Översikt
Bäckenet innehåller reproduktionsorganen. Det är beläget vid nedre buken, där buken möter dina ben. Bäckensmärta kan stråla upp i nedre del av buken, vilket gör det svårt att skilja från buksmärta.
Läs vidare för att lära dig möjliga orsaker till bäckensmärta hos kvinnor, när man ska söka hjälp och hur man hanterar detta symptom.
orsaker
Det finns många orsaker till både akut och kronisk bäckensmärta. Akut bäckensmärta avser plötslig eller ny smärta. Kronisk smärta avser ett långvarigt tillstånd, som kan förbli konstant eller komma och gå.
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
Bekkeninflammationssjukdom (PID) är en infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen. Det orsakas vanligtvis av en obehandlad sexuellt överförd infektion, såsom klamydia eller gonorré. Kvinnor upplever ofta inga symtom när de först smittas. Om det inte behandlas kan PID orsaka allvarliga komplikationer, inklusive kronisk, svår smärta i bäcken eller buken.
Andra symtom kan inkludera:
- blödning under samlag
- feber
- tung vaginal urladdning och lukt
- svårigheter eller smärta under urinering
PID kräver omedelbar läkarvård för att undvika ytterligare komplikationer, inklusive:
- ektopisk graviditet
- ärrbildning på reproduktionsorganen
- abscesser
- infertilitet
endometrios
Endometrios kan uppstå när som helst under dina reproduktionsår. Det orsakas av tillväxt av livmodervävnad utanför livmodern. Denna vävnad fortsätter att agera som den skulle om den var i livmodern, inklusive förtjockning och utgjutning som svar på menstruationscykeln.
Endometrios orsakar ofta olika grader av smärta, som sträcker sig från mild till svår och försvagande. Denna smärta är ofta mest uttalad under menstruationen. Det kan också uppstå under samlag och med tarm- eller urinblåsan. Smärta är ofta centrerad i bäckenområdet, men kan sträcka sig in i buken.
Endometrios kan också påverka lungorna och membranet, även om detta är sällsynt.
Förutom smärta kan symtom inkludera:
- tunga perioder
- illamående
- uppblåsthet
Endometrios kan också resultera i subfertilitet eller infertilitet.
Behandlingar för smärtbehandling kan omfatta smärtläkemedel utan disk (OTC) eller kirurgiska ingrepp, till exempel laparoskopi. Det finns också effektiva behandlingar för endometrios och befruktning, såsom in vitro-befruktning. Tidig diagnos kan hjälpa till att minska kroniska symtom, inklusive smärta och infertilitet.
Ägglossning
Vissa kvinnor upplever en tillfällig skarp smärta under ägglossningen när ett ägg släpps från en äggstock. Denna smärta kallas mittelschmerz. Det varar bara några timmar och svarar ofta på OTC-smärtmedicinering.
Menstruation
Bäckensmärta kan uppstå före och under menstruationen och beskrivs vanligtvis som kramper i bäcken eller nedre del av buken. Svårighetsgraden kan variera från månad till månad.
Smärta före menstruation kallas premenstruellt syndrom (PMS). När smärta är så allvarlig att du inte kan njuta av dina normala dagliga aktiviteter, kallas den för premenstrual dysfororisk störning (PMDD). PMS och PMDD åtföljs ofta av andra symtom, inklusive:
- uppblåsthet
- irritabilitet
- sömnlöshet
- ångest
- ömma bröst
- humörsvängningar
- huvudvärk
- ledvärk
Dessa symtom sprids vanligtvis, men inte alltid, när menstruationen börjar.
Smärta under menstruationen kallas dysmenorré. Denna smärta kan kännas som kramper i buken, eller som en irriterande smärta i låren och korsryggen. Det kan åtföljas av:
- illamående
- huvudvärk
- yrsel
- kräkningar
Om din menstruationssmärta är allvarlig, diskutera smärtbehandling med din läkare. OTC-mediciner eller akupunktur kan hjälpa.
Ovariell (adnexal) torsion
Om din äggstock plötsligt vrider sig på sin spindel, kommer du att känna omedelbar, skarp, tråkig smärta. Smärtan åtföljs ibland av illamående och kräkningar. Denna smärta kan också börja dagar innan som periodvis kramp.
Ovariell torsion är en medicinsk nödsituation som vanligtvis kräver omedelbar operation. Om du upplever något liknande, kontakta omedelbart läkarvård.
Cystor på äggstockarna
Cystor i äggstocken orsakar ofta inga symtom. Om de är stora kan du känna antingen en tråkig eller skarp smärta på ena sidan av bäcken eller buken. Du kan också känna uppblåsthet eller tyngd i nedre buken.
Om cysten brister kommer du att känna en plötslig, skarp smärta. Du bör söka behandling om du upplever detta, men cyster på äggstockarna sprids vanligtvis på egen hand. Din läkare kan rekommendera att du tar bort en stor cysta för att undvika bristning.
Uterin fibroids (myomas)
Uterin fibroids är godartade tillväxter i livmodern. Symtomen varierar beroende på storlek och plats. Många kvinnor har inga symtom alls.
Stora fibroider kan orsaka en känsla av tryck eller en tråkig värkande smärta i bäcken eller nedre del av buken. De kan också orsaka:
- blödning under samlag
- tunga perioder
- problem med urinering
- bensmärta
- förstoppning
- ryggont
Fibroids kan också störa befruktningen.
Fibroids orsakar ibland en mycket skarp, svår smärta om de växer ur blodtillförseln och börjar dö. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever:
- kronisk bäckensmärta
- skarp bäckensmärta
- tung vaginal blödning mellan perioder
- problem med att tömma urinblåsan
Gynekologiska cancerformer
Cancer kan förekomma i många delar av bäckenet, inklusive:
- livmoder
- endometrium
- cervix
- äggstockar
Symtomen varierar, men inkluderar ofta tråkig, värkande smärta i bäcken och buken och smärta under samlag. Ovanlig vaginal urladdning är ett annat vanligt symptom.
Genom att få regelbundna kontroller och gynekologiska undersökningar kan du hitta cancer i förtid, när de är lättare att behandla.
Bäckensmärta under graviditet
Bäckensmärta under graviditeten orsakar vanligtvis inte larm. När din kropp justeras och växer, sträcker sig dina ben och ligament. Det kan orsaka smärta eller obehag.
Men all smärta som gör dig nervös, även om den är mild, bör diskuteras med din läkare. Särskilt om det åtföljs av andra symtom som vaginal blödning, eller om den inte försvinner eller varar under en längre tid. Några möjliga orsaker till smärta under graviditeten inkluderar:
Braxton-Hicks sammandragningar
Dessa smärta kallas ofta falskt arbete och förekommer oftast under tredje trimestern. De kan föras av:
- fysisk ansträngning
- barnets rörelser
- uttorkning
Braxton-Hicks-sammandragningar kan vara obekväma, men är inte lika intensiva som arbetarsmärta. De kommer inte heller med regelbundna intervaller eller ökar intensiteten över tid.
Braxton-Hicks-sammandragningar är inte en medicinsk nödsituation, men du bör låta din läkare veta att du har dem när du går till din nästa förlossning.
Missfall
Ett missfall är förlusten av en graviditet före den 20: e graviditetsveckan. De flesta missfall inträffar under första trimestern, före den 13: e veckan. De åtföljs ofta av:
- vaginal blödning eller ljusröd fläck
- magkrämpor
- känslor av smärta i bäcken, buken eller korsryggen
- flöde av vätska eller vävnad från slidan
Om du tror att du har missfall, ring din läkare eller gå till akut omedelbart.
För tidigt arbete
Arbetskraft som inträffar före den 37: e graviditetsveckan betraktas som för tidigt arbete. Symtomen inkluderar:
- smärta i nedre buken, som kan känna som skarpa, tidsinställda sammandragningar eller som tråkigt tryck
- smärta i nedre rygg
- Trötthet
- tyngre än normalt vaginal urladdning
- kramper i magen med eller utan diarré
Du kan också passera slemkontakten. Om arbetet får en infektion kan du också få feber.
För tidig arbete är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet. Det kan ibland stoppas med medicinsk behandling innan du föder.
Placental abruption
Morkaken formar sig och fäster sig vid livmodern i början av graviditeten. Den är utformad för att ge ditt barn syre och näring till förlossningen. Sällan lossnar morkakan sig från livmoderväggen. Detta kan vara en delvis eller fullständig avskiljning och kallas placentabrupp.
Placental abrupt kan orsaka blödning i vaginal, åtföljd av plötsliga känslor av smärta eller ömhet i buken eller ryggen. Det är vanligast i tredje trimestern, men kan förekomma när som helst efter den 20: e graviditetsveckan.
Placental abruption kräver också omedelbar medicinsk behandling.
Ektopisk graviditet
Ektopiska graviditeter inträffar strax efter befruktningen om ett befruktat ägg implanterar sig själv i ett äggledarrör eller annan del av fortplantningskanalen istället för i livmodern. Denna typ av graviditet är aldrig livskraftig och kan leda till brott i äggledaren och inre blödningar.
De primära symtomen är skarp, intensiv smärta och vaginal blödning. Smärtan kan uppstå i buken eller bäckenet. Smärta kan också stråla upp mot axeln eller nacken om inre blödningar har inträffat och blod har samlats under membranet.
Ektopiska graviditeter kan upplösas med medicinering eller kräva operation.
Andra orsaker
Bäckensmärta kan orsakas av ett brett utbud av ytterligare tillstånd hos både män och kvinnor. Dessa inkluderar:
- förstorad mjälte
- appendicit
- kronisk förstoppning
- divertikulit
- femoral och inguinal hernias
- bäckenbotten muskel spasm
- ulcerös kolit
- njursten
Diagnos
Din läkare tar en muntlig historia för att lära dig om vilken typ av smärta du har och om dina andra symtom och allmänna hälsohistorik. De kan också rekommendera pap-utstryk om du inte har haft ett sådant under de senaste tre åren.
Det finns flera standardtester du kan förvänta dig. Dessa inkluderar:
- Fysisk undersökning för att leta efter ömhetsområden i buken och bäckenet.
- Bäcken (transvaginal) ultraljud, så att din läkare kan se livmodern, äggledarna, vagina, äggstockarna och andra organ i ditt reproduktionssystem. Detta test använder en trollstav som är insatt i vagina, som överför ljudvågor till en datorskärm.
- Blod- och urintest för att leta efter tecken på infektion.
Om orsaken till smärtan inte upptäcks från dessa första tester, kan du behöva ytterligare tester, till exempel:
- datortomografi
- MR-bäcken
- laparoskopi i bäcken
- koloskopi
- cystoskopi
Huskurer
Bäckensmärta svarar ofta på OTC-smärtläkemedel, men se till att läkare kontrolleras innan du tar någon form av läkemedel under graviditeten.
I vissa fall kan vila hjälpa. Hos andra är mild rörelse och lätt träning mer fördelaktigt. Prova dessa tips:
- Lägg en varmvattenflaska på buken för att se om det hjälper till att lindra kramper eller ta ett varmt bad.
- Höj benen. Detta kan hjälpa till att lindra bäckensmärta och smärta som påverkar korsryggen eller låren.
- Prova yoga, prenatal yoga och meditation som också kan vara till hjälp för smärtbehandling.
- Ta örter, såsom pilbark, vilket kan hjälpa till att minska smärtan. Få din läkares godkännande innan du använder det under graviditeten.
Hämtmat
Bäckensmärta är ett vanligt tillstånd hos kvinnor med ett brett spektrum av orsaker. Det kan vara kroniskt eller akut. Bäckensmärta svarar ofta på hemma-behandlingar och OTC-mediciner. Det kan emellertid orsakas av många allvarliga tillstånd som kräver läkare omedelbar vård.
Det är alltid en bra idé att träffa din läkare om du upplever bäckensmärta, särskilt om den uppstår regelbundet. De kan köra tester för att ta reda på orsaken.
