Översikt över hjärtsjukdomar
Hjärtsjukdom är den främsta mördaren av män och kvinnor i USA idag.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att hjärtsjukdomar orsakar cirka 1 av 4 dödsfall i USA varje år. Det är 610 000 människor per år. Cirka 735 000 människor i USA har en hjärtattack varje år.
Hjärtsjukdomar anses vara en av de främsta dödsorsakerna i USA. Vissa genetiska faktorer kan bidra, men sjukdomen tillskrivs till stor del dåliga livsstilsvanor.
Bland dessa är dålig kost, brist på regelbunden träning, tobaksrökning, alkohol- eller drogmissbruk och hög stress. Detta är frågor som fortfarande är rådande i amerikansk kultur, så det är inte konstigt att hjärtsjukdomar är mycket oroande.
Har denna sjukdom alltid plågat mänskligheten eller är vår moderna livsstil att skylla? En återblick på historien om hjärtsjukdom kan överraska dig.
Till och med egyptiska faraoner hade åderförkalkning
Vid American Heart Association-mötet 2009 i Florida presenterade forskare studieresultat som visade att egyptiska mumier, ungefär 3 500 år gamla, hade bevis på hjärt-kärlsjukdomar - speciellt åderförkalkning (som begränsar artärerna) i olika arterier i kroppen.
Farao Merenptah, som dog år 1203 fvt, plågades av åderförkalkning. Av de andra studerade mumierna hade 9 av de 16 också sannolika bevis för sjukdomen.
Hur kan detta vara möjligt? Forskare teoretiserade att diet kunde involveras. Egypter med hög status kan ha ätit mycket fet kött från nötkreatur, ankor och gäss.
Utöver detta väckte studien några intressanta frågor och har fått forskare att fortsätta sitt arbete för att förstå tillståndet fullt ut.
"Resultaten tyder på att vi kan behöva se bortom moderna riskfaktorer för att fullt ut förstå sjukdomen," sade co-huvudutredare i studien, klinisk professor i kardiologi Dr. Gregory Thomas.
Tidiga upptäckter av kranskärlssjukdom
Att säga exakt när civilisationen först blev medveten om kranskärlssjukdom (arteriell förträngning) är svårt. Det är dock känt att Leonardo da Vinci (1452–1519) undersökte kranskärl.
William Harvey (1578–1657), läkare till kung Charles I, krediteras för att upptäcka att blod rör sig runt kroppen på ett cirkulärt sätt från hjärtat.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), professor i medicin vid universitetet i Halle, noterade senare att koronar hjärtsjukdom började i den "minskade passagen av blodet inom kranskärlen", enligt boken "Drug Discovery: Practices, Processes, Processes och perspektiv.”
Pussla ut problemet med angina
Angina - täthet i bröstet som ofta är en indikator på ischemisk hjärtsjukdom - förundrade många läkare på 1700- och 1800-talet.
Först beskrevs 1768 av William Heberden, ansågs det att många hade något att göra med blod som cirkulerade i kranskärlen, även om andra trodde att det var ett ofarligt tillstånd, enligt Canadian Journal of Cardiology.
William Osler (1849–1919), chef och professor i klinisk medicin vid Johns Hopkins sjukhus, arbetade mycket med angina och var en av de första som indikerade att det var ett syndrom snarare än en sjukdom i sig.
Senare, 1912, drog den amerikanska kardiologen James B. Herrick (1861–1954) slutsatsen att långsam, gradvis minskning av koronarartärerna kan vara en orsak till angina, enligt University of Minnesota.
Lära sig att upptäcka hjärtsjukdomar
1900-talet markerar en period med ökat intresse, studier och förståelse för hjärtsjukdomar. 1915 bildade en grupp läkare och socialarbetare en organisation som heter Association for the Prevention and Relief of Heart Disease i New York City.
1924 blev flera hjärtföreningsgrupper American Heart Association. Dessa läkare var oroliga för sjukdomen eftersom de visste lite om den. De patienter som de vanligtvis såg med det hade litet hopp för behandling eller ett uppfyllande liv.
Bara några år senare började läkarna att experimentera med att utforska kranskärlen med katetrar. Detta skulle senare bli kateterisering av vänster hjärta (med koronarangiogram).
Idag används dessa förfaranden vanligtvis för att utvärdera eller bekräfta förekomsten av kranskärlssjukdom och för att bestämma behovet av ytterligare behandling.
Både den portugisiska läkaren Egas Moniz (1874–1955) och den tyska läkaren Werner Forssmann (1904–1979) krediteras som pionjärer inom detta område, enligt American Journal of Cardiology.
1958 utvecklade F. Mason Sones (1918–1985), en pediatrisk kardiolog vid Cleveland Clinic tekniken för att producera diagnostiska bilder av hög kvalitet av kranskärlen. Det nya testet gjorde en noggrann diagnos av kranskärlssjukdom möjlig för första gången.
Början av att titta på våra dieter
1948 inledde forskare under ledning av National Heart Institute (nu kallat National Heart, Lung and Blood Institute) Framingham Heart Study, den första stora studien som hjälpte oss att förstå hjärtsjukdom, enligt en artikel i Lancet-tidskriften.
1949 tillkom termen "åderförkalkning" (känd som "åderförkalkning" idag) till International Classification of Diseases (ett diagnostiskt verktyg), vilket orsakade en kraftig ökning av de rapporterade dödsfallen av hjärtsjukdomar.
I början av 1950-talet identifierade University of California forskare John Gofman (1918–2007) och hans medarbetare dagens två välkända kolesteroltyper: lipoprotein med låg densitet (LDL) och lipoprotein med hög densitet (HDL), enligt University of Minnesota. Han upptäckte att män som utvecklade åderförkalkning ofta hade förhöjda nivåer av LDL och låga nivåer av HDL.
Även på 1950-talet upptäckte den amerikanska forskaren Ancel Keys (1904–2004) på sina resor att hjärtsjukdom var sällsynt i vissa Medelhavspopulationer där människor konsumerade en fettsnål diet. Han noterade också att japanerna hade fettsnåla dieter och låga mängder hjärtsjukdom också, vilket ledde till att han teoretiserade att mättat fett var en orsak till hjärtsjukdom.
Dessa och andra utvecklingar, inklusive resultat från Framingham Heart Study, ledde till de första försöken att uppmana amerikanerna att ändra sina dieter för bättre hjärthälsa.
Framtiden för hjärtsjukdomar
Det var på 1960- och 1970-talet som behandlingar som bypass-kirurgi och perkutan ballongangioplastik först användes för att hjälpa till att behandla hjärtsjukdomar, enligt Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
På 1980-talet kom användningen av stentar för att hjälpa till att öppna en förträngd artär. Som ett resultat av dessa behandlingsframsteg är en diagnos av hjärtsjukdomar i dag inte nödvändigtvis en dödsdom.
Under 2014 rapporterade Scripps Research Institute också ett nytt blodprov som kanske kan förutsäga vem som har en hög risk för en hjärtattack.
Läkare är också ute efter att ändra vissa missuppfattningar om dieter med låg fetthalt. Kopplingen mellan mättat fett, transfett och hjärtsjukdom fortsätter att vara kontroversiell. Men nu vet vi att lite fett faktiskt är bra för ditt hjärta.
Omättade fetter hjälper till att minska oönskade kolesterolnivåer samtidigt som de främjar den allmänna hjärthälsan. Leta efter enomättade eller fleromättade fetter samt omega-3 fettsyrakällor. Bra källor till monomättat fett inkluderar olivolja, sesamolja och jordnötsolja. Bra källor till fleromättade fetter och omega-3 fettsyra inkluderar fisk, valnötter och brasilienötter.
Idag vet vi mer om hur man behandlar kranskärlssjukdom (åderförkalkning, minskade kranskärl) för att förlänga och förbättra livskvaliteten. Vi vet också mer om hur vi i första hand minskar risken för hjärtsjukdomar.
Vi vet ännu inte allt. Och vi är fortfarande långt ifrån att helt radera hjärtsjukdomar från mänsklig historia.
