Är det orsak till oro?
Kramper finns i olika typer och intensiteter - från milda värk till skarp smärta. Smärtan kan också slå i olika områden, från buken ner till bäcken eller vagina.
Om du känner smärta eller obehag i din vagina kan orsaken vara en infektion eller annat problem med ett eller flera av dina reproduktionsorgan. Detta inkluderar din:
- vagina
- vulva
- cervix
- äggstockar
- äggledare
- livmoder
Graviditetskomplikationer kan också orsaka smärta i detta område. Vissa orsaker till vaginala kramper kan vara allvarliga, så du bör alltid låta din läkare undersöka detta symptom.
Fortsätt läsa för att lära dig vilka symtom du bör titta på och tillstånd som din läkare kan diagnostisera.
1. Dysmenorré
Dysmenorré är smärta som uppstår under dina menstruationsperioder. Mellan 16 och 91 procent av kvinnorna har viss kramp eller smärta under perioder i sina reproduktionsår. Hos upp till 29 procent av dessa kvinnor är smärtan allvarlig.
Det finns två typer av dysmenorré:
- Primär dysmenorré. Detta händer under din menstruationsperiod, när din livmodern träder ihop för att skjuta ut sitt foder, utan en underliggande bäckensjukdom.
- Sekundär dysmenorré. Detta orsakas av en reproduktiv sjukdom, såsom endometrios, adenomyos eller livmoderfibroider.
Smärtan från primär dysmenorré börjar vanligtvis en eller två dagar före din period, eller när du börjar blöda. Du känner det i nedre buken.
Andra vanliga medföljande symtom inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- Trötthet
- diarre
Smärta från sekundär dysmenorré börjar tidigare i din menstruationscykel, och det varar längre än den typiska krampen i perioden som observerats i primär dysmenoré.
2. Vaginit
Vaginit är inflammation i slidan som ofta orsakas av bakterier, jäst eller parasiter.
Typer av vaginit inkluderar:
- Bakteriell vaginos. Detta är en infektion som orsakas av en överväxt av "dåliga" bakterier i slidan.
- Svampinfektioner. Dessa infektioner orsakas vanligtvis av svampen Candida albicans.
- Trichomoniasis. Trichomoniasis är en sexuell överförd infektion (STI) orsakad av en parasit.
Både jästinfektioner och bakteriell vaginos är mycket vanliga. Nästan 30 procent av kvinnorna mellan 14 och 49 år i USA har bakteriell vaginos. Cirka 75 procent av kvinnorna kommer att få minst en jästinfektion under deras livstid.
Om du har ett av dessa tillstånd kan du ha vaginal irritation eller smärta när du tappar eller har sex.
Andra symtom inkluderar:
- vit, gröngul eller skummande urladdning från slidan
- ett illaluktande utsläpp som kan ha en fiskig lukt
- keso vitaktig utsläpp
- vaginal klåda
- spotting
3. Vaginismus
Vaginism är när dina vaginala muskler drar åt sig ofrivilligt så fort något kommer in i din vagina. Det kan hända under sex, bäckenundersökningar eller när du sätter in en tampong. Muskelstramningen orsakar smärta som kan vara svår.
Detta tillstånd är relativt sällsynt. Mellan 0,4 och 6 procent av kvinnorna har vaginism.
Muskeltätheten är inte under din kontroll. Det tros vara kopplat till ångest eller rädsla - till exempel om du har haft en obehaglig eller smärtsam upplevelse under sex tidigare.
Andra symtom på vaginism inkluderar:
- smärta under sex eller andra former av vaginal penetration
- förlust av sexuell lust
4. Vulvodynia
Vulvodynia är smärta som involverar vulva - det yttre kvinnliga könsorganet som innehåller öppningen till slidan - det är vanligtvis kroniskt och varar i minst tre månader. Även om det inte finns någon uppenbar orsak, kan det bero på:
- en skada på nerverna runt vulven
- infektioner
- känslig hud
Detta tillstånd drabbar över 8 procent av kvinnorna från alla åldersgrupper. Smärtan känns som en brinnande, stickande eller bankande känsla. Det kan komma och gå, och det kan vara tillräckligt intensivt för att förhindra dig från att sitta ner eller ha sex.
Andra symtom inkluderar:
- klåda
- ömhet
- mild svullnad i vulva
5. Cervicit
Livmoderhalsen är den förträngda och lägsta delen av livmodern som innehåller livmoderns öppning i slidan. Cervicit är en inflammation i livmoderhalsen. Det kan orsakas av bakteriella infektioner och allergiska reaktioner, men det är oftast orsakat av en STI, såsom gonoré eller klamydia.
STI är mycket vanliga. Nästan 20 miljoner nya infektioner på grund av en STI diagnostiseras varje år.
Cervicit orsakar ofta inga symtom. Din läkare kanske upptäcker det när du får ett pap-utstryk eller ett annat test på livmoderhalsen och andra bäckenorgan.
När symtom uppstår kan de inkludera:
- smärta under sex
- grön, brun eller gul vaginal urladdning
- illaluktande urladdning
- blodig urladdning
- regelbunden urination
- smärta när du tappar (om urinröret också är infekterat)
- blödning efter sex som inte orsakas av en menstruation
6. dysfunktion i bäckenbotten
Bäckenbottenmusklerna stödjer organen i bäckenet - urinblåsan, livmodern och rektum. Bäckenbotten dysfunktion är en grupp av störningar som involverar dessa muskler som stör din förmåga att urinera eller ha en tarmrörelse. Skador, förlossning och andra skador på musklerna på bäckenbotten kan orsaka detta tillstånd.
Mellan 2005 och 2010 hade upp till 25 procent av amerikanska kvinnor minst en bäckenbotten störning.
Förutom smärta i bäcken och vagina kan dysfunktion i bäckenbotten orsaka:
- förstoppning eller ansträngning med tarmrörelser
- ett vanligt behov av att urinera
- tveksam eller intermittent urinström
- smärta under urinering
- smärta under sex
- smärta i korsryggen
7. Endometrios
Endometrios uppstår när vävnaden som linjer ytan inuti din livmoder, kallad endometrial vävnad, växer utanför livmoderhålet på andra delar av bäckenet, som äggstockarna, äggledarna eller på toppen av livmoderns yttre yta.
Varje månad sväller livmodern i foder och släpps sedan under din period. När denna vävnad finns i andra delar av din livmoder, kan den inte undgå på det sätt som normalt slemhinnefoder släpps ut. Den svullna vävnaden orsakar smärta överallt där den växer.
Mer än 11 procent av kvinnorna mellan 15 och 44 år har endometrios. Förutom smärtsamma menstruationskramper kan det orsaka:
- smärta under sex
- smärta under urinering eller tarmrörelser när ens period inträffar
- blödning mellan perioder
- ryggont
- svårt att bli gravid
- diarré, förstoppning och uppblåsthet som är värre under perioder
8. Adenomyos
Adenomyos uppstår när vävnad som normalt linjer din livmoder, kallad endometrial vävnad, inträffar och växer in i muskelväggsdelen av livmodern.
Varje månad under din period sväller denna vävnad upp precis som i livmodern. Med ingenstans att gå, expanderar vävnaden livmodern och orsakar svår krampsmärta under perioder.
Det är inte klart exakt hur många kvinnor som har detta tillstånd. En del forskning tyder på att mellan 20 och 36 procent av kvinnor som genomgår en hysterektomi för icke-cancerösa tillstånd har adenomyos.
Adenomyos är inte samma sak som endometrios. Men vissa kvinnor har båda villkoren samtidigt. Andra symtom inkluderar:
- kraftiga blödningar under perioder
- blodproppar under perioder
- smärta under sex
- ett förstorat livmodern, vilket kan få buken att bula
9. Urinvägsinfektion (UTI)
Du får en urinvägsinfektion (UTI) när bakterier som bakterier multiplicerar in och smittar urinvägarna - inklusive urinröret, urinblåsan, urinledaren eller njurarna.
UTI är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Mellan 40 och 60 procent av kvinnorna kommer att få en UTI någon gång i deras livstid. Hos de flesta av dessa kvinnor är infektionen i urinblåsan.
Med en UTI är smärtan vanligtvis centrerad i mitten av bäckenet och nära könsområdet.
Andra symtom inkluderar:
- brinner när du tappar
- molnigt eller illaluktande urin
- röd eller rosa urin
- ett brådskande eller konstant behov av att urinera
10. Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en infektion i en kvinnas reproduktionsorgan. Det orsakas vanligtvis av könssjukdomar som klamydia eller gonoré. Mer än 1 miljon kvinnor i USA diagnostiseras med PID varje år.
Förutom smärta i nedre del av buken kan det orsaka:
- en ovanlig, illaluktande vaginal urladdning
- smärta eller blödning under sex
- smärta eller brännande under urinering
- feber
- frossa
- illamående
- kräkningar
- blödning mellan perioder
11. Cyst i äggstockarna
Cystor är vätskefyllda säckar inneslutna i ett membran som kan bildas i eller på många delar av kroppen - inklusive äggstockarna. Mellan 8 och 18 procent av kvinnorna har cyster på äggstockarna.
Cystor orsakar vanligtvis inga symtom och de försvinner så småningom på egen hand. En stor cysta eller en som brister kan dock orsaka betydande smärta. Smärtan från ovariecyster är ofta centrerad i nedre mage på sidan som ovariecysten inträffade på. Det kan känna tråkigt, eller skarpt och ömt.
Andra symtom inkluderar:
- en uppblåst buk
- en känsla av fullhet
- oregelbundna perioder
- illamående och kräkningar
12. Uterin fibroids
Fibroids är tillväxter som bildas i livmodern. De är mycket vanliga och drabbar upp till 70 procent av kvinnorna.
Fibroids kan vara så små att de knappt är synliga eller tillräckligt stora för att sträcka ut livmodern. Fibroids är inte cancer, och de ökar vanligtvis inte din risk för cancer. Ofta har kvinnor med fibroider inte ens några symtom om inte tillväxterna är stora eller de pressar på äggstockarna eller andra närliggande strukturer.
Förutom tryck och smärta i bäckenet kan fibroider orsaka:
- tung eller långvarig menstruationsblödning
- blödningar mellan perioder
- ett vanligt behov av att urinera
- problem med att tömma urinblåsan
- smärta under sex
- förstoppning
- smärta i nedre rygg
- bensmärta
13. Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet är när ett befruktat ägg implanterar utanför livmoderhålet - till exempel inuti äggledaren. Det kommer fortfarande att göra ett graviditetstest positivt, men graviditeten är inte hållbar.
Det första tecknet på en ektopisk graviditet kan vara smärta i bäcken eller buken. Andra tecken inkluderar:
- spotting
- kramper som känns som en lust att få en tarmrörelse
- yrsel eller svimning
- smärta i axeln
En ektopisk graviditet kan bli en medicinsk nödsituation. Ett befruktat ägg kan inte utvecklas till ett livskraftigt foster utanför livmodern. Om graviditeten fortsätter kan det förstöra äggledaren och leda till livshotande blödningar och andra komplikationer hos modern.
Tack vare noggrannhet i diagnostiska tester som blodprovning och ultraljud diagnostiseras de flesta ektopiska graviditeter innan äggledaren brister. Från och med 2012 orsakade dock ektopisk graviditet 4 till 10 procent av alla graviditetsrelaterade dödsfall.
14. Missfall
Missfall är förlusten av ett foster före den 20: e graviditeten. Cirka 10 till 20 procent av alla graviditeter slutar på missfall. Antalet kan vara ännu högre eftersom de flesta missfall inträffar i första trimestern, där ett missfall kan uppstå innan en kvinna till och med vet att hon är gravid.
Symtom på att du har missfall inkluderar:
- periodliknande kramper
- fläckar eller blödningar som kommer ut ur slidan
- intensiv smärta i buken
Dessa symtom betyder inte alltid att du har missfall. Fortfarande bör du se din OB-GYN för tester för att kontrollera att din graviditet är frisk.
15. För tidigt arbete
En graviditet anses vara heltid vid 37 veckor. Att gå in i arbetet före den tiden kallas för tidigt (för tidigt) arbete. Cirka 1 av 10 barn födda i USA 2016 var för tidigt.
För tidigt arbete kan leda till många komplikationer. Spädbarn som föds för tidigt kanske inte utvecklas tillräckligt för att överleva på egen hand.
Symtom på för tidigt arbete inkluderar:
- tryck, kramper eller smärta i nedre mage
- en tråkig låg ryggvärk
- en förändring i konsistensen eller färgen på din vaginal urladdning
- sammandragningar som kommer regelbundet
- vattenbrytning
Om du har några av dessa symtom, ring genast din OB-GYN.
När du ska se din läkare
Ring din läkare om du upplever ny eller ovanlig smärta i vaginalområdet. Du bör se din läkare inom nästa dag eller två om du också upplever:
- ovanlig vaginal lukt eller utsläpp
- klåda
- ett brådskande eller ofta behov av att urinera
- molnigt eller illaluktande urin
- blödningar mellan perioder eller efter att dina perioder har slutat
Få medicinsk hjälp direkt för mer allvarliga symtom som dessa:
- kraftig blödning
- feber
- frossa
- plötslig eller allvarlig bäckensmärta
- yrsel eller svimning
Du bör också ringa din läkare direkt om du är gravid och du har symtom som:
- kramper
- blödning
- regelbundna sammandragningar före din förfallodag
Din läkare kommer att göra en bäckenundersökning för att kontrollera hälsan i din vagina, livmoderhalsen, livmodern, äggledarna och äggstockarna. En transvaginal ultraljud kan hjälpa din läkare att leta efter problem med bäckenorganen genom att gå igenom slidan. Att behandla tillstånd som orsakar vaginala kramper kan vara enkla eller mer komplexa. Ju tidigare du behandlas, desto mer troligt kommer du inte att uppleva några komplikationer.
