Vad är tom nässyndrom?
De flesta människor har inte perfekta näsor. Experter uppskattar att septum - benet och brosket som rinner upp och ner i mitten av näsan - är offcentrerat i upp till 80 procent av amerikanerna. Vissa människor föds med det utanför centrum, medan andra utvecklar tillståndet efter en skada senare i livet.
De flesta människor märker inte att deras nässeptum är utanför centrum. Men hos vissa människor är septum så långt bort från näsans mittlinje att det orsakar problem när de försöker andas genom näsan och leder ofta till upprepade sinusinfektioner. Detta tillstånd kallas ett "avviket septum." Ibland har en person med en avviken septum också förstorade turbinater, som är mjuka vävnader i näsväggen. Detta kan hindra luftflödet och ytterligare minska en persons förmåga att andas.
Septoplastik och turbinatreduktion är de operationer som används för att korrigera ett avviket septum respektive förstorade turbinater. Vanligtvis är dessa operationer rutinmässiga, och människor gör full återhämtning. De används för att förbättra andningsproblem orsakade av ett avviket septum, såsom sömnapné och onormalt luftflöde.
I vissa fall har emellertid människor rapporterat försämrad andning efter att deras nasalpassager öppnats med operation. Andra fysiska symtom och till och med psykologiska symtom kan förekomma, vilket minskar personens totala livskvalitet. Ett sådant tillstånd kallas "tom nässyndrom." Medan många läkare inte känner till detta tillstånd och inte förstår hur de bäst ska behandlas eller diagnostiseras, har vissa läkare gjort framsteg med att undersöka detta tillstånd.
Vilka är symtomen på tom nässyndrom?
Symtomen på tom nässyndrom inkluderar:
- andningssvårigheter genom näsan
- en återkommande känsla av att drunkna
- andfåddhet, eller ett behov av att andas efter luft
- torrhet i näsan och skorpor
- huvudvärk
- näsblod
- lågt luftflöde
- yrsel
- minskad luktkänsla eller smak
- brist på slem
- en tjock post-nasal dropp tillbaka i halsen
- hjärtklappning
- nässvullnad och smärta
- trötthet, ibland orsakar sömnstörningar och sömnighet på dagen på grund av lågt luftflöde genom dina andningskanaler
Psykologiska symtom som ångest och depression kan finnas före operationen eller börja samtidigt som en persons tomma nässyndrom symptom. Det är också vanligt att personer med tom nässyndrom har problem med att fokusera på dagliga uppgifter eftersom de är distraherade av deras tillstånd.
Vad orsakar tom nässyndrom?
Läkarna är inte helt säkra på varför tom nässyndrom påverkar vissa människor som har haft septoplastik och turbinereduktion men inte andra. Men ny forskning tyder på att tom nässyndrom utlöses av att kroppen känner av olika nivåer av tryck och kanske också temperatur i vart och ett av näshåligheterna. Detta kan göra det svårt för dig att känna när du andas.
Näsens tryck- eller temperaturreceptorer kan vara belägna på turbinaterna. Kirurgi tros störa dessa receptorer och få vissa människor att förlora sin förmåga att känna nasalandning. Känslan förvärras av en ökad volym luft som strömmar genom det förstorade näshålrummet. Dessutom kan kirurgi ta bort en del av nässlemet, vilket är viktigt för att reglera de positiva bakterierna i näsan. Utan det kan du tappa bra bakterier och få skadliga bakterier. När skadliga bakterier koloniserar näsan kan det förvärra symtomen på tom nässyndrom.
Vad är historien om detta tillstånd?
Tom nässyndrom är ett kontroversiellt tillstånd som inte formellt erkänns av det medicinska samfundet. Det beror på att de flesta operationer med septoplastik och turbinatreduktion anses vara framgångsrika. Många läkare anser det vara intuitivt att en kirurgi som används för att öppna en persons nasala passager faktiskt skulle förvärra deras andningsförmåga.
I början av 2000-talet började specialister på öron, näsa och hals (ENT) att ta itu med detta tillstånd eftersom de märkte mönstret hos personer som uppvisade symtom med”tom nässyndrom”. En del människor blev så upprörda av sin oförmåga att andas ordentligt att de försökte eller begick självmord. Sedan dess har en växande grupp ENT-specialister börjat känna igen, studera och behandla tillståndet.
Det definierande symptomet på tom nässyndrom är en näsa som känns "instockad" eller "igensatt" trots att en persons näspassage är vidöppna. Tid och ökad uttorkning av näsvägarna verkar förvärra denna känsla och andra tomma nässyndrom symptom.
Hur diagnostiseras tom nässyndrom?
Tom nässyndrom är inte officiellt erkänt som ett medicinskt tillstånd, och människor har bara börjat studera det. Rutinmässiga, tillförlitliga tester har ännu inte utvecklats för att diagnostisera tom nässyndrom.
Vissa ENT-specialister kommer att diagnostisera det baserat på en persons symptom och genom att kontrollera turbinskador på en CT-skanning. En persons luftströmning i näsan kan också testas. Specialisten kan upptäcka att en persons näsa är för öppen och orsakar ett lågt luftflöde.
Men ett lågt luftflöde kan orsakas av andra förhållanden. En persons totala andningshälsa bör utvärderas innan en läkare kommer till en diagnos med tom nässyndrom.
Hur behandlas det tomma nässyndromet?
Behandling kan ha flera mål inklusive:
- fuktande nässlangen
- döda dåliga bakterier i näsan
- öka storleken på kvarvarande turbinatvävnad i ett försök att öka lufttrycket i näsan
Några vanliga behandlingar inkluderar:
- med en luftfuktare i ditt hem
- lever i ett varmt, fuktigt klimat, särskilt ett med salt luft
- med antibiotiska näsapplikationer för att döda dåliga bakterier
- applicera hormonella krämer på insidan av näsan för att öka turbinvävnadsstorleken
- tar sildenafil (Viagra) och andra fosfodiesteras-hämmare, vilket kan öka nästoppningen
- genomgår kirurgisk implantation av bulkmaterial för att öka turbinatstorleken
Vad är utsikterna för tom nässyndrom?
Tom nässyndrom är fortfarande inte väl förstått, men forskare gör framsteg för att bättre förstå dess orsaker. Och detta har lett till att de bedriver effektivare behandlingar.
Nuvarande behandlingar är effektiva för att minska symptom på tom nässyndrom. Nyckeln är att hitta en läkare du litar på som kommer att behandla tillståndet. Du kan hitta resurser och supportgrupper online på webbplatsen för International Empty Nose Syndrome International Association.
