Vad är A1C-testet?
Personer med diabetes brukade bara bero på urintest eller dagliga fingerprickar för att mäta blodsockernivån. Dessa tester är korrekta, men bara för tillfället.
De är faktiskt väldigt begränsade som en övergripande mätning av blodsockerkontroll. Detta beror på att ditt blodsocker kan variera mycket beroende på tid på dygnet, dina aktivitetsnivåer och till och med hormonella förändringar. Vissa människor kan ha högt blodsocker vid 3-tiden och vara helt omedvetna om det.
A1C-tester blev tillgängliga på 1980-talet och blev snabbt ett viktigt verktyg för att övervaka diabeteskontroll. A1C-test mäter genomsnittligt blodglukos under de senaste två till tre månaderna. Så även om du har ett högt fastande blodsocker kan ditt totala blodsocker vara normalt eller tvärtom.
Ett normalt fastande blodsocker kan inte eliminera risken för typ 2-diabetes. Det är därför A1C-test nu används för diagnos och screening av prediabetes och diabetes. Eftersom det inte kräver fasta kan testet göras när som helst som en del av en övergripande blodprövning.
A1C-testet är också känt som hemoglobin A1c-testet eller HbA1c-testet. Andra namn för testet inkluderar det glykosylerade hemoglobintestet, glykohemoglobintestet, glykerat hemoglobintestet eller A1C.
Vad mäter A1C exakt?
A1C mäter mängden hemoglobin i blodet som har glukos fäst vid det. Hemoglobin är ett protein som finns i röda blodkroppar som transporterar syre till kroppen. Hemoglobinceller dör och förnyas ständigt. Deras livslängd är ungefär tre månader.
Glukos fäster (glykater) till hemoglobin, så registreringen av hur mycket glukos som är fäst vid din hemoglobin varar också i cirka tre månader. Om det finns för mycket glukos kopplat till hemoglobincellerna har du en hög A1C. Om mängden glukos är normal kommer din A1C att vara normal.
Hur fungerar testet?
Testet är effektivt på grund av livslängden på hemoglobincellerna.
Låt oss säga att blodsockret var högt förra veckan eller förra månaden, men det är normalt nu. Din hemoglobin kommer att ha en "post" av förra veckans höga blodsocker i form av mer A1C i ditt blod. Glukosen som fästes till hemoglobinet under de senaste tre månaderna kommer fortfarande att registreras av testet, eftersom cellerna lever i cirka tre månader.
A1C-testet ger ett genomsnitt av dina blodsockeravläsningar de senaste tre månaderna. Det är inte korrekt under en viss dag, men det ger din läkare en god uppfattning om hur effektiv din blodsockerkontroll har varit över tid.
Vad betyder siffrorna?
Någon utan diabetes kommer att ha cirka 5 procent av hemoglobin glycated. En normal A1C-nivå är 5,6 procent eller lägre, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys.
En nivå på 5,7 till 6,4 procent indikerar prediabetes. Personer med diabetes har en A1C-nivå på 6,5 procent eller högre.
American Diabetes Association tillhandahåller en kalkylator som visar hur A1C-nivåer korrelerar med glukosnivåer.
För att övervaka övergripande glukoskontroll bör personer med diabetes ha ett A1C-test minst två gånger per år. Mer frekventa mätningar (t.ex. var tredje månad) bör göras om du har typ 1-diabetes, om din behandling justeras, om du och din läkare sätter upp vissa blodsockermål eller om du är gravid.
Vilka faktorer kan påverka mina testresultat?
Alla som har haft diabetes under någon längre tid vet att A1C-test inte varit tillförlitliga förrän nyligen. Tidigare gav många olika typer av A1C-test olika resultat beroende på laboratoriet som analyserade dem.
National Glycohemoglobin Standardization Program har dock bidragit till att förbättra noggrannheten för dessa tester. Tillverkare av A1C-test måste nu bevisa att deras test överensstämmer med de som används i en stor diabetesstudie. Exakta hemtestsatser finns nu också att köpa.
Noggrannheten är dock relativ när det gäller A1C eller till och med blodsockertest. Testresultatet för A1C kan vara upp till en halv procent högre eller lägre än den faktiska procentandelen. Det betyder att om din A1C är 6, kan det indikera ett intervall från 5,5 till 6,5.
Vissa människor kan ha ett blodsockertest som indikerar diabetes men deras A1C är normalt, eller tvärtom. Innan du bekräftar en diagnos av diabetes, bör din läkare upprepa testet som var onormalt på en annan dag. Detta är inte nödvändigt i närvaro av entydiga symtom på diabetes (ökad törst, urinering och viktminskning) och ett slumpmässigt socker över 200.
Vissa människor kan få falska resultat om de har njursvikt, leversjukdom eller svår anemi. Etnicitet kan också påverka testet. Människor av afrikansk, medelhavs- eller sydostasiatisk härkomst kan ha en mindre vanlig typ av hemoglobin som kan störa vissa A1C-test. A1C kan också påverkas om överlevnad av röda celler minskas.
Vad händer om ditt A1C-nummer är högt?
Höga A1C-nivåer indikerar okontrollerad diabetes, som har kopplats till en ökad risk för följande tillstånd:
- hjärt-kärlsjukdomar, såsom stroke och hjärtattack
- njursjukdom
- nervskada
- ögonskador som kan leda till blindhet
- domningar, stickningar och bristande känsla i fötterna på grund av nervskador
- långsammare sårläkning och infektion
Om du befinner dig i de tidiga stadierna av typ 2-diabetes kan små förändringar i livsstilen göra en stor skillnad och till och med sätta din diabetes i remission. Att förlora några kilo eller starta ett träningsprogram kan hjälpa. Diabetes av typ 1 behöver insulin så snart som diagnosen.
För dem som har haft prediabetes eller diabetes under lång tid kan högre A1C-resultat vara ett tecken på att du måste börja med medicinering eller ändra det du redan tar. Prediabetes kan utvecklas till diabetes med en hastighet av 5–10 procent per år. Du kan också behöva göra andra livsstilsförändringar och övervaka ditt dagliga blodsocker närmare. Prata med din läkare om den bästa behandlingsplanen för dig.
Avhämtningen
A1C-testet mäter mängden hemoglobin i blodet som har glukos fäst vid det. Testet ger ett genomsnitt av dina blodsockermätningar de senaste tre månaderna.
Det används för att övervaka blodsockernivåer, såväl som för diagnos och screening av prediabetes och diabetes. Personer med diabetes bör ha ett A1C-test minst två gånger per år och oftare i vissa fall.
Läs den här artikeln på spanska.
