Vad är fokala anfall?
Fokala anfall är anfall som börjar i ett område av hjärnan. De varar oftast mindre än två minuter. Fokala anfall skiljer sig från generaliserade anfall, som påverkar alla områden i hjärnan.
Läkare brukade ringa partiella anfall för fokalanfall. Men i april 2017 släppte International League Against Epilepsy nya klassificeringar som ändrade namnet från partiella anfall till fokala anfall.
Allt du behöver veta om epilepsi »
Vilka typer av fokalanfall kramper?
Enligt Johns Hopkins Medicine finns det tre typer av krampanfall. Att veta vilken typ av krampanfall en person har hjälper en läkare att bestämma den bästa behandlingen.
| Typ | symtom |
| Fokala anfall medvetna anfall | Personen upprätthåller medvetande men kommer sannolikt att uppleva förändringar i rörelse. |
| Fokal början försämrade medvetenhetsbeslag | Personen förlorar antingen medvetande eller upplever en förändring i medvetandet. |
| Fokala anfall som sekundärt generaliseras | Krampar börjar i en region i hjärnan men sprids sedan till andra delar av hjärnan. Personen kan uppleva kramper, muskelspasmer eller påverkad muskelton. |
Fokala anfall medvetna anfall
Dessa anfall var tidigare kända som enkla partiella anfall eller fokala anfall utan förlust av medvetande. En person med denna typ av anfall tappar inte medvetandet under anfallet. Beroende på det drabbade hjärnans område kan de emellertid ha förändringar i känslor, kroppsrörelser eller syn.
Jacksonian-anfall, eller Jacksonian-marsch, är en typ av fokalanfallsmedvetande anfall som vanligtvis påverkar endast en sida av kroppen. Ryckningar börjar vanligtvis i ett litet område av kroppen, som en tå, ett finger eller ett munhörn och "marscherar" till andra delar av kroppen. Personen är medveten under ett Jacksonian-anfall och kanske inte ens medveten om att ett anfall inträffar.
Fokal början försämrade medvetenhetsbeslag
Dessa anfall var tidigare kända som komplexa partiella anfall eller fokala dyskognitiva anfall. Under denna typ av anfall kommer en person att uppleva en förlust av medvetande eller förändring i medvetenhetsnivån. De kommer inte att veta att de hade anfallet och de kan sluta svara på sin miljö.
Ibland kan en persons beteende misstas för att inte uppmärksamma eller ens ignorera andra när de faktiskt får ett anfall.
Fokala anfall som sekundärt generaliseras
Dessa anfall kan börja i en del av hjärnan och sedan spridas till andra delar. Vissa läkare anser att det fokala anfallet är en aura eller varning för det generaliserade anfallet som kommer att komma.
Detta anfall börjar endast i ett område i hjärnan, men börjar sedan spridas. Som ett resultat kan personen ha kramper, muskelspasmer eller påverkad muskelton.
Symtom på krampanfall
Symtomen på ett fokalt anfall, oavsett typ, beror på det område i hjärnan som påverkas. Läkare delar upp hjärnan i lobar eller regioner. Var och en har olika funktioner som avbryts under ett anfall.
I den temporala loben
Om den temporala loben påverkas under anfallet kan det orsaka:
- läppsmackande
- upprepad svälja
- tugga
- skrämsel
- Deja vu
I den främre loben
Krampanfall i främre loben kan orsaka:
- svårighet att tala
- sida till sida huvud eller ögonrörelser
- stretching av armarna i en ovanlig position
- upprepade gungor
I parietallaben
En person med ett fokalt anfall i parietalben kan uppleva:
- domningar, stickningar eller till och med smärta i kroppen
- yrsel
- synförändringar
- en känsla som om deras kropp inte tillhör dem
I occipitalloben
Fokala anfall i den occipitala loben kan orsaka:
- synförändringar med ögonsmärta
- en känsla som om ögonen snabbt rör sig
- att se saker som inte finns där
- fladdrande ögonlock
Identifiera och behandla nattliga anfall »
Vilka är riskfaktorerna för fokala anfall?
Människor som tidigare har upplevt en traumatisk hjärnskada löper större risk för krampanfall. Andra riskfaktorer för dessa anfall inkluderar en historia av:
- hjärninfektion
- hjärntumör
- stroke
Ålder kan också vara en riskfaktor. Människor är mer benägna att ha ett anfall i tidig barndom eller efter 60 års ålder, enligt Mayo Clinic. Det är emellertid möjligt att en person inte kan ha några riskfaktorer och fortfarande ha ett fokalt anfall.
Hur diagnostiserar läkare fokala anfall?
Fysisk undersökning
En läkare börjar med att fråga om din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. Ibland kommer en läkare att ställa diagnosen baserat på förklaringen av dina symtom. Emellertid kan krampanfall anfall orsaka symtom som liknar andra tillstånd. Exempel på dessa villkor inkluderar:
- psykiatriska sjukdomar
- migränhuvudvärk
- klämd nerv
- transient ischemic attack (TIA), som är ett varningstecken för stroke
Läkaren kommer att försöka utesluta andra tillstånd medan han bestämmer om dina symtom kan innebära att du får fokala anfall.
Diagnostiska tester
En läkare kan också använda diagnostiska test för att avgöra om en person kan ha krampanfall. Exempel på dessa tester inkluderar:
Electroencephalogram (EEG): Detta test mäter och lokaliserar regionen med onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. Eftersom en person med fokala anfall troligen inte har ständiga störningar i elektrisk aktivitet kan det här testet kanske inte upptäcka denna anfallstyp såvida de inte senare generaliseras.
Magnetresonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT): Dessa avbildningsstudier kan hjälpa en läkare att identifiera potentiella underliggande orsaker i samband med fokala anfall.
Hur behandlas krampanfallsbeslag?
Fokala anfall kan kvarstå i minuter, timmar eller i sällsynta fall dagar. Ju längre de håller, desto svårare är de att stoppa. I sådana fall behövs ofta akut medicinsk vård och IV-mediciner används för att stoppa anfallet. Läkarna kommer då att fokusera på att förhindra att anfallen händer igen.
Exempel på behandlingar för anfall inkluderar:
mediciner
Antiseizurläkemedel kan tas ensamma eller i kombination för att minska sannolikheten för att ett anfall inträffar. Exempel på dessa mediciner inkluderar lamotrigin (Lamictal) och karbamazepin (Tegretol).
Kirurgi
Eftersom fokala anfall inträffar i ett område i hjärnan, kan en läkare rekommendera operation för att ta bort det specifika området för att minska förekomsten av anfall. Detta görs vanligtvis om patienter behöver flera mediciner för att kontrollera deras anfall eller om medicinerna har begränsad effekt eller oacceptabla biverkningar. Även om hjärnkirurgi alltid utgör risker kan dina läkare kunna bota dig för dina anfall om de tydligt kan identifiera en enda källa till anfallen. Vissa delar av hjärnan kan dock inte tas bort.
enheter
En enhet som kallas en vagusnervstimulator kan implanteras för att skicka skador med elektrisk energi till hjärnan. Detta kan bidra till att minska förekomsten av anfall. Vissa människor kommer emellertid fortfarande att behöva ta sina antiseizur mediciner även med enheten.
Dietterapi
Vissa personer med partiella anfall har hittat framgång i en speciell diet som kallas en ketogen diet. Denna diet innebär att man äter få kolhydrater och högre mängder fett. Men dietens restriktiva natur kan göra det svårt att följa, särskilt för yngre barn.
En läkare kan rekommendera att använda alla dessa behandlingar eller en kombination av dem som ett medel för att behandla fokala anfall.
Naturliga behandlingar mot epilepsi: Fungerar de? »
När du ska ringa din läkare
Det kan vara svårt för en person att känna igen när han har ett fokalt anfall, beroende på deras symptom. Om en person har tappat medvetenheten, eller om vänner och familj berättar för dem att de ofta stirrar tomma eller verkar som om de inte lyssnar, kan det vara tecken på att en person bör söka läkare. Om ett anfall varar mer än 5 minuter är det dags att ringa läkaren eller gå till akutmottagningen.
Tills en person ser sin läkare, bör de föra en journal över sina symtom och hur länge de varar för att hjälpa läkaren att följa mönstren för möjliga anfall.
