Vad är SHBG?
Sexhormonbindande globulin (SHBG) är ett protein som framställs främst i levern. Det binder vissa hormoner, inklusive:
- testosteron
- dihydrotestosteron (DHT)
- östradiol (ett östrogen)
SHBG bär dessa hormoner i hela blodomloppet. Hormoner i detta bundna tillstånd är inte tillgängliga för dina celler att använda. Det är din kropps sätt att reglera hormonnivåer.
Generellt sett, när dina SHBG-nivåer är låga, har kroppen mer obundna könshormoner tillgängliga för användning. När dina SHBG-nivåer är höga, har din kropp färre fria könshormoner till sitt förfogande.
Normala SHBG-nivåer varierar beroende på kön och ålder. Men många andra faktorer kan påverka SHBG-nivåer och få dem att vara onormalt låga eller höga.
Läs vidare för att lära dig mer om SHBG-nivåer och utforska orsakerna till att du kan behöva testas.
Vad är normala SHBG-nivåer?
Det normala intervallet för SHBG-koncentrationer hos vuxna är:
- Hannar: 10 till 57 nanomol per liter (nmol / L)
- Kvinnor (icke-gravid): 18 till 144 nmol / L
Män har vanligtvis lägre SHBG-nivåer än kvinnor. Men en mans SHBG-nivå ökar vanligtvis med åldern när hans testosteronnivåer sjunker.
Graviditet höjer vanligtvis SHBG-nivåer. De återgår normalt till det normala efter förlossningen.
Kom ihåg att de normala intervallvärdena kan variera från labb till labb beroende på var du har testet utfört.
Om din SHBG är låg, orsakar det några symtom?
Om dina SHBG-nivåer är låga finns det potentiellt fler fria könshormoner för din kropp att använda.
Hos män kan alltför gratis testosteron resultera i:
- vätskeansamling
- acne
- ökad aptit och viktökning
- ökad muskelmassa
- humörsvängningar
För mycket östrogen hos män kan orsaka:
- erektil dysfunktion (ED)
- större bröstvävnad
För kvinnor kan för mycket testosteron resultera i:
- viktökning
- överflödigt ansikts- och kroppshår
- acne
- humöret förändras
- menstruationsförändringar
För mycket östrogen kan leda till:
- oregelbundna perioder
- humörsvängningar
- uppblåsthet
- ömhet i brösten
Vad orsakar låg SHBG och vem är i riskzonen?
Följande gör det mer troligt för en person att utveckla låga SHBG-nivåer:
- fetma
- insulinresistens, som förekommer i typ 2-diabetes
- Hypotyreos
- Cushing sjukdom
- icke-alkoholisk fet leversjukdom
- akromegali (för mycket tillväxthormon hos vuxna)
- androgen steroid användning
Hos män och kvinnor är nivåerna av SHBG högre före puberteten än i vuxen ålder, men efter att puberteten börjar sjunker en persons SHBG-nivå sedan. De blir stabila i vuxen ålder.
När en man åldras ökar SHBG-nivåerna. Detta kan vara relaterat till högre nivåer av testosteronproduktion under puberteten och lägre nivåer av testosteronproduktion när en man åldras.
Hos kvinnor är det mindre tydligt hur åldrande och klimakteriet påverkar SHBG-nivåer.
Kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS) kan ha låga SHBG-nivåer och tenderar att ha insulinresistens, fetma och överskott av androgenproduktion.
Forskning antyder också att låga SHBG-nivåer hos vuxna kvinnor kan vara en markör för att förutsäga utvecklingen av typ 2-diabetes. Låga SHBG-nivåer går också tillsammans med att vara överviktiga.
Hur vet du att dina SHBG-nivåer är onormala?
SHBG-test är vanligtvis inte en del av en rutinkontroll. Din läkare kan beställa det:
- om du har symtom på onormala SHBG-nivåer, hypogonadism eller någon annan androgenbrist
- om totala testosterontestresultat inte ger en fullständig bild
- för att lära dig mer om varför testosteron- eller östrogennivåerna är alltför låga eller höga
Hos män kan testet användas för att fastställa orsaken till:
- infertilitet
- låg sexlyst
- ED
Hos kvinnor kan testet hjälpa till att fastställa orsaken till:
- oregelbundna eller missade menstruationsperioder
- infertilitet
- acne
- överflödigt ansikts- och kroppshår
För testet dras ett blodprov från en ven i armen. Testet mäter koncentrationen av SHBG i ditt blod. Blodprovet skickas sedan till ett laboratorium för analys, varefter din läkare får resultaten.
Det behövs ingen förberedelse för detta test. Men vissa saker kan påverka resultaten. Berätta för din läkare om du:
- ta opiater, mediciner i centrala nervsystemet eller andra läkemedel eller mediciner
- ta vitaminer, örter eller andra kosttillskott
- ha en ätstörning eller träna alltför mycket
Vad kan du göra för att öka dina SHBG-nivåer?
Behandling av låg SHBG beror på orsaken. Eventuella underliggande villkor måste hanteras.
Din läkare kommer att förklara resultaten av ditt SHBG-test och vad dina behandlingsalternativ är om behandling för att hantera detta är nödvändig. Du bör alltid följa din läkares rekommendationer.
Forskning har funnit att följande kan öka SHBG-nivåerna:
Få regelbunden träning
I en randomiserad klinisk studie med stillasittande män i åldrarna 40 till 75 år ökade SHBG och DHT genom ett årslångt program med måttlig aerob träning. Träningsprogrammet hade ingen effekt på andra androgener i denna grupp.
En storskalig studie i en utvald population fann bevis för att SHBG kan ökas genom träning. Studien tittade på kvinnor som var postmenopausala, mestadels överviktiga och tidigare stillasittande. Det år långa träningspasset inkluderade i genomsnitt 178 minuter aerob träning per vecka.
Dricka kaffe
Forskning om kvinnor över 60 år indikerar att det att ha två eller flera koppar vanligt koffeinhaltigt kaffe om dagen är förknippat med högre SHBG-koncentrationer.
Ta vissa orala preventivmedel
Enligt en metaanalys av kvinnor med PCOS ökade SHBG-nivåerna efter tre månader till ett års behandling med vissa kombinerade orala preventivmedel.
Öka fiber och minska socker i din diet
En 2000-studie med män mellan 40 och 70 år fann att fiberintaget ökade SHBG-nivåerna, medan proteinintaget sänkte nivåerna. Men forskare i denna studie noterar att deras resultat skiljer sig från fynd i tidigare studier.
En ny studie av kvinnor som var postmenopausala tittade på sambanden mellan diet och SHBG. Resultaten indikerade att låg glykemisk belastning eller dieter med glykemiskt index med lågt socker och hög fiber kunde vara förknippade med högre SHBG-koncentrationer. Fler studier behövs för att undersöka denna relation.
Gå ner i vikt
Annan forskning visar att när barn som är överviktiga går ner i vikt kan SHBG-nivåerna stiga betydligt.
Ta vissa kosttillskott
Många växtbaserade och kosttillskott säger att de hjälper till att sänka SHBG-nivåerna för att öka testosteron.
Vissa kan ha meriter, men det är svårt att veta med säkerhet. Tillskott regleras inte av Food and Drug Administration (FDA), så tillverkare är fritt att göra anspråk som kanske inte är sanna.
Vissa kosttillskott innehåller ingredienser som kan orsaka oönskade biverkningar och interagera med receptbelagda mediciner eller förvärra underliggande hälsotillstånd.
Du bör alltid rådgöra med din läkare innan du lägger till ett nytt tillägg till din rutin. De kan granska produkten och diskutera din risk för negativa effekter.
Vad är utsikterna?
Din SHBG-nivå kommer att förändras under hela din livstid.
Om din SHBG-koncentration ligger utanför det normala intervallet för din hälsoprofil kommer din läkare att granska dina symtom för att fastställa den underliggande orsaken.
I vissa fall kan några livsstilsförändringar vara allt du behöver för att få dina SHBG-nivåer tillbaka på rätt spår. I andra kan en kombination av receptbelagd medicinering och andra kliniska terapier behövas.
Om inget underliggande tillstånd hittas, kommer din läkare att informera dig om eventuella åtgärder att vidta nästa.
