Översikt
Eosinofil astma (EA) är en typ av svår astma. Det präglas av höga nivåer av vita blodkroppar.
Dessa celler, kallade eosinofiler, är en naturlig del av kroppens immunsystem. De bekämpar infektioner och attackerar invaderande bakterier. Men hos människor med EA orsakar dessa vita blodkroppar inflammation och svullnad i luftvägarna och andningsorganen. Ju högre nivåer av eosinofiler i blodet, desto svårare kan symtomen på astma vara.
EA är sällsynt. Det är inte klart hur många som har denna subtyp av astma, men forskare tror att cirka 5 procent av alla vuxna med astma har EA.
Det är också svårt att behandla och kan påverka livskvaliteten. Att känna igen symptomen på denna typ av astma kan hjälpa dig och din läkare att leta efter effektiva behandlingsalternativ som kan minska risken för komplikationer.
Vilka är symtomen?
Symtom på EA kan härma många typiska astmasymtom. Men ett fåtal är mer benägna att uppstå hos personer med denna subtyp av astma. Dessa symtom inkluderar:
- andnöd
- väsande andning
- tryck över bröstet
- hosta
- hindrat luftflöde
- kroniska symtom på bihåleinfektioner, som täppt näsa, näsdränering och en minskad luktkänsla
- nasala polyper
- eosinofili, eller högre än normala nivåer av eosinofiler i blodet
Vissa av symtomen på denna typ av astma liknar närmare de med kronisk lungobstruktiv störning (KOL). Att arbeta med din läkare för att förstå dina symtom och hitta rätt diagnos kan hjälpa dig att få en mer framgångsrik behandling.
Hur diagnostiseras det?
Om du har fått diagnosen astma men inte verkar svara bra på behandlingen kan din läkare misstänka att du har en mindre vanlig typ av astma. De kommer sannolikt att utvärdera ditt tillstånd och leta efter ytterligare tecken eller symtom som kan leda dem mot en diagnos.
När det gäller EA är det enklaste steget att kontrollera dina nivåer av vita blodkroppar. För detta samlar din läkare blod, sputum eller saliv och skickar det till ett laboratorium. Höga nivåer av eosinofiler kan bekräfta din läkares misstänkta diagnos.
Förutom blodprovet kan din läkare dock göra en fysisk undersökning. Vissa fysiska symtom, såsom näspolyper, kan bekräfta den misstänkta diagnosen. Kombinationen av blodprovet och den fysiska undersökningen kan räcka för att din läkare ska diagnostisera dig.
Hur behandlas och hanteras det?
I USA har 1 av 12 personer astma. Eftersom läkarna nu inser att astma är mer än ett tillstånd, inser de att undertyperna behöver specifika behandlingar. Individuella behandlingar för varje subtyp kan hjälpa dig att uppnå det bästa resultatet för tillståndet.
Traditionell astmabehandling innefattar inandade kortikosteroider och en räddningsinhalator. Men personer med EA svarar inte alltid bra på inandade kortikosteroider. Högre doser kan också förlora sin effekt, vilket kräver en övergång till en helt ny behandling.
Det är därför läkare syftar till att snabbt hantera inflammation som orsakas av EA och minska sannolikheten för framtida allvarlig inflammation. Om inflammation kan hanteras kan symtomen och biverkningarna av denna typ av astma vara mindre allvarliga.
De vanligaste behandlingarna för EA inkluderar följande.
kortikosteroider
Inhalerade kortikosteroider fungerar inte för alla, så din läkare kan förskriva pillerversionen. Kortikosteroidpiller har fler biverkningar och komplikationer än en inhalator, så se till att prata om detta med din läkare.
Faktaverkande inhalatorer
Räddningsinhalatorer föreskrivs ofta för personer med astma. De kan hjälpa människor med denna typ av astma, men de kan tappa sin effekt över tid.
Leukotriene-modifierare
Leukotriener är föreningar i kroppen som samarbetar med eosinofiler och orsakar inflammation. Leukotrienmodifierare bekämpar den inflammatoriska responsen som dessa föreningar orsakar i kroppen. Vanligt ordinerade mediciner i denna kategori inkluderar montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) och zafirlukast (Accolate).
Biologiska terapier
Dessa mediciner arbetar för att blockera kemikalierna i kroppen som orsakar inflammation och svullnad. De levereras genom en injektion eller intravenös (IV) dropp. Biologiska föreskrivna för EA inkluderar omalizumab (Xolair) och mepolizumab (Nucala).
Komplikationer av EA
EA kan påverka din livskvalitet om du inte behandlar en uppblåsning snabbt och konsekvent. Med tiden kan inflammation och svullnad i luftvägarna orsaka vävnadsbildning och skada. Det kan förvärra symtomen och behandlingar kan bli mindre effektiva.
Personer med EA kan uppleva komplikationer eller vanliga biverkningar av tillståndet. Dessa inkluderar:
- kroniska bihåleinfektioner
- inre öroninfektioner
- nasala polyper
- aspirinförvärrad luftvägssjukdom (AERD), som är en typ av kronisk sjukdom som delar många symtom med EA
Dessutom kan eosinofiler, de vita blodkropparna som orsakar denna typ av astma, attackera andra delar av kroppen. Ett vanligt mål är mag-tarmkanalen. Om detta inträffar måste du söka behandling för resulterande symtom.
Outlook för EA
När läkare och forskare får en bättre förståelse för subtyperna av astma, kommer behandlingarna att bli bättre. Det betyder att resultaten också kommer att förbättras.
Under tiden är det viktigt för personer med EA att få en diagnos och börja samarbeta med sina läkare för att hitta en behandling som snabbt tar upp symtomen när de uppstår. Konsekvent behandling är nyckeln till att minska din risk för komplikationer och för att hitta behandlingar som fungerar för dig.
Det är också viktigt att du vidtar extra åtgärder för att ta hand om dig själv om du har fått en diagnos av denna sällsynta subtyp av astma. Att hålla sig till din behandlingsplan är bara det första steget. Du bör också arbeta för att förbli fysiskt frisk och lyssna på kroppens signaler för vila. På det sättet, när en uppvärmning uppstår eller symtomen försämras, är din kropp bättre förberedd att bekämpa inflammation och arbeta med mediciner för att hjälpa dig att bli bättre förr.
