Vad är FRAX?
På grund av de benförsvagande effekterna av klimakteriet kommer 1 av 2 kvinnor över 50 år att ha ett fraktur relaterat till osteoporos. Män är också mer benägna att spruta ett ben när de åldras.
För att hjälpa till att bestämma din risk för en sådan skada utvecklade läkare FRAX (Fracture Risk Assessment Tool). Din FRAX-poäng är din risk att få en osteoporosrelaterad fraktur under de kommande tio åren.
Formeln för att mäta din risk använder faktorer som:
- ålder
- vikt
- kön
- rökning historia
- alkoholanvändning
- sprickhistoria
Räcker osteoporostester?
Osteoporos betyder "poröst ben." Ben blir mer spröda, vanligtvis på grund av hormonella förändringar eller minskade halter av kalcium eller vitamin D i kroppen. Förlusten av benmassa gör dem svagare och mer benägna att gå sönder om du faller eller på annat sätt skadas.
Det primära testet som används för att diagnostisera osteoporos är dubbel röntgenabsorptiometri (DEXA). En DEXA-skanning mäter din benmineraldensitet (BMD). Det är ett smärtfritt avbildningstest som använder låga strålningsnivåer. Under testet ligger du ner och en skanner passerar över kroppen. Vissa test mäter hela skelettets BMD. Andra typer av DEXA-genomsökningar kontrollerar några ben, som höfter, handleden och ryggraden.
En diagnos av osteoporos är inte en garanti för att du får ett fraktur. Ett BMD-test kan bara ge dig en uppfattning om hur mycket svagare dina ben har blivit. En FRAX-poäng kan ge dig en bättre bild av din risk.
FRAX frågeformulär
FRAX-frågeformuläret innehåller endast 12 artiklar. Var och en representerar dock en viktig riskfaktor för osteoporos. Faktorerna inkluderar:
- Ålder. Förlusten av benmassa ökar när du åldras.
- Sex. Kvinnor har en högre risk för osteoporos och relaterade frakturer, men män kan också utveckla osteoporos.
- Vikt. Att ha låg vikt och vara skräck ökar risken för benskörhet.
- Höjd. Ditt höjd-till-viktförhållande kan hjälpa dig att avgöra hur skräck du är eller om du är för överviktig.
- Tidigare fraktur. Din FRAX-poäng kommer att bli högre om du har haft ett brott som inträffade spontant. Det kommer också att vara högre om du har brutit ett ben orsakat av trauma som vanligtvis inte skulle orsaka brott hos en frisk person.
- Förälder spricker höft. Om din mor eller far hade en höftfraktur är risken för en liknande skada högre.
- Aktuell rökning. Rökning är en kontrollerbar riskfaktor för osteoporos och svagare ben.
- Glukokortikoider. Dessa mediciner används för att behandla allergier, autoimmuna tillstånd och andra hälsoproblem. Tyvärr kan de också störa bildandet av ny benvävnad och med din absorption av kalcium.
- Reumatoid artrit. Detta autoimmuna tillstånd är förknippat med en högre risk för osteoporos.
- Sekundär osteoporos. Detta inkluderar tillstånd relaterade till osteoporos, såsom typ 1-diabetes, hypertyreos, kronisk leversjukdom, för tidig menopaus (före 45 års ålder) och flera andra tillstånd.
- Tre eller fler alkoholhaltiga drycker per dag. Dessa inkluderar öl, vin och sprit. Överdriven alkoholkonsumtion ökar risken för osteoporos.
- Benmineraldensitet (BMD). På frågeformuläret måste du välja vilken typ av bentäthetsskanning du hade och sedan fylla i din poäng.
FRAX poängräknare
När du eller din läkare har fyllt i all information i frågeformuläret kommer din FRAX-poäng att beräknas. Du får en 10-årig riskprocent för en större osteoporotisk fraktur och en 10-årig riskprocent för en höftfraktur.
Din poäng planeras sedan på en graf som antyder om du ska få behandling eller göra livsstilsförändringar för att hantera din risk.
En FRAX-poäng på mer än 5 procent för en höftfraktur, vid 70 års ålder, betyder att du bör överväga behandling tillsammans med livsstilsförändringar. En lägre FRAX-poäng, men vid en yngre ålder, kan också kräva behandling eller åtminstone en läkares övervakning.
Behandling för höga FRAX-poäng
Om livsstilsförändringar är lämpliga kan din läkare rekommendera:
- mer viktbärande träning
- sluta röka
- begränsande alkohol
Du kommer också att uppmanas att minska din fallrisk på flera sätt. Detta betyder att göra ditt hem säkrare genom att:
- bli av med kasta mattor
- installera gripstänger vid behov
- förbättra golvbelysningen på natten
- bär skor som troligen inte kommer att glida
Du kan också råda dig att arbeta med balansövningar.
Mer aggressiv behandling inkluderar vanligtvis en typ av läkemedel som kallas bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax) och ibandronat (Boniva). Långvarig användning av dessa läkemedel är förknippade med flera allvarliga biverkningar, inklusive sprickor och försämring av käkbenet. Andra läkemedel kan användas, såsom denosumab (Prolia) eller zoledronic (Reclast), som ges genom injektion.
Östrogenersättningsterapi för kvinnor och testosteronterapi för män används också för att behandla osteoporos. Vanligtvis följer dessa hormonrelaterade behandlingar andra behandlingar och livsstilsförbättringar.
Sänker risken för att sänka din poäng
Vissa artiklar i FRAX-poänglistan över riskfaktorer är hanterbara. Du kan sänka din poäng och din risk direkt genom att sluta cigaretter och minska din alkoholkonsumtion.
Att få mer träning, inklusive viktbärande aktiviteter, är också bra. Och om du har tagit glukokortikoider länge, prata med din läkare om du kan skära ner eller sluta ta dessa mediciner helt.
Prata med din läkare
I allmänhet rekommenderas ett bentäthetsprov för kvinnor som börjar vid 65 års ålder och män vid 70 års ålder. Dock kan din läkare föreslå ett tidigare om du har en personlig historia med sprickor eller en familjehistoria med benproblem.
När du har en BMD-mätning kan du få en FRAX-poäng. Om det ser ut som att din risk för en osteoporotisk fraktur är hög under de närmaste åren, prata med din läkare om mediciner, kosttillskott, livsstilsförändringar och allt annat du kan göra för att minska din risk och skydda dig från ett potentiellt livsförändrande fraktur.
