Översikt
Medan de flesta melanom förekommer i huden, gör inte slemhinnan melanom. Istället förekommer de i slemhinnor eller fuktiga ytor i områden i kroppen.
Melanom uppstår när det finns onormal eller okontrollerad tillväxt av cellerna som orsakar pigmentering. Men slemhinnans melanom är inte alltid pigmenterade. Mukosala melanom kan förekomma i följande områden:
- ögon
- mun
- huvud
- nacke
- luftvägar
- mag-tarmkanalen
- vagina och vulva
- anus
Melanom i slemhinnor är sällsynta. Cirka 1 av 100 fall av melanom är av slemhinnesorten.
Mucosal melanom iscensättning
Sceneringen för utvecklingen av slemhinnemelanom är vag på grund av hur sällsynt den här typen av melanom är. Iscensättning och överlevnad varierar beroende på platsen för slemhinnans melanom. Platserna för sjukdomsstadier och överlevnadshastigheter är uppdelade i tre huvudtyper: huvud och nacke, vulvar och vaginal, och anorektalt slemhinnemelanom.
Scenering för slemhinnealt melanom i huvud och nacke samt vulvala melanom använder klassificeringen AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node and Metastasis).
AJCC-TNM-stadierna för slemhinnemelanom i huvud och nacke och vulva är följande:
- T3: Mukosal sjukdom
- T4A: Måttlig avancerad sjukdom; tumör involverar brosket, djup mjuk vävnad eller överliggande hud
-
T4B: Mycket avancerad sjukdom; tumör involverar ett eller flera av följande:
- hjärna
- dura
- skallen bas
- lägre kranialnerver (IX, X, XI, XII)
- masticator utrymme
- halsartär
- preevertebral utrymme
- mediastinala strukturer
Vaginal melanom och anorektalt slemhinnealt melanom har inte ett specifikt iscensättningssystem. På grund av detta används ett grundläggande kliniskt klassificeringssystem för dessa typer av slemhinnemelanom. Detta kliniska iscensättningssystem är som följer:
- Steg 1: Sjukdomen förblir lokaliserad.
- Steg 2: Noder i regionen eller området runt sjukdomen blir involverade.
- Steg 3: Sjukdomen blir metastaserad och involverar avlägsna områden och organ.
Överlevnad
Överlevnadshastigheten för slemhinnemelanom baseras på de som överlever minst 5 år efter diagnosen. Överlevnadshastigheten varierar också beroende på platsen för slemhinnemelanom.
De ungefärliga 5-åriga överlevnadsgraden fördelas på plats enligt följande:
- huvud och nacke: 12–30 procent
- vulval: 24–77 procent
- vaginal: 5–25 procent
- anorektal: 20 procent
Vilka är symtomen?
Symtomen på slemhinnemelanom varierar beroende på var de befinner sig. Vissa symtom diagnostiseras ofta som andra tillstånd. Till exempel kan slemhinnans melanom i anus vara felaktigt diagnostiserad som hemorrojder eftersom symptomen är desamma eller mycket lika.
Vissa symptom på slemhinnemelanom kan inkludera:
- huvud- och halsområden - näsblödningar, blödande klump, sår, förlust av luktkänsla, näsobstruktion, ett missfärgat område i munnen, proteser som slutar passa ordentligt
- anus- eller rektalområden - blödning, smärta i området, diarré, förstoppning, en närvarande massa
- vaginala områden - missfärgning av vulvar, blödning, klåda, smärta vid samlag eller kort efter, urladdning, en märkbar massa
Vilka är orsakerna?
Mukosalt melanom orsakas inte av exponering för UV-strålar som andra melanom. De flesta personer med slemhinnemelanom är över 65 år och risken ökar när åldern ökar. Den specifika orsaken är fortfarande okänd eftersom denna typ av melanom är sällsynt. Det finns emellertid riskfaktorer som kan leda till slemhinnemelanom, men även de är inte säkra. Liksom symptomen varierar de möjliga riskfaktorerna beroende på det område där slemhinnans melanom finns. Några möjliga riskfaktorer för slemhinnemelanom kan inkludera:
I områdena i eller nära munnen:
- proteser som inte passar ordentligt
- rökning
- cancerframkallande ämnen i miljön som har inhalerats eller intagits
I området med vulva eller vagina:
- genetik
- virus
- kemiska irritationsmedel
- kronisk inflammatorisk sjukdom
I området av ändtarmen eller anus:
HIV eller humant immunbristvirus
Som nämnts tidigare är detta möjliga riskfaktorer och forskare försöker fortfarande hitta den specifika orsaken till slemhinnemelanom.
Behandlingsalternativ
Det primära behandlingsalternativet är kirurgi. Operationen skulle ta bort det onormala området eller cellerna som innehåller melanomet. För att se till att melanomet inte återkommer kan ditt medicinska team rekommendera strålning eller kemoterapi. De kan också rekommendera en kombination av båda efter operationen.
Det finns situationer där melanomen är i ett område eller på ett viktigt organ där det inte kan tas bort kirurgiskt. I dessa fall kan ditt melanom kunna behandlas med strålning, kemoterapi eller båda utan kirurgi.
komplikationer
Den primära komplikationen av slemhinnemelanom uppstår när det rör sig in i det avlägsna metastasstadiet. I detta skede finns det mycket få behandlingsalternativ tillgängliga. Överlevnadshastigheten blir också mycket låg. Andra komplikationer beror på bristen på tidig upptäckt och diagnos. Dessa faktorer gör det till en aggressiv form av melanom.
Det finns också komplikationer från behandlingsalternativen. Dessa inkluderar de vanliga möjliga komplikationerna du har vid varje kirurgiskt ingrepp, kemoterapi eller strålbehandling. Se till att diskutera komplikationer och biverkningar med din läkare innan du genomgår någon behandlingsplan.
Takeaway och outlook
Mukosalt melanom anses vara en aggressiv form av melanom. Det anses aggressivt eftersom det vanligtvis inte upptäcks förrän det redan är i ett avancerat skede. När det går in i de avancerade stadierna är behandlingsalternativen begränsade. Det flyttar också vanligtvis in i metastaser strax efter diagnosen. Därför är utsikterna för en diagnos av slemhinnemelanom dåliga. Men ju tidigare den har diagnostiserats, desto bättre resultat och överlevnad kan du ha.
Se till att ha regelbundna medicinska kontroller. Informera också din läkare om alla förändringar eller problem du har så snart de uppstår. Studier och experimentella behandlingar utvecklas regelbundet. Detta innebär att tidigare upptäckt kan bli möjlig. Nya behandlingsalternativ kan också bli tillgängliga.
