Översikt
Commotio cordis är en ofta dödlig skada som uppstår när du träffas i bröstet och som påverkar en dramatisk förändring i hjärtrytmen. Slaget kan komma från ett föremål, som en baseboll eller hockeypuck, och kanske inte verkar särskilt allvarligt för tillfället.
Commotio cordis drabbar oftast manliga tonåringidrottare. Utan omedelbar behandling kan detta tillstånd orsaka oväntad hjärtdöd.
Omedelbar första hjälpen behandling med hjärt-lungåterupplivning (HLR) och hjärtdefibrillering med en automatisk extern defibrillator (AED) kanske kan återställa hjärtat frisk rytm och rädda ett liv.
Symtomen på commotio cordis
Efter att ha träffats i bröstet kan en person med commotio cordis snubla framåt och förlora medvetandet. Skadan kommer inte att visa några trauma i bröstet. Det kan inte finnas blåmärken eller någon indikation på ett allvarligt slag.
Du kanske inte kan upptäcka en puls efter skadan. Den enskilda träff i bröstet kommer att ha slutat andas.
Vilka är orsakerna?
Att bara träffa bröstet räcker inte för att orsaka commotio cordis. Tidpunkten för slaget måste vara vid ett exakt ögonblick under ett hjärtslag och slå ett område nära hjärtat vänster kammare. Den vänstra kammaren är den nedre vänstra kammaren i hjärtat.
Detta kan utlösa ventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi avser en snabb, oregelbunden hjärtslag i de nedre kamrarna. Detta är ett allvarligt tillstånd. Samma typ av kontakt med bröstet ett ögonblick senare eller en tum till ena sidan kan vara annat än ofarlig kontakt.
Några av de främsta orsakerna till commotio cordis inkluderar att drabbas av en:
- baseboll
- lacrosse boll
- hockey puck
- hockeyklubba
Vad sätter dig i riskzonen?
Att spela någon sport där du riskerar för trubbigt trauma i bröstet ökar dina chanser för commotio cordis. Några av de sporter som troligen kommer att resultera i commotio cordis inkluderar:
- baseboll
- mjuk boll
- lacrosse
- cricket
- hockey
Människor som bedriver kampsport med full kontakt är också högre.
Diagnostiserade fall av commotio cordis är ovanliga. Det finns bara cirka 10 till 20 evenemang varje år i USA. Fler fall kan förekomma årligen, men rapporteras inte som commotio cordis på grund av dålig allmän förståelse av tillståndet. Detta tillstånd ses oftast hos män mellan 8 och 18 år.
Hur man behandlar
Om du misstänker commotio cordis är snabb behandling nödvändig. För varje minut som går efter att ha förlorat medvetandet sjunker överlevnaden med 10 procent. Att behandla:
- Utför HLR direkt.
- Korrekt användning av en AED kan också bidra till att återställa hjärtat till en sund rytm.
- Låt någon inte utföra HLR ringa ambulans. Om ingen annan är tillgänglig för att ringa en ambulans, ring din lokala räddningstjänst medan du utför HLR eller fortsätt HLR tills du kan signalera om någon ska hjälpa.
HLR och AED-användning bör fortsätta tills en ambulans anländer, såvida inte personen har återfått medvetande och verkar vara stabil.
En person med commotio cordis som överlever bör läggas in på sjukhus och observeras i några dagar, beroende på hur de har återhämtat sig och deras allmänna hälsa. Antiarytmiska läkemedel kan administreras för att hjälpa till att hålla hjärtat i en stadig, sund rytm.
Om hjärtat slår normalt och det inte finns några andra hälsoproblem kan personen släppas för att återuppta normala aktiviteter. Uppföljande möten med en kardiolog kan rekommenderas för periodiska kontroller av hjärtrytmen och funktionen.
Komplikationer av commotio cordis
Framgångsrik behandling och återhämtning från commotio cordis kan leda till inga ytterligare hjärtproblem. Du kan dock behöva ett elektrokardiogram för att kontrollera ditt hjärta för eventuella rytmstörningar och en läkares godkännande innan du blir klar för att spela sport igen.
Fortsatta onormala hjärtrytmer (arytmier) kan kräva medicinering och eventuellt en pacemaker. Du kan bli rådd mot kontaktsport eller aktiviteter där brösttrauma är möjligt.
Arytmier är vanligtvis ett resultat av hjärtsjukdomar, såsom:
- kranskärlssjukdom
- en hjärtattack
- ett strukturellt problem med hjärtat
- en obalans av elektrolyter, såsom kalium och natrium
Hur man förhindrar det
Det kan vara omöjligt att förhindra skador på bröstet i sport eller under andra omständigheter, till exempel bilolyckor, men det finns åtgärder som kan vidtas för att minska komplikationer från commotio cordis, inklusive förlust av liv.
Bland de viktiga steg som ungdomslag eller ligor kan vidta för att bekämpa commotio cordis inkluderar:
- ha en atletisk tränare närvarande vid övningar och spel
- se till att en AED är tillgänglig vid alla idrottsanläggningar, och att tränare och andra inblandade vet hur man lätt kommer åt den
- utbilda tränare, tränare, föräldrar och idrottare om hur man känner igen commotio cordis-symtom, utför hjärtrisk och använder en AED
Insatser för att minska sannolikheten för bröstskadorna i sig inkluderar:
- se till att kuddar och annan skyddsutrustning bärs ordentligt och konsekvent
- lära idrottare hur man undviker att träffas med en boll, puck eller annat redskap som kan orsaka denna skada
- undvika styrka och vikt skillnader mellan idrottare när det är möjligt
- använder säkerhetsbollar och hockeypuckar
Syn
Commotio cordis är ett farligt tillstånd. Om du har ett barn som spelar en sport där en bröstskada är möjlig, se till att tillgänglig skyddsutrustning är sliten och att skolan eller ligan har en AED och tränade användare tillgängliga hela tiden.
Snabb intervention kan rädda livet för någon som upplever commotio cordis.
