Hur man förhindrar graviditet vid amning
Du kanske har hört att amning enbart är en bra form av födelsekontroll. Detta är bara delvis sant.
Amning minskar dina chanser att bli gravid endast om du bara ammar. Och den här metoden är bara tillförlitlig i sex månader efter det att ditt barn levererats. För att det ska fungera måste du mata ditt barn minst var fjärde timme under dagen, var sjätte timme på natten och inte erbjuda något tillägg. Detta betyder att ditt barn äter ingenting förutom din mjölk.
Du ägglossning först, och sedan om du inte blir gravid har du din första period ungefär två veckor senare. Du vet förmodligen inte om du har ägglossning, så det finns risken att bli gravid när du ammar. Den här metoden är inte effektiv om din period redan har återvänt.
Om du är orolig för att förebygga graviditet medan du ammar är det en bra idé att prata med din läkare om dina alternativ. Du kanske vill undvika födelsekontroll som innehåller hormonet östrogen. Östrogen har kopplats till sänkt mjölkförsörjning hos ammande mödrar.
Som sagt finns det fortfarande gott om alternativ för att både förebygga graviditet och skydda dig mot sexuellt överförda infektioner (STI). Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Alternativ 1: IUD
Intrauterina enheter (IUD) är mer än 99 procent effektiva, vilket gör dem till den mest effektiva födelsekontrollen på marknaden. IUD är en form av långverkande reversibelt preventivmedel (LARC). Det finns två olika typer av IUD: er tillgängliga, hormonella och icke-hormonella. Båda finns endast på recept.
Hormonala IUD: er innehåller progestin, som är en syntetisk form av hormonet progesteron. Hormonet förtjockar ditt liv i livmoderhalsen för att förhindra att spermier når din livmoder.
Alternativ inkluderar:
- Mirena: ger upp till 5 års skydd
- Skyla: ger upp till 3 års skydd
- Liletta: ger upp till 3 års skydd
- Kyleena: ger upp till 5 års skydd
En vårdgivare sätter in en plastformad T-formad enhet i din livmoder för att förhindra befruktning. Eftersom ett främmande föremål införs är din risk för infektion större. En IUD är inte ett bra val för kvinnor som har flera sexuella partners.
Hormonala IUD: er kan också göra dina perioder lättare. Vissa kvinnor kan sluta uppleva perioder helt.
Paragard är den enda hormonella IUD som finns tillgänglig. Paragard använder en liten mängd koppar för att störa spermierörelsen. Detta kan förhindra äggbefruktning och implantation. Paragard ger upp till tio års skydd. Det kan dock hända att denna IUD inte är för dig om du normalt har en tung period eller upplever stark kramp. Många kvinnor som använder koppar-IUD rapporterar längre, tyngre perioder.
Du kan få en IUD placerad omedelbart efter förlossningen, men det är en bra idé att fråga din läkare om detta är ditt bästa alternativ. Många läkare vill vänta tills du läker och stoppar omedelbar postpartum blödning på två till sex veckor. Annars kan IUD lossna om den placeras för tidigt och din risk för infektion är större.
Biverkningar inkluderar kramper efter insättning, oregelbundna eller kraftiga blödningar och fläckar mellan perioder. Dessa biverkningar underlättar vanligtvis under de första sex månaderna efter införandet.
Om du bestämmer dig för att bli gravid igen, kan du ta bort din IUD och börja försöka direkt.
Läs mer om IUD: er
Alternativ 2: Mini-piller
Traditionella preventivpiller innehåller en blandning av hormonerna östrogen och progestin. Vissa kvinnor kan uppleva en minskad mjölkförsörjning, och följaktligen en kortare amningstid, när de använder kombinationspiller. Man tror att östrogen kan vara roten till detta.
Om du vill använda ett oralt preventivmedel är minipillen ett alternativ. Detta piller innehåller endast progestin, så det anses vara säkrare för ammande mödrar. P-pillerna är vanligtvis endast tillgängliga på recept, men kan finnas över disk (OTC) i vissa stater.
Eftersom varje piller i ett 28-pilsförpackning innehåller progestin har du troligen inte en månad. Du kan uppleva fläckar eller oregelbundna blödningar medan din kropp justeras.
Liksom med många andra progestininnehållande preventivmedel kan du börja ta minipillen mellan sex och åtta veckor efter att du levererat ditt barn. Det är mellan 87 och 99,7 procent effektivt för att förhindra graviditet.
Du kan ha den bästa framgången med denna födelsekontrollmetod om du kommer ihåg att ta p-piller varje dag och vid samma tid varje dag för att hålla dina hormonnivåer stadiga.
När du är på minipillen kan du uppleva allt från huvudvärk och oregelbunden blödning till en minskad sexdrift och cyster i äggstockarna.
Om du bestämmer dig för att bli gravid igen efter att ha tagit p-piller, tala med din läkare. För vissa kvinnor kan fertiliteten återkomma omedelbart efter att p-piller har stoppats eller det kan ta några månader innan de återvänder.
Många mammor märker att deras mjölkförsörjning minskar med någon hormonell födelsekontroll. För att övervinna det, ammar du oftare och pumpar efter att ha matat de första veckorna på minipillen. Om ditt bröstmjölksutbud fortsätter att sjunka, ring en amningskonsult för råd om hur du ökar ditt utbud igen.
Lär dig mer om oral preventivmedel »
Alternativ 3: Barriärmetoder
Som namnet antyder blockerar en barriärmetod spermier från att komma in i livmodern och befrukta ägget. Det finns en mängd olika alternativ och alla är OTC.
Den bästa delen? Du kan börja använda barriärmetoder så snart du har rensats för sexuellt samlag efter ditt barns födelse. Dessa metoder innehåller inga hormoner som kan störa din mjölkförsörjning.
kondomer
Kondomer fungerar genom att blockera spermierna från att komma in i slidan.
De finns i en mängd olika alternativ, inklusive:
- man och kvinna
- latex och icke-latex
- icke-smord och smord
- spermiedödande
Kondomer är också den enda formen av födelsekontroll som skyddar mot STI.
När de används "perfekt" är kondomer cirka 98 procent effektiva. Detta innebär att använda en kondom varje gång, från början till slut. Med andra ord finns det ingen könskontakt innan en kondom sätts på. Perfekt användning förutsätter också att kondomen inte går sönder eller glider under samlag.
Med "typisk" användning sänks det antalet till cirka 82 procent effektivt. Detta står för alla de missöden som kan uppstå under samlaget.
För ytterligare skydd, använd kondomer med andra födelsekontrollmetoder, som en spermicid, minipillen eller naturlig familjeplanering.
Lär dig mer om hur du använder kondomer säkert »
Svamp, mössa eller membran
Andra barriärmetoder inkluderar:
Svamp: Detta är ett stycke polyuretanskum som du sätter in i din vagina. Svampen hindrar spermier från att komma in i din livmoder. Det är ungefär 88 procent effektivt med typisk användning, men det kan vara mindre effektivt för kvinnor som har fött.
Den preventivmedelssvampen innehåller spermicider så att den inte bara blockerar spermier med en barriär, utan innehåller kemikalier som immobiliserar och dödar spermier. Håll svampen på plats i minst 6 timmar efter samlag, och lämna den aldrig på mer än 24 timmar.
Cervical cap: En mössa kan placeras i slidan upp till sex timmar före samlag. Det enda varumärket som finns i USA kallas FemCap. Det är 71 till 86 procent effektivt.
En mössa finns endast tillgänglig på recept eftersom din sjukvårdsleverantör måste behöva passa dig för rätt storlek. Om du använde en innan du blev gravid måste du återinföras. Detta beror på att din livmoderhalsben förändras med graviditet och leverans.
FemCap måste användas med en spermicid för att få den effektiviteten. Detta innebär att du kan ha upp till 30 procent chans att bli gravid. Om denna risk är för hög, överväg en annan metod för födelsekontroll.
Läs mer om livmoderhalsen »
Membran: Detta är en liten silikonkopp som du kan sätta i din vagina upp till två timmar före samlag. Det passar över livmoderhalsen för att förhindra att spermier når din livmoder.
En sjukvårdsleverantör måste anpassa dig för ett membran och återmontera efter förlossningen när livmoderhalsen förändras och det kanske inte längre passar. Denna metod är cirka 60 procent effektiv för kvinnor som redan har fött.
Du bör alltid använda spermicid med membranet.
Alternativ 4: Implantat
Det preventiva implantatet Nexplanon är det enda andra tillgängliga LARC. Det är också över 99 procent effektivt och är endast tillgängligt på recept.
Denna lilla, stavformade anordning är ungefär lika stor som en tändsticka. Din läkare sätter in implantatet under huden på överarmen. En gång på plats kan implantatet hjälpa till att förhindra graviditet i upp till fyra år.
Implantatet innehåller hormonet progestin. Detta hormon hjälper till att förhindra att äggstockarna släpper ägg. Det hjälper också att tjocka ditt liv i livmoderhalsen och förhindrar att spermier når ägget.
Du kan placera implantatet omedelbart efter leveransen. Du kan också få bort den om du väljer att bli gravid igen.
Även om komplikationer med Nexplanon är sällsynta, ska du berätta för din läkare om du har:
- armvärk som inte försvinner
- tecken på infektion, såsom feber eller frossa
- ovanligt tung vaginal blödning
Läs mer om implantatet »
Alternativ 5: Depo-Provera-skott
Depo-Provera-skottet är en långvarig form av receptbelagd födelsekontroll. Det använder hormonet progestin för att förhindra graviditet. Skottet ger tre månaders skydd åt gången, så om du inte håller dina kvartalsvisa uppföljningsavtal kommer du inte att skyddas.
Bilden är cirka 97 procent effektiv. Kvinnor som får sina injektioner i tid var 12: e vecka har en högre effektivitetsnivå än kvinnor som missar ett skott eller är utanför schema.
Biverkningar inkluderar buksmärta mot huvudvärk till viktökning. Vissa kvinnor upplever också förlust av bentäthet när de använder denna metod för födelsekontroll.
Om du vill ha fler barn i framtiden är det viktigt att notera att det kan ta 10 månader eller längre innan din fertilitet återvänder efter att du har avslutat användningen.
Alternativ 6: Naturlig familjeplanering
Den naturliga familjeplaneringsmetoden (NFP) kallas också metoden för fertilitetsmedvetenhet. Det är hormonfritt, men det kräver viss uppmärksamhet på detaljer.
Det finns flera olika sätt att närma sig NFP, men det handlar om att vara uppmärksam på kroppens signaler.
Till exempel vill du vara uppmärksam på kroppens naturliga rytm och hur lång din cykel är. För många kvinnor är denna längd mellan 26 och 32 dagar. Utöver det vill du observera det livmoderhalsslem som kommer ut ur din vagina.
Du kanske också vill ta din basala kroppstemperatur varje morgon med en speciell termometer. Detta kan hjälpa dig att leta efter spikar eller dopp i temperatur, vilket kan indikera ägglossning.
Det kan dock vara svårt att förutsäga när din fertilitet återvänder efter födseln. De flesta kvinnor som har fött upplever inte en period innan de börjar ägglossning igen. De första menstruationscyklerna du upplever kan vara oregelbundna och annorlunda än vad du är van vid.
Om detta är din metod du väljer måste du bestämma dig för att bli utbildad och flitig när det gäller att övervaka slem, kalender, symptom och temperaturer. Effektiviteten hos naturliga planeringsmetoder är cirka 76 procent eller lägre om du inte utövar metoden konsekvent.
Detta är inte ett bra val för kvinnor som alltid har haft oregelbundna perioder. Dessutom kan din cykel vara något oförutsägbar när du ammar. Av den anledningen kanske du vill överväga att använda en säkerhetskopieringsmetod, som kondomer, en livmoderhalshatt eller ett membran.
Läs mer om NFP »
Alternativ 7: Sterilisering
Om du inte vill få ett annat barn kan sterilisering vara ett bra alternativ för dig. Kvinnlig sterilisering är känd av många namn, inklusive tubal sterilisering, tubal ligation, eller "få dina rör bundna." Detta är en permanent form av födelsekontroll där äggledarna skärs eller blockeras för att förhindra graviditet.
Tubal ligation påverkar inte din menstruationscykel. Vissa kvinnor väljer att få denna procedur slutförd efter vaginal förlossning eller under kejsarsnitt. Riskerna med detta förfarande är desamma som för alla andra större bukoperationer, inklusive reaktion på anestesi, infektion och bäcken eller buksmärta.
Din läkare eller en amningskonsult är din bästa resurs för att avgöra när du säkert kan återvända till omvårdnad efter operation och ta mediciner, som smärtstillande medel.
Ingen kirurgisk sterilisering är också möjlig, även om det kan ta upp till tre månader att vara effektiv. Tubal ligation är effektiv omedelbart.
Även om vändning av tubal ligering kan vara möjlig är oddsen mycket låga. Du bör bara undersöka sterilisering om du är helt säker på att du inte vill föda igen.
Läs mer om kvinnlig sterilisering »
Vad sägs om morgonen efter piller?
Om du befinner dig i en situation där du tror att din födelsekontroll har misslyckats, är det säkert att använda pillerna efter amning. Denna p-piller ska endast användas som en sista utväg och inte som en vanlig form av födelsekontroll. Det finns tillgängligt OTC eller till lägre kostnad enligt recept.
Det finns två typer av morgonen efter piller: en som innehåller en kombination av östrogen och progestin och en annan som endast är progestin.
Progestin-pillerna är endast 88 procent effektiva, men fungerar inte lika bra som kombinationspillerna, som är 75 procent effektiva.
Några alternativ för progestin-bara piller inkluderar:
- Plan B ett steg
- Vidta åtgärder
- Nästa val en dos
- Min väg
Kombinationspillen är cirka 75 procent effektiv.
Även om progestin-bara tabletter är att föredra, bör du ta en kombinationspiller inte ha någon långvarig effekt på din mjölkförsörjning. Du kan uppleva ett tillfälligt dopp, men det bör återgå till det normala.
Lär dig mer om nödfallsmedel
Poängen
Din fertilitet kan komma tillbaka när som helst efter att du lever ditt barn, oavsett om du ammar. Amning ensamt minskar bara risken för graviditet under de första sex månaderna och endast om den utfodras uteslutande minst var fjärde till sex timme.
Det finns många alternativ för födelsekontroll som du kan diskutera med din läkare. Att välja vilken som är rätt för dig är ett personligt beslut. Generellt sett bör ammande mödrar undvika födelsekontroll som innehåller östrogen, eftersom det kan påverka din mjölkförsörjning.
Om du har fler frågor om din fertilitet medan du ammar och säkra födelsekontrollmetoder, överväg att boka tid hos din läkare eller en amningskonsult. Att upprätthålla amning är viktigt och du vill göra ett födelsekontrollval som inte stör.
