Är dessa fläckar oroande?
Svarta fläckar på pungen orsakas vanligtvis av ett tillstånd som kallas angiokeratoma av Fordyce. Dessa fläckar består av blodkärl som har expanderat eller utvidgats och blir synliga på ytan på din hud.
De kan känna ojämn och grov vid beröring, och de är normalt mörk lila eller röda snarare än djup svart. Angiokeratoma av Fordyce kan också visas på skaftet på din penis och runt dina inre lår.
Dessa fläckar orsakar vanligtvis inte oro, särskilt om du inte har några andra symtom. Fortsätt läsa för att lära dig varför dessa fläckar visas, andra symtom du bör se upp för och vad du kan förvänta dig av behandlingen.
Vad orsakar angiokeratom av Fordyce?
I många fall är den exakta orsaken till angiokeratom av Fordyce okänd. Viss forskning tyder på att högt blodtryck (hypertoni) i venerna på pungen kan spela en roll i deras utseende.
De kan också vara mer benägna att dyka upp om du någonsin har upplevt:
- hemorrojder
- irriterande tarmsyndrom
- kronisk förstoppning
Fabrysjukdom (FD) är en av de enda kända orsakerna till angiokeratom av Fordyce. Detta tillstånd är extremt sällsynt, och inträffar endast hos cirka 1 av varje 40 000 till 60 000 män.
FD resultat från en mutation i din GLA-gen. Denna gen är ansvarig för att producera ett enzym som hjälper celler att bryta ner fett. Med FD kan dina celler inte bryta ner en viss typ av fett som sedan samlas i hela kroppen. Att ha för mycket av detta fett i kroppen kan skada cellerna i hjärtat, njurarna och nervsystemet.
Det finns två typer av FD:
- Typ 1 (klassisk). Fett byggs upp i kroppen snabbt från födseln. Symtomen börjar visas när du är barn eller tonåring.
- Typ 2 (senare-start). Fett bygger sig långsammare än i typ 1. Du kanske inte ser några tecken på tillståndet förrän du är i 30-talet eller ens så sent som dina 70-tal.
Identifiering och andra symtom att se efter
Dessa fläckar dyker vanligtvis upp i kluster. Du kan ha så många som 100 fläckar på pungen vid en viss tidpunkt. Även om de kan bli irriterade eller blöda om du kliar dem, kommer de sannolikt inte att ge dig någon smärta annars.
De flesta upplever inga andra symtom vid sidan av de svarta fläckarna. Om dina fläckar är resultatet av FD, kanske andra symptom inte visas förrän du är äldre.
Förutom svarta fläckar på pungen kan FD orsaka:
- skarp smärta i händer och fötter, särskilt efter ansträngande aktivitet eller träning
- inte svettas tillräckligt (hypohidrosis)
- ringande ljud i öronen (tinnitus)
- synliga ögonmolnighet
- tarmsymptom, såsom diarré och förstoppning
Hur diagnostiseras detta?
Du bör se din läkare så snart du kan om du märker svarta fläckar på pungen. De är vanligtvis ofarliga, men din läkare hjälper till att diagnostisera eller utesluta alla tillstånd som FD.
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om din medicinska historia. Eftersom FD överlämnas genetiskt kan du också bli frågad om din familjs medicinska historia.
Andra tester som din läkare kan utföra inkluderar följande:
- Avbildningstester, som CT-skanningar eller röntgenstrålar, används för att titta på delar av kroppen som kan påverkas av ett underliggande tillstånd. Detta inkluderar ditt hjärta eller njurar.
- Labtest används för att kontrollera om mutationen som orsakar FD. Din läkare kan göra detta med ett blod-, urin- eller hudvävnadsprov.
- Vävnadsprover (biopsier) används för att testa för enzymet som bryter ner fett i cellerna. En biopsi kan också testa fläckarna för cancerceller för att avgöra om det är melanom, som är resultatet av en sällsynt form av hudcancer.
Hur behandlas detta tillstånd?
På egen hand behöver inte angiokeratom av Fordyce behandling. Men om fläckarna orsakar irritation eller på annat sätt stör dig, prata med din läkare om borttagning.
De kan rekommendera en av följande borttagningstekniker:
- Elektrodesiccation och curettage (ED&C). Din läkare använder lokalbedövningsmedel för att bedöva området runt fläckarna. När området är doft använder de verktyg för att skrapa bort fläckarna och ta bort vävnaden.
- Laserborttagning. Din läkare använder lasertekniker, t.ex. en pulserad färgämneslaser, för att ta bort de expanderade blodkärlen som orsakar de svarta fläckarna.
- Kryoterapi. Din läkare fryser vävnaden runt de svarta fläckarna och tar bort dem.
Behandling för FD
FD kan behandlas med ett läkemedel som kallas agalsidas beta (Fabrazyme). Denna medicin måste injiceras regelbundet för att hjälpa kroppen att bryta ner det extra fettet som har byggts upp i dina celler. GLA-genmutationen förhindrar din kropp från att skapa tillräckligt med ett visst enzym för att bryta ner fettet naturligt.
Din läkare kan också förskriva medicin för att behandla smärta i händer och fötter. Detta inkluderar gabapentin (Neurontin) eller karbamazepin (Tegretol).
Syn
I de flesta fall är svarta fläckar på pungen oskadliga. Fortfarande bör du se din läkare för diagnos. De kan avgöra om dessa fläckar är resultatet av FD.
FD kan kräva långvarig behandling för att hantera fettuppbyggnad i dina celler och dess tillhörande symtom. Om den inte behandlas kan FD leda till hjärtsvikt, njursvikt eller stroke.
FD kan också leda till symtom på depression. Att gå med i en FD-stödgrupp eller -stiftelse kan dock hjälpa dig att känna dig mer ansluten till andra med detta sällsynta tillstånd och ge dig möjlighet att upprätthålla en hög livskvalitet:
- Fabry Support and Information Group
- International Center for Fabry Disease
