Vad är en smidsfraktur?
En smidsfraktur är en fraktur av den distala radien. Radien är den större av de två benen i armen. Slutet av radiebenet mot handen kallas den distala änden. En smidsfraktur är också förknippad med något som kallas palmarvinkling av det distala fragmentet. Detta innebär att det sprickade benstycket förskjuts mot riktningen av handflatan.
Vanligtvis är smithfrakturer extra artikulära. Detta innebär att sprickan inte sträcker sig in i handledleden. De är vanligtvis tvärgående sprickor, vilket innebär att brottet sker i rät vinkel mot benet. Ett smedfraktur är känt av några andra namn, till exempel en Goyrand-fraktur och en omvänd Colles-fraktur.
Radien är det vanligaste benet i armen. Men smithfrakturer är faktiskt ganska sällsynta. De står för mindre än tre procent av alla sprickor i radien. De ses ofta hos antingen unga män eller äldre kvinnor.
Vilka är symtomen på en smidsfraktur?
Symtomen på en smidsfraktur liknar andra typer av sprickor. Det finns vanligtvis omedelbar smärta, ömhet, blåmärken och svullnad. Beroende på sprickans svårighetsgrad kan handleden hänga på ett udda eller böjt sätt.
Vad orsakar ofta en smidsfraktur?
Det finns vanligtvis två sätt att utveckla en smidsfraktur. Det första sättet är genom att falla på handleden medan den är böjd. Det andra sättet är från ett direkt slag mot handledens baksida.
Osteoporos, en störning där benen blir mer benägna att gå sönder, kan öka sannolikheten för att ett litet fall faller till ett brott. Emellertid förekommer smith-frakturer fortfarande i friska ben, speciellt i en kraftig händelse som en bilolycka eller ett fall av en cykel.
Hur diagnostiseras en smidsfraktur?
Om du har fallit på handleden, men smärtan är inte allvarlig och handleden fungerar, är det möjligt att vänta en dag innan du träffar en läkare. Du kan använda behandlingar hemma, till exempel en splint och is, för att behandla smärtan tills du ser en läkare.
Men om du upplever någon domningar, fingrarna är rosa eller din handled är böjd i fel vinkel, måste du gå till akutmottagningen.
Din läkare beställer troligen en serie röntgenbilder. Dessa röntgenbilder låter din läkare veta om benet är sönder och om ett benfragment förskjuts. Röntgenstrålarna hjälper också din läkare att bestämma den bästa behandlingen för ditt fraktur.
Kan andra tillstånd utvecklas om smedfraktur inte behandlas?
Korrekt behandling av en smidsfraktur är viktigt för att se till att dina ben läker ordentligt och att du håller din fulla funktion av handleden och handen. Om du väntar för länge för att träffa en läkare, kanske inte benen läker korrekt tillsammans.
En möjlig komplikation av en smidsfraktur (eller annan allvarlig skada på en lem) är något som kallas komplext regionalt smärtsyndrom. Detta är ett kroniskt smärtstillstånd som påverkar en lem efter en skada. Det tros orsakas av skador på nervsystemet.
Det är viktigt att du pratar med din läkare om du upplever oöverträffande smärta och domningar efter din skada.
Hur behandlas en smidsfraktur?
Behandling för smithfrakturer innebär att de brutna benen sätts ihop korrekt igen, och se till att de stannar kvar på plats tills de är helade. Behandlingen kan variera beroende på din ålder, kvaliteten på pausen och din aktivitetsnivå.
Det finns både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingsalternativ. Vanligtvis kommer din läkare att rekommendera icke-kirurgisk behandling om det är möjligt. Processen att flytta brutna ben tillbaka på plats kallas reduktion. När detta görs utan operation kallas det för en stängd reduktion.
Efter en stängd minskning kommer läkaren sannolikt att placera handleden i en splint eller gjutning. Vanligtvis bär du en splint till en början för att ge utrymme för svullnad. En vecka eller några dagar senare, efter att svullnaden har sjunkit, kommer din läkare förmodligen att ersätta din splint med en gjutning.
Om benet är så på sin plats att en stängd minskning inte kan äga rum behöver du operation. Ett snitt kommer att göras för att riktigt anpassa benen. Din läkare kommer att använda ett av flera alternativ för att hålla benet i rätt läge medan det läker. Dessa alternativ inkluderar en gjutning, metallstift, plattor och skruvar.
Vad är utsikterna för en smedsfraktur?
Eftersom det finns ett så brett spektrum av smedsfrakturer, beror den tid det tar för någon skada att läka bero på typen av paus och behandlingen. Du kan uppleva smärta i några dagar upp till ett par veckor. Is, höjning och smärtmedicinering hjälper vanligtvis.
Kombinationen av ibuprofen och acetaminophen hjälper vanligtvis att minska både smärta och svullnad. Om smärtan är ännu mer allvarlig kan receptbelagda läkemedel vara nödvändiga.
Om du behöver en roll, byts de vanligtvis ut eftersom svullnaden fortsätter att sjunka. Efter cirka sex veckor kommer din roll att tas bort.
Nästan alla kräver någon form av rehabilitering. Det är vanligt att ha en viss mängd styvhet i handleden. Du kan börja fysioterapi några dagar till några veckor efter operationen för att förbättra dessa symtom. På lång sikt tar full återhämtning vanligtvis ungefär ett år. Du kan antagligen förvänta dig smärta och stelhet, särskilt med kraftig träning, under de två åren efter din skada.
