.
Dessa inkluderar:
- förlust av förmåga att multiverka och koncentrera sig
- långsamhet i tankarna
- början av demens
- depression
- ångest
- psykos eller andra psykiatriska tillstånd
- sömnstörningar
- Trötthet
- lågt blodtryck när du står
- förstoppning
- oförklarlig smärta
- luktförlust
- erektil dysfunktion
- domningar eller en känsla av "stift och nålar"
Vilka tillstånd orsakar hypokinesi?
Hypokinesi ses oftast vid Parkinsons sjukdom eller Parkinson-liknande syndrom. Men det kan också vara ett symptom på andra tillstånd:
Schizofreni och andra kognitiva tillstånd har ofta problem med motoriska funktioner som hypokinesi. Dessa rörelsestörningar kan inträffa eftersom olika delar av hjärnan inte "pratar" med varandra korrekt.
Demens med Lewy-kroppar är en form av demens. Symtom kan inkludera synshallucinationer, kognitiva problem, rörelsestörningar som hypokinesi, upprepade fall, besvämning, illusioner, sömnstörningar och depression.
Atrofi med flera system är en grupp av nervsystemets störningar som orsakar hypokinesi, koordination, talförändringar, stelhet, svaghet, erektil dysfunktion, urinproblem och yrsel när du står upp.
Progressiv supranukleär pares är en störning med motoriska symtom som liknar Parkinson. Tillståndets kännetecken är en oförmåga att flytta ögonen upp och ner; Du kan också ha problem med att hålla ögonlocken öppna. Du kan ha problem med att tala och svälja och du kanske tänker långsamt.
Slag resulterar sällan i hypokinesi eller annan rörelsestörning. När det inträffar blir hypokinesi efter stroke oftast bättre efter 6 till 12 månader.
Cortical basal ganglionic degeneration är en sällsynt Parkinson-liknande störning. Du kan ha styvhet på ena sidan av kroppen, smärtsamma muskelsammandragningar och talproblem. Ibland kommer din arm eller ben att röra sig utan att du "berättar" det.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Du har många alternativ för att lindra symtomen och förbättra din livskvalitet om du har hypokinesi eller en annan rörelsestörelse relaterad till Parkinsons sjukdom. En typisk behandlingsplan kan inkludera medicinering, djup hjärnstimulering och fysioterapi.
Det finns emellertid inte någon medicin eller behandling tillgänglig för närvarande som kan bromsa eller stoppa sjukdomen.
De flesta mediciner för att behandla motoriska symtom på Parkinsons ökar nivåerna av dopamin i hjärnan. Andra typer av mediciner och terapier används för att behandla icke-motoriska symtom.
Vanliga alternativ inkluderar:
Levodopa omvandlas till dopamin i din hjärna och är den mest effektiva medicinen för hypokinesi relaterad till Parkinsons sjukdom. Det är vanligtvis i kombination med karbidopa (Lodosyn), som är ett läkemedel som förhindrar nedbrytning av levodopa i kroppen så att fler når hjärnan.
Dopaminagonister är en annan typ av medicinering som ökar dina dopaminnivåer. De kan kombineras med levodopa. Dessa läkemedel inkluderar bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) och ropinirol (Requip).
Monoaminoxidas (MAO) -B-hämmare bromsar nedbrytningen av dopamin i hjärnan. De låter din kropps tillgängliga dopamin fungera längre. Dessa mediciner inkluderar selegilin (Eldepryl) och rasagilin (Azilect).
Catechol-O-metyltransferas (COMT) -hämmare bromsar nedbrytningen av levodopa i kroppen, vilket gör att mer levodopa når hjärnan. Dessa mediciner inkluderar entakapon (Comtan) och tolcapon (Tasmar).
Antikolinergiska läkemedel minskar hjärnkemikalien acetylkolin och hjälper till att återställa balansen mellan acetylkolin och dopamin. Dessa läkemedel inkluderar trihexifenidyl (Artan) och benztropin (Cogentin).
Amantadine (Symmetrel) fungerar på två sätt. Det ökar dopaminaktiviteten i hjärnan. Det påverkar också glutamatsystemet i hjärnan, vilket minskar okontrollerade kroppsrörelser.
Djup hjärnstimulering (DBS) är ett kirurgiskt alternativ om andra terapier inte fungerar bra för dig. Det fungerar bäst för att minska styvhet, långsamhet och skakning.
Du och din läkare kommer att gå igenom alla andra icke-rörelsessymtom du kan ha, som kognitiva problem, trötthet eller sömnproblem. Tillsammans kan du ta fram en behandlingsplan som innehåller mediciner och andra behandlingar för att underlätta dessa symtom.
Din läkare kan också rekommendera fysioterapi, arbetsterapi, användning av hjälpmedel eller rådgivning.
Kan hypokinesi leda till andra rörelsestörningar?
Flera typer av rörelsesutmaningar ses tillsammans med hypokinesias små rörelser. Dessa ovanliga motoriska mönster finns ofta hos någon med Parkinsons sjukdom eller ett av Parkinson-liknande syndrom.
Exempel inkluderar:
Akinesia: Om du har akinesia kommer du att ha svårigheter med eller oförmåga att initiera rörelse. Din muskelstivhet börjar ofta i benen och nacken. Om akinesia påverkar dina ansiktsmuskler kan du utveckla en maskliknande stirring.
Bradykinesia: Om du har bradykinesi kommer dina rörelser att bli långsamma. Med tiden kan du börja "frysa" i mitten av en rörelse och det kan ta dig några sekunder att komma igång igen.
Dysartria: Om du har dysartri, kommer musklerna du använder för att prata vara svaga eller har du svårt att kontrollera dem. Ditt tal kan vara tragt eller långsamt och andra kan ha svårt att förstå dig.
Dyskinesi: Om du har dyskinesi kommer du att ha okontrollerade rörelser. Det kan påverka en kroppsdel - som din arm, ben eller huvud - eller det kan påverka muskler i hela kroppen. Dyskinesi kan se ut som fidgeting, wriggling, vajande eller heading.
Dystoni: Om du har dystoni kommer du att ha smärtsamma, långa muskelsammandragningar som orsakar vridande rörelser och ovanliga kroppsställningar. Symtomen börjar vanligtvis i ett område av kroppen men kan spridas till andra områden.
Stelhet: Om du har styvhet kommer en eller flera av dina lemmar eller andra kroppsdelar att vara ovanligt styva. Det är ett tydligt drag i Parkinsons sjukdom.
Postural instabilitet: Om du har postural instabilitet kommer du att ha problem med balans och samordning. Detta kan göra dig instabil när du står eller går.
Vad är utsikterna?
Det finns inget botemedel mot hypokinesi. Parkinson är också en progressiv sjukdom, vilket innebär att den kommer att bli värre med tiden. Men du kan inte förutsäga vilka symtom du får eller när du får dem. Många symtom kan lindras av mediciner och andra behandlingar.
Varje persons erfarenhet av hypokinesi och Parkinsons sjukdom är annorlunda. Din läkare är din bästa resurs för information om din individuella syn.
