Översikt
Akathisia är ett tillstånd som orsakar en känsla av rastlöshet och ett akut behov av att flytta. Namnet kommer från det grekiska ordet "akathemi", vilket betyder att "aldrig sitta ner."
Akathisia är en biverkning av äldre, första generationens antipsykotiska läkemedel som används för att behandla mentala hälsotillstånd som bipolär sjukdom och schizofreni, men det kan också uppstå vid nyare antipsykotika. Mellan 20 och 75 procent av människor som tar dessa läkemedel har denna biverkning, särskilt de första veckorna efter att de börjat behandlingen.
Villkoret är indelat i typer baserat på när det startar:
- Akut akati utvecklas strax efter att du började ta läkemedlet och det varar i mindre än sex månader.
- Tardive akathisia utvecklas månader eller år efter att du har tagit medicinen.
- Kronisk akathisia varar i mer än sex månader.
Akathisia mot tardiv dykinesi
Läkare kan misstaga akathisia för en annan rörelsestörning som kallas tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi är en annan biverkning av behandling med antipsykotiska läkemedel. Det orsakar slumpmässiga rörelser - ofta i ansikte, armar och bagageutrymme. Akathisia påverkar främst benen.
Den viktigaste skillnaden mellan förhållandena är att människor med tardiv dyskinesi inte inser att de rör sig. De med akathisia vet att de rör sig, och rörelserna upprör dem.
Vilka är symtomen?
Personer med akathisia känner en okontrollerbar lust att flytta och en känsla av rastlöshet. För att lindra behovet deltar de i repetitiva rörelser som dessa:
- gungar fram och tillbaka medan du står eller sitter
- flytta vikten från det ena benet till det andra
- gå på plats
- pacing
- shuffling medan du går
- lyfta fötterna som om de marscherade
- korsa och korsa benen eller svänga ett ben när du sitter
Andra symtom inkluderar:
- spänning eller panik
- irritabilitet
- otålighet
Akathisia-behandling
Din läkare börjar med att ta av dig läkemedlet som orsakade akati. Några mediciner används för att behandla akathisia, inklusive:
- blodtrycksmediciner
- bensodiazepiner, en typ av lugnande medel
- antikolinergiska läkemedel
- anti-virala läkemedel
Vitamin B-6 kan också hjälpa. I studier förbättrade höga doser (1 200 milligram) vitamin B-6 symtomen på akathisia. Men inte alla akathisia fall kan behandlas med mediciner.
Akathisia är lättare att förhindra än att behandla. Om du behöver ett antipsykotiskt läkemedel bör din läkare starta dig med lägsta möjliga dos och öka det lite åt gången.
Användning av nyare generation antipsykotiska läkemedel kan minska risken för akati. Det finns dock vissa bevis för att även nyare antipsykotiska läkemedel kan orsaka detta symptom.
Akathisia orsaker och riskfaktorer
Akathisia är en biverkning av antipsykotiska läkemedel som dessa:
- klorpromazin (Thorazine)
- flupenthixol (Fluanxol)
- flufenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapin (Loxitane)
- molindon (Moban)
- pimozid (Orap)
- proklorperazin (Compro, Compazine)
- tioridazin (Mellaril)
- tiotixen (Navane)
- trifluoperazin (Stelazine)
Läkarna vet inte den exakta orsaken till denna biverkning. Det kan hända eftersom antipsykotiska läkemedel blockerar receptorer för dopamin i hjärnan. Dopamin är en kemisk budbärare som hjälper till att kontrollera rörelser. Emellertid har andra neurotransmittorer inklusive acetylkolin, serotonin och GABA nyligen fått uppmärksamhet på att de eventuellt spelar en roll i detta tillstånd.
Akathisia är mindre vanligt med andra generationens antipsykotika. Men även nyare antipsykotika kan ibland orsaka denna biverkning.
Personer som tar dessa andra läkemedel kan också vara i riskzonen för akati:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- kalciumkanalblockerare
- antinausea droger
- läkemedel som behandlar svindel
- lugnande medel före operation
Det är mer troligt att du får detta tillstånd om:
- du behandlas med starka första generationens antipsykotiska läkemedel
- du får en hög dos av läkemedlet
- din läkare ökar dosen mycket snabbt
- du är en medelålders eller äldre vuxen
Några medicinska tillstånd har också varit kopplade till akathisia, inklusive:
- Parkinsons sjukdom
- encefalit, en typ av hjärninflammation
- traumatisk hjärnskada (TBI)
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kommer att fråga om dina symtom. Under undersökningen kommer läkaren att se dig för att se om du:
- Fidget
- byter ofta positioner
- korsa och ur benen
- knacka på dina fötter
- vagga fram och tillbaka medan du sitter
- blanda dina ben
Du kan behöva tester för att bekräfta att du har akati, och inte ett liknande tillstånd som:
- agitation från en humörsjukdom
- rastlöst bensyndrom (RLS)
- ångest
- tillbakadragande från droger
- tardiv dyskinesi
Syn
När du slutar ta läkemedlet som orsakade akati, bör symptomen försvinna. Det finns emellertid vissa människor som kan fortsätta med ett milt fall, trots att medicinen stoppas.
Det är viktigt att få akathisia så snabbt som möjligt. Om det inte behandlas kan det förvärra psykotiskt beteende. Detta tillstånd kan också förhindra att du tar medicin som du behöver för att behandla en psykisk sjukdom.
Vissa personer med akathisia har haft självmordstankar eller våldsamt beteende. Akathisia kan också öka din risk för tardiv dyskinesi.
