Vad är fibroider?
Fibroids är onormala tillväxter som utvecklas i eller på en kvinnas livmodern. Ibland blir dessa tumörer ganska stora och orsakar svår magsmärta och tunga perioder. I andra fall orsakar de inga tecken eller symtom alls. Tillväxterna är typiskt godartade eller icke-cancerösa. Orsaken till fibroider är okänd.
Fibroider är också kända med följande namn:
- leiomyom
- myomas
- livmodermyom
- fibrom
Enligt Office on Women's Health har upp till 80 procent av kvinnorna dem vid 50 års ålder. De flesta kvinnor har dock inga symtom och kanske aldrig vet att de har fibroider.
Vilka är de olika typerna av fibroider?
Vilken typ av fibroid en kvinna utvecklar beror på dess plats i eller i livmodern.
Intramurala fibroider
Intramurala fibroider är den vanligaste typen av fibroid. Dessa typer förekommer inom livmoderns muskulära vägg. Intramurala fibroider kan bli större och kan sträcka ut livmodern.
Fibrer i underlivet
Subserosal fibroids bildas på utsidan av din livmoder, som kallas serosa. De kan växa tillräckligt stora för att din livmodern ska bli större på ena sidan.
Pedunculated fibroids
Subserosal tumörer kan utveckla en stam, en smal bas som stöder tumören. När de gör det är de kända som pedunculated fibroids.
Submucosal fibroids
Dessa typer av tumörer utvecklas i mittmuskeln, eller myometrium, i din livmodern. Submukosala tumörer är inte lika vanliga som andra typer.
Vad orsakar fibroider?
Det är oklart varför fibroider utvecklas, men flera faktorer kan påverka deras bildning.
hormoner
Östrogen och progesteron är de hormoner som produceras av äggstockarna. De får livmoderfodret att regenereras under varje menstruationscykel och kan stimulera tillväxten av fibroider.
Familjehistoria
Fibroids kan springa i familjen. Om din mor, syster eller mormor har en historia av detta tillstånd, kan du också utveckla det.
Graviditet
Graviditet ökar produktionen av östrogen och progesteron i kroppen. Fibroids kan utvecklas och växa snabbt medan du är gravid.
Vem är i riskzonen för fibroider?
Kvinnor löper större risk att utveckla fibroider om de har en eller flera av följande riskfaktorer:
- graviditet
- en familjehistoria med fibroider
- 30 år eller äldre
- Afroamerikanska
- en hög kroppsvikt
Vilka är symptomen på fibroider?
Dina symtom beror på antalet tumörer du har såväl som deras plats och storlek. Till exempel kan submukosala fibroider orsaka kraftiga menstruationsblödningar och svårigheter att bli gravida.
Om din tumör är mycket liten eller om du går genom klimakteriet, kanske du inte har några symtom. Fibroids kan krympa under och efter klimakteriet. Detta beror på att kvinnor som genomgår klimakteriet upplever en minskning av östrogen och progesteron, hormoner som stimulerar tillväxt i fibroid.
Symtom på fibroider kan inkludera:
- kraftiga blödningar mellan eller under dina perioder som inkluderar blodproppar
- smärta i bäckenet eller korsryggen
- ökad kramp i menstruationen
- ökad urination
- smärta under samlag
- menstruation som varar längre än vanligt
- tryck eller fullhet i nedre buken
- svullnad eller förstoring av buken
Hur diagnostiseras fibroider?
För en korrekt diagnos måste du träffa en gynekolog för att få en bäckenundersökning. Denna undersökning används för att kontrollera din livmoders tillstånd, storlek och form. Du kan också behöva andra tester, som inkluderar:
Ultraljud
En ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att producera bilder av din livmodern på en skärm. Detta gör att din läkare kan se dess inre strukturer och eventuella fibroider närvarande. En transvaginal ultraljud, i vilken ultraljudstaven sätts in i slidan, kan ge tydligare bilder eftersom det är närmare livmodern under denna procedur.
Bäcken MRT
Detta djupgående avbildningstest producerar bilder av livmodern, äggstockarna och andra bäckenorgan.
Hur behandlas fibroider?
Din läkare kommer att utveckla en behandlingsplan baserad på din ålder, storleken på dina fibroider och din allmänna hälsa. Du kan få en kombination av behandlingar.
Hemläkemedel och naturliga behandlingar
Vissa hemåtgärder och naturliga behandlingar kan ha en positiv effekt på fibroider, inklusive:
- akupunktur
- yoga
- massage
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), en traditionell kinesisk medicinformel
- applicera värme för kramper (undvik värme om du får kraftiga blödningar)
Kostförändringar kan hjälpa också. Undvik kött och kalorifoder. Välj istället livsmedel med mycket flavonoider, gröna grönsaker, grönt te och kallt vatten som tonfisk eller lax.
Att hantera dina stressnivåer och gå ner i vikt om du är överviktig kan också gynna kvinnor med fibroider.
mediciner
Mediciner för att reglera dina hormonnivåer kan förskrivas för att krympa fibroider.
Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -agonister, såsom leuprolid (Lupron), kommer att få dina östrogen- och progesteronnivåer att sjunka. Detta kommer så småningom att stoppa menstruationen och krympa fibroider.
GnRH-antagonister hjälper också till att krympa fibroider. De fungerar genom att hindra kroppen från att producera follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Exempel inkluderar:
- ganirelixacetat, ett injicerbart läkemedel
- cetrorelixacetat (Cetrotide), ett injicerbart läkemedel
- elagolix, som är närvarande i det orala läkemedlet elagolix / östradiol / noretindronacetat (Oriahnn)
Andra alternativ som kan hjälpa till att kontrollera blödning och smärta, men som inte kommer att krympa eller eliminera fibroider, inkluderar:
- en intrauterin enhet (IUD) som frisätter hormonet progestin
- OTC-antiinflammatoriska smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil)
- P-piller
Kirurgi
Kirurgi för att ta bort mycket stora eller flera tillväxter kan utföras. Detta är känt som en myomektomi. En abdominal myomektomi innebär att göra ett stort snitt i buken för att komma åt livmodern och ta bort fibroiderna. Operationen kan också utföras laparoskopiskt med några små snitt i vilka kirurgiska verktyg och en kamera sätts in. Fibroids kan växa tillbaka efter operationen.
Om ditt tillstånd förvärras, eller om inga andra behandlingar fungerar, kan din läkare utföra en hysterektomi. Men det betyder att du inte kommer att kunna fostra barn i framtiden.
Icke-invasiva eller minimalt invasiva procedurer
En nyare och fullständigt icke-invasiv kirurgisk procedur är tvungen ultraljudskirurgi (FUS). Du ligger ner i en speciell MR-maskin som gör det möjligt för läkare att visualisera insidan av din livmoder. Högenergiska, högfrekventa ljudvågor riktas mot fibroiderna för att avta eller förstöra dem.
Myolysprocedurer (som Acessa) krymper fibroider med hjälp av värmekällor som en elektrisk ström eller laser, medan kryomyolys fryser fibroiderna. Endometrial ablation innebär att du sätter in ett speciellt instrument i din livmoder för att förstöra livmoderns foder med värme, elektrisk ström, varmt vatten eller extrem kyla.
Ett annat icke-kirurgiskt alternativ är embolisering av livmoderartär. I denna procedur injiceras små partiklar i livmodern för att avbryta fibroids blodförsörjning.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Din prognos beror på storleken och platsen för dina fibroider. Fibroids kanske inte behöver behandling om de är små eller inte ger symtom.
Om du är gravid och har fibroids, eller blir gravid och har fibroids, kommer din läkare att noga övervaka ditt tillstånd. I de flesta fall orsakar inte fibroider problem under graviditeten. Tala med din läkare om du räknar med att bli gravid och har fibroids.
