Översikt
Fibroids är godartade tumörer som växer i eller i livmodern eller livmodern. De kan påverka fertiliteten och graviditetschansen.
Uterin fibroids är mycket vanliga. Cirka 20 till 80 procent av kvinnorna utvecklar dessa icke-cancerösa tillväxter vid 50 års ålder, och 30 procent av kvinnorna mellan 25 och 44 har symtom på fibroider. Det betyder att livmoderfibroider är vanliga under en kvinnas fertil ålder.
Läs vidare för att lära dig mer om varför fibroider utvecklas och hur de påverkar graviditeten.
Vilka är effekterna på graviditeten?
De flesta kvinnor kommer inte att uppleva några effekter från fibroider under graviditeten. En översyn 2010 antyder dock 10 till 30 procent av kvinnor med fibroider utvecklar komplikationer under graviditeten. Forskare noterar att den vanligaste komplikationen av fibroider under graviditeten är smärta. Det ses oftast hos kvinnor med fibroider större än 5 centimeter som är i de två sista trimestrarna.
Fibroids kan öka din risk för andra komplikationer under graviditet och förlossning. Dessa inkluderar:
- Fostertillväxtbegränsning. Stora fibroider kan förhindra att ett foster växer helt på grund av minskat utrymme i livmodern.
- Placental abruption. Detta inträffar när moderkakan bryter bort från livmoderväggen eftersom den är blockerad av en fibroid. Detta minskar livsviktigt syre och näringsämnen.
- För tidig leverans. Smärta från fibroider kan leda till livmodersammandragningar, vilket kan resultera i en tidig leverans.
- Kejsarsnitt leverans. WomensHealth.gov uppskattar att kvinnor med fibroider är sex gånger mer benägna att behöva en kejsarsnitt (C-sektion) än kvinnor som inte har dessa tillväxter.
- Bockposition. På grund av hålighetens onormala form kanske inte barnet kan anpassa sig för vaginal leverans.
- Missfall. Forskning noterar att chanserna för missfall fördubblas hos kvinnor med fibroider.
Vilka är effekterna av graviditet på fibroids?
Majoriteten av fibroiderna förändras inte i storlek under graviditeten, men vissa gör det. I själva verket kan en tredjedel av livmoderfibroiderna växa i första trimestern, enligt en översyn 2010. Tillväxten av fibroid påverkas eventuellt av östrogen, och östrogennivåerna stiger under graviditeten. Detta kan leda till tillväxt.
Fortfarande, för andra kvinnor, kan fibroids faktiskt krympa under graviditeten. I en studie från 2010 fann forskare att 79 procent av fibroiderna som fanns före en graviditet minskade i storlek efter förlossningen.
Vilka är effekterna av fibroider på fertiliteten?
Många kvinnor som har fibroider kan bli gravid naturligt. Behandling kanske inte ens nödvändig för befruktningen.
I vissa fall kan dock fibroider påverka din fertilitet. Exempelvis ökar submukosala fibroider, som är en typ av fibroid som växer ut och buknar ut i livmoderhålet, din risk för infertilitet eller graviditetsförlust.
Medan fibroider kan orsaka infertilitet för vissa kvinnor, är andra förklaringar till infertilitet vanligare. Om du har problem med att bli gravid eller upprätthålla en graviditet kan din läkare undersöka andra möjliga orsaker innan du tillskriver problemet till fibroider.
Nästa steg om du försöker bli gravid med fibroider
Prata med din läkare om storleken eller positionen för alla fibroider du har. Fråga om de kan orsaka problem med dina försök att bli gravid eller förmågan att bära en graviditet. Fråga också din läkare om fibroidbehandlingar kan förbättra dina odds för graviditetsframgång.
Hur behandlas fibroider under graviditeten?
Under graviditeten är behandlingen för livmodervibrer begränsad på grund av risken för fostret. Sänglängd, hydrering och lindriga smärtstillande medel kan ordineras för att hjälpa väntande mödrar att hantera symtom på fibroider.
I mycket sällsynta fall kan en myomektomi utföras hos kvinnor under andra halvan av deras graviditeter. Denna procedur tar bort fibroider från utsidan av livmodern eller från livmoderväggen medan livmodern lämnas intakt. Fibroider som växer i livmoderhålan lämnas vanligtvis på plats på grund av de möjliga riskerna för fostret.
Hur behandlas fibroider före graviditet för att förbättra fertiliteten?
Att behandla livmodervibrer före graviditet kan förbättra din fertilitetsrisk. De vanligaste behandlingarna för fibroider som bevarar fertiliteten inkluderar:
- Myomektomi. Denna kirurgiska procedur används för att ta bort fibroider. Det kan öka behovet av kejsarsnitt och du kommer antagligen att behöva vänta i tre månader efter proceduren innan du försöker bli gravid.
- Hormonella preventivpillerar. När du sitter på p-piller kommer du inte kunna bli gravid. Men detta preventivmedel kan hjälpa till att lindra symtomen på tillståndet, till exempel kraftiga blödningar och smärtsamma perioder.
- Intrauterin enhet (IUD). Liksom p-piller kommer en IUD att förhindra graviditet så länge du använder den. Det kan emellertid hjälpa till att eliminera några av symtomen samtidigt som fertiliteten bevaras.
- Gonadotropin-frisättande hormon (Gn-RH) agonister. Denna typ av medicinering blockerar produktionen av hormoner som leder till ägglossning och menstruation, så att du inte kan bli gravid medan du tar denna medicin. Det kan hjälpa till att krympa fibroider.
- Myolys. Denna procedur använder en elektrisk ström, laser eller radiofrekvent energistråle för att krympa blodkärlen som matar fibroiderna.
Andra behandlingar är tillgängliga för kvinnor med fibroider som kanske vill få barn i framtiden. Varje behandling har sin egen risk och komplikationer, så prata med din läkare om dina alternativ.
På samma sätt fråga din läkare hur länge du måste vänta innan du försöker bli gravid efter behandlingen. Med vissa behandlingar, såsom preventivpilleren, kan du försöka graviditet så snart du slutar använda det. För andra kan det finnas en väntetid.
Vilka är symptomen på fibroider?
Du kanske inte har några symtom på fibroider. Om du har symtom inkluderar de vanligaste symtomen:
- tunga eller smärtsamma perioder
- blödning mellan perioder (spotting)
- anemi från kraftig eller långvarig blödning
- förlängda perioder
- känsla "full" eller ett lätt tryck i nedre del av buken
- smärta under sex
- ländryggssmärta
- förstoppning
- reproduktionsproblem, inklusive infertilitet, missfall och för tidigt arbete
- regelbunden urination
- svårighet att tömma urinblåsan
Fibroids kan kännas under en bäckenundersökning. Om din läkare misstänker att du har de icke-cancerösa tillväxterna, kan de beställa ett avbildningstest, till exempel en ultraljud, för att bekräfta att tillväxterna verkligen är fibroider och inte något annat.
Vad är utsikterna?
Uterin fibroids kan påverka din fertilitet. De kan också påverka din förmåga att bära en graviditet framgångsrikt. De flesta kvinnor kommer dock inte att uppleva några fertilitetsproblem eller graviditetskomplikationer till följd av dessa tumörer.
Om du har fibroider och vill starta en familj, prata med din läkare om dina behandlingsalternativ och dina risker. Tillsammans kan ni bestämma vad som är säkrast för din framtida graviditet.
Även om du inte kan förhindra fibroider, kan en hälsosam livsstil sänka din risk. På samma sätt kan en hälsosam livsstil, som inkluderar upprätthållande av en sund vikt, sänka din risk för fertilitetsproblem och högriskgraviditeter.
