Översikt
Kranskärlssjukdom (CAD) orsakar försämrat blodflöde i artärerna som tillför blod till hjärtat. CAD, även kallad koronar hjärtsjukdom, är den vanligaste formen av hjärtsjukdom och drabbar cirka 16,5 miljoner amerikaner över 20 år.
Det är också den främsta dödsorsaken för både män och kvinnor i USA. Det uppskattas att var 40: e sekund har någon i USA en hjärtattack.
En hjärtattack kan komma från okontrollerad CAD.
Orsaker till kranskärlssjukdom
Den vanligaste orsaken till CAD är vaskulär skada med uppbyggnad av kolesterolplack i artärerna, känd som åderförkalkning. Minskat blodflöde inträffar när en eller flera av dessa artärer blockeras helt eller delvis.
De fyra primära kranskärlen finns på ytan av hjärtat:
- höger huvudkransartär
- vänster huvudkransartär
- vänster circumflex artär
- vänster främre fallande artär
Dessa artärer ger syre och näringsrikt blod till ditt hjärta. Ditt hjärta är en muskel som ansvarar för att pumpa blod i hela kroppen. Enligt Cleveland Clinic flyttar ett friskt hjärta cirka 3 000 gallon blod genom din kropp varje dag.
Liksom alla andra organ eller muskler måste ditt hjärta få en tillräcklig, tillförlitlig blodförsörjning för att kunna utföra sitt arbete. Minskat blodflöde till ditt hjärta kan orsaka symptom på CAD.
Andra sällsynta orsaker till skador eller blockering av en kranskärl begränsar också blodflödet till hjärtat.
Symtom på CAD
När ditt hjärta inte får tillräckligt med arteriellt blod kan du få olika symtom. Angina (bröstbesvär) är det vanligaste symptom på CAD. Vissa människor beskriver detta obehag som:
- bröstsmärta
- tyngd
- åtdragning
- brinnande
- klämma
Dessa symtom kan också misstas för halsbränna eller matsmältningsbesvär.
Andra symptom på CAD inkluderar:
- smärta i armar eller axlar
- andnöd
- svettas
- yrsel
Du kan få fler symtom när ditt blodflöde är mer begränsat. Om en blockering avbryter blodflödet helt eller nästan helt kommer din hjärtmuskel att börja dö om den inte återställs. Detta är en hjärtattack.
Ignorera inte några av dessa symtom, särskilt om de är oskadliga eller varar längre än fem minuter. Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig.
Symtom på CAD för kvinnor
Kvinnor kan också uppleva ovanstående symtom, men de är också mer benägna att ha:
- illamående
- kräkningar
- ryggont
- käksmärta
- andnöd utan att känna bröstsmärtor
Män har en högre risk att utveckla hjärtsjukdomar än kvinnor i förväg. Kvinnor efter menopaus efter 70 år har samma risk som män.
På grund av minskat blodflöde kan ditt hjärta också:
- bli svag
- utveckla onormala hjärtrytmer (arytmi) eller frekvenser
- misslyckas med att pumpa så mycket blod som din kropp behöver
Din läkare kommer att upptäcka dessa hjärnavvikelser under diagnosen.
Riskfaktorer för CAD
Att förstå riskfaktorerna för CAD kan hjälpa till med din plan för att förhindra eller minska sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
Riskfaktorer inkluderar:
- högt blodtryck
- höga kolesterolnivåer i blodet
- tobaksrökning
- insulinresistens / hyperglykemi / diabetes mellitus
- fetma
- inaktivitet
- ohälsosamma matvanor
- obstruktiv sömnapné
- känslomässig stress
- överdriven alkoholkonsumtion
- historia med preeklampsi under graviditeten
Risken för CAD ökar också med åldern. Baserat på enbart ålder som en riskfaktor har män en större risk för sjukdomen som börjar vid 45 års ålder och kvinnor har en större risk från och med 55 års ålder. Risken för kranskärlssjukdom är också högre om du har en familjehistoria av sjukdomen.
Diagnosera CAD
För att diagnostisera CAD krävs en granskning av din medicinska historik, en fysisk undersökning och annan medicinsk testning. Dessa test inkluderar:
- Elektrokardiogram: Detta test övervakar elektriska signaler som reser genom ditt hjärta. Det kan hjälpa din läkare att avgöra om du har fått en hjärtattack.
- Ekokardiogram: Detta bildtest använder ultraljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Resultaten av detta test avslöjar om vissa saker i ditt hjärta fungerar korrekt.
- Stresstest: Det här testet mäter stressen på ditt hjärta under fysisk aktivitet och i vila. Testet övervakar ditt hjärts elektriska aktivitet när du går på ett löpband eller rider på en stillastående cykel. Kärnbildsbild kan också utföras för en del av detta test. För dem som inte kan utföra fysisk träning kan vissa mediciner användas istället för stresstestning.
- Hjärtkateterisering (kateterisering av vänster hjärta): Under denna procedur injicerar din läkare ett speciellt färgämne i dina kranskärl genom en kateter insatt genom en artär i din ljumsk eller underarm. Färgämnet hjälper till att förbättra den radiografiska bilden av dina kranskärl för att identifiera eventuella blockeringar.
- Hjärt-CT-skanning: Din läkare kan använda detta avbildningstest för att kontrollera om det finns kalciumavlagringar i artärerna.
Vad är behandlingen för CAD?
Det är viktigt att minska eller kontrollera dina riskfaktorer och söka behandling för att minska risken för hjärtattack eller stroke om du får diagnosen CAD. Behandlingen beror också på ditt nuvarande hälsotillstånd, riskfaktorer och allmänt välbefinnande. Till exempel kan din läkare förskriva medicineringsterapi för att behandla högt kolesterol eller högt blodtryck, eller så kan du få mediciner för att kontrollera blodsockret om du har diabetes.
Livsstilsförändringar kan också minska risken för hjärtsjukdomar och stroke. Till exempel:
- sluta röka tobak
- minska eller stoppa din konsumtion av alkohol
- träna regelbundet
- gå ner i vikt till en sund nivå
- ät en hälsosam kost (låg i fett, låg i natrium)
Om ditt tillstånd inte förbättras med livsstilsförändringar och medicinering, kan din läkare rekommendera en procedur för att öka blodflödet till ditt hjärta. Dessa procedurer kan vara:
- ballongangioplastik: att utöka blockerade artärer och smoosh ner plackuppbyggnaden, utförs vanligtvis med insättning av en stent för att hålla lumen öppet efter proceduren
- kranskärl bypass-operation: för att återställa blodflödet till hjärtat vid öppen bröstkirurgi
- förbättrad extern motpulsation: att stimulera bildandet av nya små blodkärl för att naturligtvis kringgå tilltäppta artärer i en icke-invasiv procedur
Vad är utsikterna för CAD?
Allas utsikter för CAD är annorlunda. Du har bättre chanser att förhindra omfattande skador på ditt hjärta ju tidigare du kan börja din behandling eller genomföra livsstilsförändringar.
Det är viktigt att följa din läkares anvisningar. Ta mediciner enligt anvisningarna och gör de rekommenderade livsstilsförändringarna. Om du har en högre risk för CAD kan du hjälpa till att förebygga sjukdomen genom att minska dina riskfaktorer.
