Vad är njuretrombos?
Renal venetrombos (RVT) är en blodpropp som utvecklas i en eller båda njurarna. Det finns två njurar - vänster och höger - som ansvarar för att tappa syreutarmat blod från njurarna.
Trombos i njurar är inte vanligt och kan orsaka allvarliga skador på njurarna och andra livshotande skador. Det förekommer hos vuxna oftare än hos barn.
Trombos symtom i njurarna
Symtomen på en liten renal blodpropp är minimala, om några. Några av de vanligaste symptomen är:
- minskad urinproduktion
- smärta i nedre rygg
- blodig urin
En blodpropp i lungan är också ett möjligt symptom på mer allvarliga fall. Om en bit av trombos i njurvenen bryter av och reser till lungorna kan det orsaka bröstsmärta som förvärras vid varje andetag.
Unga RVT-symtom
Det är mycket sällsynt att barn får RVT, men det kan hända. Fall av RVT-tonåringar ger mer plötsliga symtom. Först kan de uppleva ryggsmärta och obehag bakom de nedre revbenen. Andra symtom kan inkludera:
- smärta i höfterna
- minskad urin
- blodig urin
- feber
- illamående
- kräkningar
RVT riskfaktorer
Blodproppar inträffar ofta plötsligt och har ingen tydlig orsak. Det finns vissa faktorer som kan göra dig mer benägna att utveckla dessa typer av koagel. Riskfaktorer inkluderar:
- uttorkning, särskilt i det sällsynta fallet med RVT hos spädbarn
- orala preventivmedel eller ökad östrogenbehandling
- tumörer
- trauma eller skada i ryggen eller buken
Andra medicinska tillstånd är också förknippade med trombos i njurvenen, inklusive ärftliga blodkoagulationsstörningar. Nefrotiskt syndrom - en njursjukdom som orsakar kroppen att släppa ut ett överskott av protein i urinen - kan leda till RVT hos vuxna. Det är vanligtvis ett resultat av överdriven skada på blodkärlen i njurarna.
5 diagnostiska test för trombos i njurvenen
1. Urinalys
Ett urintest som kallas en urinalys kan användas för att identifiera den underliggande orsaken till RVT och upptäcka njurproblem. Om din urinalys visar överskott av protein i urinen eller en oregelbunden närvaro av röda blodkroppar, kan du eventuellt ha RVT.
2. CT-skanning
Din läkare kan använda detta icke-invasiva avbildningstest för att ta tydliga och detaljerade bilder av insidan av buken. CT-skanningar kan hjälpa till att upptäcka blod i urinen, massor eller tumörer, infektioner, njursten och andra avvikelser.
3. Doppler ultraljud
Denna form av ultraljudsavbildning kan producera bilder av blodflödet och kan i slutändan hjälpa till att upptäcka oregelbunden blodcirkulation till njurvenen.
4. Venografi
Din läkare tar röntgenbilder av njurarna i en venografi. Detta innebär att man använder en kateter för att injicera ett speciellt färgämne i venerna. Läkaren kommer att använda röntgenbilden för att se hur det färgade blodet flyter. Om det finns en blodpropp eller blockering, kommer det att visas i avbildningen.
5. MR eller MRA
Magnetresonansavbildning (MRI) är ett test som använder pulser av radiovågor för att producera bilder av organ och kroppens inre struktur. Det används främst för att upptäcka tumörer, inre blödningar, infektioner och artärproblem.
En magnetisk resonansangiogram (MRA) används å andra sidan för att se insidan av dina blodkärl och vener. Detta test kan hjälpa till att identifiera och diagnostisera blodproppar och kontrollera för aneurysmer.
Alternativ för behandling av trombos i njurar
Behandling av RVT beror på svårighetsgraden av blodproppen, inklusive hur stor den är och om det finns blodproppar i båda njurarna. I vissa fall med små blodproppar kan din läkare rekommendera att du vilar tills dina symtom förbättras och RVT försvinner på egen hand.
Medicin
Den vanligaste behandlingsformen är medicinering, som kan lösa koaguleringar eller förhindra att de bildas. Blodförtunnare (antikoagulantia) är utformade för att förhindra blodproppar och kan vara det mest effektiva sättet att förhindra nya koagler. Trombolytiska läkemedel kan också användas för att lösa upp befintliga blodproppar. Vissa av dessa läkemedel distribueras med hjälp av en kateter införd i njurvenen.
dialys
Om RVT har orsakat omfattande njurskador och njursvikt, kan du behöva genomgå dialys tillfälligt. Dialys är en behandling som används för att återföra njurfunktioner till normal om de slutar fungera effektivt.
Kirurgi
Om din RVT blir allvarlig, kan du behöva genomgå en operation för att ta bort blodproppar från njurarna. I sällsynta fall, och bara om det finns komplikationer, måste du ta bort en njure.
Förhindrar trombos i njurar
Det finns ingen specifik förebyggande metod för detta tillstånd eftersom det kan orsakas av olika tillstånd. En av de enklaste sakerna du kan göra är att förbli hydratiserat och dricka vatten för att minska risken för att få blodproppar.
Om du har en blodproppsstörning och redan har ordinerats blodförtunnare kan upprätthållande av din behandlingsplan också förhindra RVT. Avviker från en föreskriven behandlingsplan kan öka risken för komplikationer.
