Dysestesi är en typ av kronisk smärta som utlöses av centrala nervsystemet (CNS). Det är vanligtvis förknippat med multipel skleros (MS), en sjukdom som orsakar skada på CNS.
Smärta kommer inte alltid in i diskussionen när man talar om MS, men det är faktiskt ett vanligt symptom.
Dysestesi involverar ofta känslor som brännande, elektrisk chock eller en generell åtdragning runt kroppen. Det förekommer vanligtvis i ben, fötter, armar och händer, men det kan påverka någon del av kroppen.
typer
Typerna av dysestesi inkluderar hårbotten, kutan och ocklusal.
Dysstesi i hårbotten
Hårbotten dysestesi, även kallad brännande hårbotten syndrom, involverar smärta, brännande, stickande eller klåda på eller under hårbotten. Det finns vanligtvis inga utslag, flingor eller annan synlig irritation.
En studie från 2013 tyder på att dysestesi i hårbotten kan vara relaterad till cervikal ryggradssjukdom.
Kutan dysestesi
Kutan dysestesi kännetecknas av en känsla av obehag när din hud berörs.
Symtomen, som kan variera från mild stickningar till svår smärta, kan utlösas av allt från kläder till en svag bris.
Ocklusal dysestesi
Ocklusal dysestesi (OD), även kallad fantombett-syndrom, är obehag i munnen vid bitande, vanligtvis utan uppenbar orsak.
Även om OD ursprungligen tros vara en psykologisk störning, tyder en fallrapport från 2017 på att det kan vara förknippat med ett tillstånd där tänderna i underkäggarna inte är i linje, vilket resulterar i ett obalanserat bett.
Dysestesi kontra parestesi kontra hyperalgesi
Det är lätt att förväxla dysestesi med parestesi eller hyperalgesi, som båda också kan uppstå med MS.
Parestesi beskriver sensoriska symtom som domningar och stickningar, "hudkrypning" eller att "stift och nålar" -känsla. Det är distraherande och obekvämt, men anses i allmänhet inte smärtsamt.
Hyperalgesi är ökad känslighet för smärtsamma stimuli.
Dysestesi är allvarligare än parestesi och har inga uppenbara stimuli.
symtom
Dysestesi kan vara intermittent eller kontinuerligt. Upplevelserna kan vara milda till intensiva och kan inkludera:
- värkande eller bankande
- hudkrypning
- brinnande eller stickande
- skytte, knivsticka eller riva smärta
- elektriska chockliknande sensationer
orsaker
Smärtan och konstiga känslor förknippade med dysestesi kan bero på sensorisk nervskada. Felaktiga signaler från dina nerver kan få hjärnan att stimulera konstiga upplevelser.
Till exempel kan du ha smärtsamma känslor i benet även om det inte är något fel med benet. Det är ett kommunikationsproblem mellan din hjärna och nerverna i benet, vilket stimulerar ett smärtrespons. Och smärtan är väldigt verklig.
Behandling
När du har brännande eller klåda kan du vanligtvis nå ut till lokala behandlingar. Men eftersom det inte finns några riktiga problem med din hud eller hårbotten, hjälper det inte med dysestesi.
Behandlingen är olika för alla. Det kan ta lite test och fel för att hitta den bästa lösningen för dig.
Rätt smärtstillande medel som acetaminofen (Tylenol) och ibuprofen (Motrin) är vanligtvis inte effektiva för att behandla neuropatisk smärta som dysestesi, enligt National Multiple Sclerosis Society. Varken är narkotika eller opioider.
Dysestesi behandlas vanligtvis med följande mediciner:
- antiseizurmedel, såsom gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Tegretol) och fenytoin (Dilantin), för att lugna nerverna
- vissa antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) och desipramin (Norpramin), för att ändra kroppens svar på smärta
- lokala smärtlindrande krämer som innehåller lidokain eller capsaicin
- opioidtramadolen (Ultram, ConZip, Ryzolt), sällan förskrivs och vanligtvis endast för personer som har svår smärta
- antihistaminhydroxyzin (Atarax), för personer med MS, för att lindra klåda och brännande känslor
Din läkare börjar med lägsta möjliga dos och justera uppåt om det behövs.
Innan du börjar med en ny medicinering, fråga din läkare om alla möjliga biverkningar på kort och lång sikt. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar för att undvika farliga läkemedelsinteraktioner.
Även om det är på grund av dysestesi, kan repor på din hud eller hårbotten bryta huden. För att läka området och undvika infektion kan du verkligen behöva en aktuell behandling.
I MS
Mer än hälften av personer med MS upplever smärta som ett betydande symptom. Cirka 1 av 5 personer med MS som rapporterar kontinuerlig smärta beskriver det som en brännande smärta som främst påverkar deras ben och fötter.
MS orsakar bildning av ärrvävnad eller lesioner i hjärnan och ryggraden. Dessa skador stör signalerna mellan hjärnan och resten av kroppen.
En vanlig typ av dysestesi som upplevs av personer med MS är MS-kram, så kallad eftersom det känns som om du klämmer dig runt bröstet. Det kan beskrivas som ett krossande eller skruvliknande grepp som orsakar smärta och täthet i bröstet och revbenen.
Här är några andra orsaker till att en person med MS kan ha konstiga upplevelser eller smärta:
- spasticitet (muskeltäthet)
- injektionsställets reaktion eller biverkningar av medicinering, inklusive sjukdomsmodifierande läkemedel
- urinvägsinfektion
Naturligtvis kan dina symtom vara helt relaterade till MS. De kan bero på skada eller ett annat underliggande tillstånd.
Liksom andra symtom på MS kan dysestesi komma och gå. Det kan också helt försvinna utan behandling. Liksom många andra symtom på MS, när du och din läkare hittar rätt behandling, kommer du att uppleva dysestesi mindre ofta.
Anslutning till andra förhållanden
Dysestesi är inte unik för MS. Bland de andra tillstånd som påverkar nervsystemet och kan orsaka dysestesi är:
- diabetes, på grund av nervskador orsakade av kroniska höga glukosnivåer
- Guillain-Barré syndrom, ett sällsynt neurologiskt tillstånd där immunsystemet attackerar och skadar en del av det perifera nervsystemet
- Lyme-sjukdom, som kan orsaka neurologiska MS-liknande symptom, inklusive klåda och brännande känslor
- HIV, på grund av resulterande perifera sensoriska och motoriska nervstörningar
- bältros, när stickningar och smärta uppstår nära skador
Naturläkemedel
Det finns växande bevis för att naturlig behandlingsmetod för kronisk smärta, såsom akupunktur, hypnos och massage, kan vara fördelaktig.
Följande naturläkemedel kan hjälpa till att lindra kronisk smärta i samband med dysestesi:
- applicera en varm eller kall kompress på det drabbade området
- bär kompressionsstrumpor, strumpor eller handskar
- utför mjuka stretchövningar
- med lotion som innehåller aloe eller calamine
- ta ett bad före sänggåendet med Epsom-salter och kolloidala havre
- med hjälp av vissa örter, såsom Acorus calamus (söt flagga), Crocus sativus (saffran) och Ginkgo biloba
När man ska se en läkare
Ihållande dysestesi kan störa ditt liv på flera sätt, till exempel:
- hud- eller hårbottenirritation eller infektion på grund av repor eller gnidning
- trötthet på dagen på grund av dålig sömn
- oförmåga att utföra vardagliga uppgifter
- isolering från att undvika sociala utflykter
- irritabilitet, ångest eller depression
Om dina dysestesisymtom påverkar ditt liv, bör du kontakta din läkare i primärvården eller en neurolog. Andra orsaker till din smärta bör undersökas och uteslutas.
Dysestesi kräver inte alltid behandling. Men om du söker hjälp finns det en mängd olika alternativ för att hantera den och förbättra din totala livskvalitet.
