Översikt
Popliteaven är en av de största blodkärlen i underkroppen. Den rinner upp på baksidan av knäet och bär blod från underbenet till hjärtat. Ibland kan en blodpropp eller trombos blockera denna viktiga ven. Detta är känt som en djup ventrombos (DVT). Det kan begränsa cirkulationen i benen. Detta kan orsaka skador på dina blodkärl och den omgivande vävnaden.
En koagel kan också lossna från poplitealvenen. Den kan sedan resa till höger sida av hjärtat och sedan till lungorna, där det kan orsaka många cirkulations- och andningsproblem. En blodpropp i lungorna kallas en lungemboli (PE).
Det är viktigt att veta hur man undviker trombos i popliteal ven och känna igen symtomen på detta potentiellt livshotande tillstånd. Om du löper en hög risk för popliteal venetrombos bör du lära dig mer om dess risker och hur du kan hålla cirkulationen i benen så frisk som möjligt.
Vilka är symtomen?
Symtomen på en popliteal venetrombos inkluderar smärta, svullnad och ömhet runt blodproppen. Medan venen är närmare ytan på huden på baksidan av knäet, kan en koagel bildas var som helst i blodkärlet. Huden över det drabbade området kan också känna sig varm till beröringen.
Smärtan, som kan börja i underbenet, kan kännas som en kramp. Det är därför det är viktigt att leta efter andra symtom som svullnad. En typisk muskelkramp orsakar inte svullnad. Om du märker att det ena benet är större än det andra, få omedelbart medicinsk hjälp.
En blodpropp i ditt cirkulationssystem kan orsaka PE. Om den når hjärnan kan det orsaka stroke. Om en koagel sitter i en av artärerna som tillför blod till hjärtmuskeln kan resultatet bli en hjärtattack.
Ofta kan en koagel existera utan några uppenbara symtom. Detta innebär att du måste vara medveten om även små förändringar i hur du känner dig eller hur dina ben ser ut.
Om du upplever andningssvårigheter kan det betyda att koagulären har rest till lungorna utan att du ens visste att det var i din blodåra.
Du bör alltid ringa 911 eller dina lokala räddningstjänster om du har svårt att andas
Vilka är orsakerna?
De två huvudsakliga orsakerna till popliteal venetrombos och andra former av DVT är skador på venen och är sängliggande eller för stillasittande.
Skada på din ven kan uppstå på grund av:
- rökning
- drog användning
- en större skada
- kronisk inflammation, vilket skadar den inre beklädnaden i din ven
När dina ben fortfarande är under längre perioder och du inte går på fötterna och rör dig, blir blodflödet i benen trög. När blodet inte cirkulerar som det ska, kan det samlas i en del av din ven och bilda en koagel.
Vilka är riskfaktorerna?
Om du har fått byte av knä eller höft, eller någon annan större operation med benen, har du en ökad risk. Detta beror delvis på att det är sängen under en lång operation och den återhämtningsperiod som följer. Vävnad från benen eller lederna som din kirurg arbetar med kan bryta ut i små bitar. Detta kan orsaka blodproppar i blodomloppet.
Graviditet kan tillfälligt öka din risk för blodproppar. Andra riskfaktorer för popliteal venetrombos inkluderar följande:
- människor som röker
- människor som är överviktiga
- kvinnor som tar preventivpillerar
- kvinnor som tar hormonersättningsterapi
Faktor V Leiden
En annan riskfaktor är ett ärftligt hälsotillstånd som kallas faktor V Leiden. Det är en mutation av ett av proteinerna som hjälper till att kontrollera blödning och koagulation. En mutation av proteinet innebär att du har en ökad risk för onormala blodproppar. Du kan ha faktor V Leiden och aldrig uppleva koagulationsproblem.
Om du utvecklar popliteal venetrombos eller någon annan form av DVT och du har en familjehistoria med koagulationsproblem kan din läkare beställa ett test för faktor V Leiden. Ett blodprov och ett genetiskt test kan hjälpa din läkare att avgöra om du har detta ärftliga tillstånd.
Hur diagnostiseras en popliteal venetrombos?
En plötslig svullnad, ömhet och smärta i benet kan indikera att du har en DVT. Om obehag och svullnad är i området bakom knäet kan det vara en popliteal venetrombos.
Din läkare gör en fysisk undersökning. Efter undersökningen kan de utföra en ultraljud av ditt ben. Ultraljudet kommer att fokusera på området för den misstänkta koageln. Om man misstänker trombos av popliteal ven, kommer din läkare att göra ett ultraljud i knäet. En ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av ben och vävnad i ditt ben.
De kan också beställa en venografi. I detta test injicerar de ett speciellt färgämne i din ven och tar en röntgenstråle. Färgämnet gör bilden inuti venen tydligare och kan avslöja om en blodpropp påverkar din cirkulation.
Ett blodprov som kallas ett D-dimertest är också användbart. Det testar ditt blod för ett ämne som frigörs av blodproppar. Bevis på D-dimer i ditt blod tyder på en blodtrombos, men det hjälper inte din läkare att hitta blodproppen. De andra avbildningstesterna och dina fysiska symtom hjälper din läkare att hitta den.
Hur behandlas en popliteal venetrombos?
Om din läkare diagnostiserar dig med en popliteal venetrombos, är den första behandlingen du får antikoagulantbehandling. Antikoagulantia är läkemedel som stör störningen. Några exempel är heparin och warfarin (Coumadin, Jantoven).
Nyare antikoagulantia har godkänts, inklusive rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och dabigatran (Pradaxa). Antikoagulantia och kroppens försvar kan hjälpa en koagel att lösa upp över tiden. Användning av aspirin under en längre period kan också bidra till att minska risken för att nya blodproppar bildas i dina vener.
Beroende på var blodproppen är placerad och hur allvarlig den är, kan din läkare behöva ta bort koagot. De kan använda speciella katetrar för att göra detta, men detta är inte alltid ett alternativ. Storkar som är särskilt svåra att nå kan kräva operation för att ta bort.
Att bära kompressionsstrumpor kan också förbättra blodcirkulationen i underbenen.
Vad är utsikterna?
Att ha popliteal venetrombos är allvarligt, men det kan ofta hanteras eller behandlas om det diagnostiseras i tid. Om du får behandling för det har det oftast inga långsiktiga konsekvenser. Eftersom DVT tenderar att utvecklas hos personer med ökande ålder, fetma, en historia av rökning eller andra cirkulationsproblem, kommer din läkare att ha rekommendationer om hur man kan undvika framtida koagulationsproblem.
Du kanske också måste stanna kvar på antikoaguleringsmedicin, även känd som en blodtunnare, för resten av ditt liv. Detta kan öka din risk för blödningsproblem, men många kan ta detta läkemedel utan att ha problem med koagulation eller blödning.
Hur kan du förhindra en popliteal venetrombos?
Eftersom kirurgi och långvarig säng vila kan leda till venetrombos, är rörelsen runt så snart som möjligt efter operationen nyckeln till att förhindra popliteal venetrombos. Du måste dock följa din läkares råd och inte riskera att skada dig själv efter operationen.
Här är några fler sätt att hjälpa till att förhindra popliteal venetrombos och andra former av DVT:
- Om du är stillasittande under dagen kan du försöka röra dig oftare. Om du har problem att gå, åtminstone stå eller flytta benen från sittande läge.
- Ta mediciner, särskilt antikoagulantia, som föreskrivs.
- Om du riskerar DVT kan din läkare föreslå att du bär kompressionsstrumpor regelbundet. Det kan ta tid att vänja sig att bära dem, men de kan hjälpa till att rädda ditt liv.
- Om du röker, försök att sluta så snart du kan. Fråga din läkare om grupperingar och behandlingar för rökavvänjning.
- Om du är överviktig, prata med din läkare om strategier för viktminskning.
- Hoppa inte över dina årliga fysiska och vanliga läkarbesök.
Att förhindra popliteal venetrombos är inte alltid möjligt, men du kan hjälpa till att förhindra det om du tar hand om din hälsa och följer dessa tips.
