Översikt
Dina njurar är en del av ditt urinvägssystem och arbetar för att producera urin. Normalt flyter urinen som produceras från njurarna in i ett rör som kallas en urinledare. Urinledaren ansluter dina njurar till urinblåsan. När tillräckligt med urin har samlats i urinblåsan känner du behovet av att urinera. Urin passerar från urinblåsan, genom urinröret och ut ur kroppen.
Ibland finns det ett block i ditt urinvägssystem och urinen kan inte flöda som normalt. Blockeringar kan orsakas av ett antal saker, inklusive:
- njursten
- skada på njurarna eller urinledaren
- en infektion
- ett medfødt tillstånd som du har haft sedan födseln
Ett nefrotomirör är en kateter som sätts in genom din hud och i din njure. Röret hjälper till att tappa urin från kroppen. Den dränerade urinen samlas i en liten påse utanför kroppen.
Placera nefrotomiröret
Proceduren för att placera ditt nefrotomirör tar vanligtvis mindre än en timme och kommer att utföras medan du är lugnande.
Innan din procedur
Innan du har placerat ditt nefrotomirör bör du vara säker på att göra följande:
- Prata med din läkare om mediciner eller kosttillskott du tar. Om det finns mediciner som du inte bör ta före ditt förfarande kommer din läkare att instruera dig när du ska sluta ta dem. Du bör aldrig sluta ta mediciner utan att prata med din läkare först.
- Se till att följa de begränsningar som din läkare har angett vad gäller mat och dryck. Till exempel kan du vara begränsad från att äta vad som helst efter midnatt kvällen före din procedur.
Under din procedur
Din läkare kommer att injicera ett bedövningsmedel på platsen där nefrotomiröret ska sättas in. De kommer sedan att använda bildteknik som ultraljud, CT-skanning eller fluoroskopi för att hjälpa dem att placera röret korrekt. När röret har satts i kommer de att fästa en liten skiva på huden för att hålla röret på plats.
Att ta hand om ditt rör
Din läkare kommer att instruera dig om hur du tar hand om ditt nefrotomirör. Du måste inspektera ditt rör dagligen och tömma urin som har samlats i dräneringspåsen.
Kontroll av ditt nefrotomirör
När du inspekterar ditt nefrotomirör bör du kontrollera följande:
- Kontrollera att ditt förband är torrt, rent och säkert. Om det är vått, smutsigt eller löst måste det ändras.
- Kontrollera huden runt förbandet för att se till att det inte finns någon rodnad eller utslag.
- Titta på urinen som har samlats i din dräneringspåse. Det borde inte ha ändrats i färg.
- Se till att det inte finns några knäck eller vridningar i slangen som leder från din förband till dräneringspåsen.
Töm dräneringspåsen
Du måste tömma dräneringspåsen i en toalett när den är ungefär halvvägs full. Tiden mellan varje tömning av påsen kan variera från person till person. Vissa människor kommer att behöva göra detta med några timmar.
Spola slangen
Du måste vanligtvis spola slangen minst en gång om dagen, men du kan behöva spola oftare efter din procedur. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner för hur du spolar slangen. Det allmänna förfarandet är som följer:
- Tvätta händerna ordentligt. Ta på dig handskar.
- Stäng av stoppkranen till dräneringspåsen. Detta är en plastventil som styr vätskeflödet genom ditt nefrotomirör. Den har tre öppningar. En öppning är fäst vid rören fästa vid förbandet. En annan är fäst vid dräneringspåsen, och den tredje är fäst vid en bevattningsport.
- Avlägsna locket från bevattningsporten och tvätt ordentligt med alkohol.
- Tryck saltlösning in i bevattningsporten med en spruta. Dra inte sprutkolven tillbaka eller injicera mer än 5 ml saltlösning.
- Vrid stoppkranen tillbaka till dräneringsläget.
- Ta bort sprutan från bevattningsporten och återvinn porten med ett rent lock.
Ytterligare saker att komma ihåg
- Se till att hålla din dräneringspåse under nivån på dina njurar. Detta förhindrar säkerhetskopiering av urin. Ofta är dräneringspåsen fastspänd på benet.
- Varje gång du hanterar din förband, slang eller dräneringspåse, se till att du har rengjort händerna med tvål och varmt vatten eller med en alkoholbaserad rengöringsmedel.
- Du bör inte bada eller simma medan du har ett nefrotomirör på plats. Du kan duscha igen 48 timmar efter din procedur. Det är bra att använda ett handhållet duschhuvud, om möjligt, för att undvika att bli ditt förband blött.
- Försök begränsa dig till lätt aktivitet efter din procedur och höj bara din aktivitetsnivå om du tolererar den väl. Undvik alla rörelser som kan påföra förband eller slangar.
- Du måste byta klädsel minst en gång i veckan.
- Se till att dricka mycket vätskor.
Komplikationer av ett nefrotomirör
Att placera ett nefrotomirör är i allmänhet ett säkert förfarande. Den vanligaste komplikationen som du troligtvis stöter på är infektion. Du bör omedelbart kontakta din läkare om du får följande symtom, eftersom de kan indikera en infektion:
- en feber över 101 ° F (38,3 ° C)
- smärta i din sida eller korsryggen
- svullnad, rodnad eller ömhet på ditt förband
- frossa
- urin som är mycket mörk eller molnig eller luktar dåligt
- urin som är rosa eller röd
Du bör också kontakta din läkare om något av följande inträffar, eftersom det kan vara ett tecken på blockering:
- Urinavvattningen är dålig eller ingen urin har samlats i över två timmar.
- Urinläckor från förbandssidan eller från slangen.
- Du kan inte spola slangen.
- Din nefrotomirör faller ut.
Ta bort röret
Din nefrotomirör är tillfällig och måste så småningom tas bort. Under avlägsnandet kommer din läkare att injicera ett narkosmedel på platsen där nefrotomiröret sattes in. De tar sedan försiktigt bort nefrotomiröret och applicerar ett förband på platsen där det brukade vara.
Under din återhämtningsperiod kommer du att instrueras att dricka mycket vätska, undvika ansträngande aktivitet och undvika bad eller simning.
Avhämtningen
Placering av ett nefrotomirör är tillfälligt och tillåter urin att dränera utanför kroppen när det inte kan flöda genom ditt urinvägssystem som normalt. Du bör omedelbart kontakta din läkare om du har några problem med ditt nefrotomirör eller misstänker en infektion eller ett block i slangen.
