Vad är utstötningsfraktion?
När ditt hjärta slår, pumpar det blod ut i kroppen med två nedre muskelskammare. Dessa kammare kallas vänster och höger kammare.
Det tar mer än en enda sammandragning för att pumpa allt blod ur ditt hjärta. Ejektionsfraktion (EF) är en mätning som läkarna använder för att beräkna procentandelen blod som strömmar ut ur dessa ventriklar vid varje sammandragning.
Hur mäts EF?
Generellt sett är din vänstra ventrikel den som mäts för EF. Det gör det tunga lyft i kroppen, pumpar blod till nästan alla dina stora organ. Men nuvarande forskning tyder på att den högra ventrikeln inte borde ignoreras när man bestämmer EF.
En exakt avläsning av vänster ventrikel EF (LVEF) kan mätas genom en mängd olika bildtekniker. De vanligaste EF-teståtgärderna är:
- Ekokardiogram. Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att ta bilder av ditt hjärta. Aktuell forskning tyder på att 3D-bilder ger de bästa och mest exakta avläsningarna.
- Hjärtmagnetisk resonansföreställning (C-MRI). En C-MRI är ett bildbaserat test som använder ett magnetfält, radiovågor och en dator för att skapa detaljerade bilder av insidan av ditt hjärta.
- Hjärtkateterisering. I det här förfarandet sätter din läkare in ett ihåligt rör i ett stort blodkärl för att övervaka hjärtfunktionen. Under kateteriseringen utförs också en koronar angiografi. Ett färgämne injiceras i katetern. Då övervakar en röntgenstråle blodet som flödar i hela ditt hjärta.
- Hjärtkärnmedicinskanning. Spårmängder radioaktivt material injiceras i din blodomlopp. De upptäcks sedan av kameror som producerar bilder av ditt hjärta och dess mekanismer.
- CT-skanning i hjärtat. Denna röntgenprocedur är snabb och används vanligtvis när andra tester är oöverträffade.
Vad betyder EF-resultat?
En normal LVEF-avläsning för vuxna över 20 år är 53 till 73 procent. En LVEF på under 53 procent för kvinnor och 52 procent för män betraktas som låg. En RVEF på mindre än 45 procent betraktas som en potentiell indikator på hjärtproblem. Två vanliga frågor inkluderar:
- HFrEF (systolisk dysfunktion). Detta är hjärtsvikt med en reducerad utstötningsfraktion. Detta inträffar när ett av ditt hjärtas fyra kamrar inte kan dras korrekt. Symtom kan inkludera andnöd, utmattning eller hjärtklappning.
- HFpEF (diastolisk dysfunktion). Detta är hjärtsvikt med en bevarad eller normal, ejektionsfraktion. Detta inträffar när dina ventriklar inte slappnar av. Detta får mindre blodflöde från ditt hjärta och in i din kropp. Symtom på HFpEF inkluderar ofta andnöd under träning eller ansträngning och trötthet. HFpEF kan vara ett resultat av åldrande, diabetes eller hypertoni.
Orsaker till låg EF
När vi åldras gör våra hjärtan också. Hjärtväggarna förtjockas och förlorar en del av sin förmåga att dra sig samman och slappna av när åren går. Men en låg EF-avläsning kan också indikera någon form av hjärtskada, inklusive:
- Kardiomyopati. Detta tillstånd förtjockar dina hjärtvävnader.
- Hjärtattack. Detta inträffar när hjärtmuskeln är skadad när en eller flera av dina artärer blockeras.
- Kranskärlssjukdom. Detta tillstånd minskar eller blockerar ditt hjärts vänstra och högra artär, vilket gör blodflödet till hjärtat mycket svårt.
- Systolisk hjärtsvikt. Detta inträffar när din vänstra kammare inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen.
- Hjärtklaffssjukdom. Detta inträffar när ditt hjärtats ventiler inte kan öppnas och stängas ordentligt och blod inte kan rinna in i ditt hjärta normalt.
Orsaker till hög EF
En hög EF-avläsning kan indikera ett hjärtsjukdom som kallas hypertrofisk kardiomyopati (HC). Detta tillstånd förtjockar onormalt delar av hjärtmuskeln utan uppenbar orsak. HC är ofta genetiskt. Det är svårt att diagnostisera eftersom många människor kan leva ett symptomfritt liv.
För ett litet antal människor kan HC orsaka allvarliga onormala hjärtrytmer (arytmier) som kräver behandling. Om du har en familjehistoria med HC, låt din läkare veta så att de kan övervaka dig över tid.
Vilka är behandlingsalternativen för onormal EF?
Det finns en mängd olika behandlingsalternativ för onormal EF, inklusive:
- Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE) -hämmare, angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller beta-blockerare. Dessa mediciner kan minska mängden hormoner som försvagar din hjärtmuskel. De kan också bromsa utvecklingen av hjärtsjukdomar.
- Diuretika. Dessa läkemedel kan hjälpa dig att bli av med överskottsvätska som orsakar svullnad och andnöd.
- Eplerenon eller spironolakton. Dessa medel hjälper dig att eliminera överskottsvätska och kan hjälpa till att minska hårets stelnande.
- Biventrikulär pacemaker. Den här pacemakern hjälper till att synkronisera sammandragningarna av dina vänstra och högra kammar så att de arbetar med högsta kapacitet.
- Implanterbar hjärt defibrillator. Den här enheten kan implanteras direkt i bröstet. Den skickar små elektriska triggare till ditt hjärta för att hålla den slår regelbundet.
- Hydralazin-nitrat. Dessa två läkemedel har lyckats med att sänka blodtrycket hos personer som fortfarande har symtom när de tar ACE, ARB och beta-blockerare.
Avhämtningen
Generellt sett är utsikterna för ett onormalt EF uppmuntrande. I de flesta fall, med omsorgsfull vård och mediciner, kan du hantera dina symtom och fortsätta leva ett normalt liv.
Kom ihåg att vara uppmärksam på din kropp. Försök att äta en balanserad, fetthaltig diet med massor av gröna grönsaker. Få daglig träning och upprätthålla ett regelbundet sömnschema.
