Fläckar under graviditeten
Att märka fläckar eller lätt blödning under graviditeten kan känna skrämmande, men det är inte alltid ett tecken på att något är fel. Många kvinnor som upptäcker under graviditeten fortsätter att leverera ett friskt barn.
Fläckning anses vara en lätt eller spårbar mängd rosa, rött eller mörkbrunt (rostfärgat) blod. Du kanske märker fläckar när du använder toaletten eller ser några droppar blod på underkläderna. Det kommer att vara lättare än din menstruation. Det kommer inte att finnas tillräckligt med blod för att täcka en trosskydd.
Under graviditeten kan fläckning orsakas av ett antal faktorer. Spotting skiljer sig från tyngre blödningar, där du skulle behöva en dyna eller tampong för att hindra blod från att komma på dina kläder. Sök akutvård om du får kraftiga blödningar under graviditeten.
När du ska ringa din läkare
Låt din läkare veta om du märker fläckar eller blödningar när som helst under graviditeten. De kan avgöra om du behöver komma in för övervakning eller för att utvärderas. De kan fråga dig om andra symtom tillsammans med fläckar som kramper eller feber.
Det är också viktigt att meddela din läkare om vaginal blödning, eftersom vissa kvinnor med vissa blodtyper behöver medicinering om de upplever vaginal blödning när som helst under graviditeten.
Om du upplever blödning i din andra eller tredje trimester, låt din läkare genast veta eller kontakta akut medicinsk vård.
Spotting i första trimestern
Cirka 25 procent av gravida kvinnor uppskattas uppleva fläckar under de första 12 veckorna av graviditeten.
En studie från 2010 fann att fläckning oftast ses under den sjätte och sjunde graviditeten. Spotting var inte alltid ett tecken på missfall eller innebar att något var fel.
Spotting under första trimestern kan tillskrivas:
- implantationsblödning
- ektopisk graviditet
- missfall
- okända orsaker
Här är vad du behöver veta om dessa möjliga orsaker:
Implantationsblödning
Implantationsblödning förekommer 6 till 12 dagar efter befruktningen. Det tros vara ett tecken på att embryot implanteras i livmodern. Inte varje kvinna kommer att uppleva implantationsblödning, men för kvinnor som upplever det är det vanligtvis ett av de första symtomen på graviditet.
Implantationsblödning är vanligtvis ljusrosa till mörkbrun. Det skiljer sig från din vanliga menstruationsperiod eftersom det bara är lätt att upptäcka. Du blöder inte tillräckligt för att behöva en tampong eller för att täcka en sanitetsplatta. Blodet droppar inte heller in på toaletten när du använder toaletten.
Implantationsblödning varar i några timmar, upp till 3 dagar och kommer att sluta på egen hand.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet är en medicinsk nödsituation. Det inträffar när det befruktade ägget fäster sig utanför livmodern. Lätt till tung vaginal fläckning eller blödning kan vara ett symptom på en ektopisk graviditet.
Blödning eller fläckning under en ektopisk graviditet upplevs vanligtvis tillsammans med:
- skarp eller tråkig buksmärta eller bäckensmärta
- svaghet, yrsel eller svimning
- rektaltryck
Kontakta din läkare omedelbart om du får dessa symtom.
Tidig graviditetsförlust eller missfall
De flesta missfall inträffar under de första 13 veckorna av graviditeten. Om du vet att du är gravid och upplever brun eller ljusröd blödning med eller utan kramper, tala med din läkare.
Vid missfall kan du också märka följande symtom:
- mild till svår ryggsmärta
- viktminskning
- vit-rosa slem
- kramper eller sammandragningar
- vävnad med blodproppliknande material som passerar från din vagina
- en plötslig minskning av graviditetssymtom
När ett missfall har börjat finns det mycket lite som kan göras för att rädda graviditeten. Du bör dock fortfarande ringa din läkare så att de kan utesluta ektopisk graviditet eller annan komplikation.
Din läkare kommer sannolikt att göra två eller flera blodprover för att kontrollera graviditetshormonhalterna. Detta hormon kallas human chorionic gonadotropin (hCG).
Testen kommer att vara mellan 24 och 48 timmars mellanrum. Anledningen till att du behöver mer än ett blodprov är så att din läkare kan avgöra om dina hCG-nivåer sjunker. En minskning av hCG-nivåerna indikerar en graviditetsförlust.
Att ha en missfall betyder inte att du kommer att ha svårigheter att bli gravid i framtiden. Det ökar inte heller din risk för framtida missfall, även om det kan ha om du redan har haft flera missfall.
Det är viktigt att notera att en missfall ofta inte orsakas av något du gjorde eller inte gjorde. Studier visar att missfall är vanliga och inträffar hos upp till 20 procent av människor som vet att de är gravida.
Oidentifierade orsaker och mer
Det är också möjligt att ha fläckar av ett oidentifierbart skäl. I början av graviditeten genomgår din kropp många förändringar. Förändringar i livmoderhalsen kan vara ansvariga för mild fläckning hos vissa kvinnor. Hormonförändringar kan också vara ansvariga.
Du kan också få svag fläck efter sexuellt samlag eller om du är mycket aktiv.
Infektion är en annan möjlig orsak till fläckning, varför det är viktigt att prata med din läkare om fläckning under graviditeten. De kan utesluta allvarligare orsaker.
Spotting under andra trimestern
Lätt blödning eller fläckar under andra trimestern kan orsakas av irritation i livmoderhalsen, vanligtvis efter sex eller en livmoderhalsundersökning. Detta är vanligt och vanligtvis inte oroande.
En livmoderhalspolyp är en annan möjlig orsak till blödning i andra trimestern. Detta är en ofarlig tillväxt på livmoderhalsen. Du kan ha upptäckt från området runt livmoderhalsen på grund av ett ökat antal blodkärl i vävnaden runt livmoderhalsen.
Om du upplever någon vaginal blödning som är tung som en menstruationsperiod, meddela din läkare direkt. Kraftig blödning i andra trimestern kan vara ett tecken på en medicinsk nödsituation, till exempel:
- moderkakan previa
- för tidigt arbete
- sen missfall
Spotting under tredje trimestern
Lätt blödning eller fläckning under sen graviditet kan uppstå efter sex eller en livmoderhalsundersökning. Detta är vanligt och vanligtvis inte oroande. Det kan också bero på en "blodig show" eller ett tecken på att arbetet börjar.
Om du upplever kraftiga blödningar i vaginalen under sen graviditet, söka akut medicinsk vård. Det kan orsakas av en:
- moderkakan previa
- placentabbrott
- vasa previa
En snabb akutvård är nödvändig för säkerheten för dig och ditt barn.
Om du upplever ett lättare flöde eller lätt spotting bör du fortfarande ringa din läkare direkt. Beroende på dina andra symtom kan du behöva en utvärdering.
Tecken på missfall
Första trimestern
De flesta missfall inträffar under de första 13 veckorna av graviditeten. Cirka 10 procent av alla kliniskt erkända graviditeter slutar på missfall.
Låt din läkare veta om du upplever vaginal fläckning eller blödning som inte slutar på egen hand efter några timmar. Du kan också uppleva smärta eller krampa i korsryggen eller buken, eller vätska eller vävnad som passerar från din vagina tillsammans med följande symtom:
- viktminskning
- vit-rosa slem
- sammandragningar
- en plötslig minskning av graviditetssymtom
Under de första veckorna av graviditeten kan din kropp fördriva fostervävnad på egen hand och inte kräva någon medicinsk procedur, men du bör fortfarande låta din läkare veta om du tror att du upplever eller har upplevt ett missfall. De kan se till att allt vävnad har passerat, samt göra en allmän kontroll för att se till att allt går bra.
Längre under första trimestern, eller om det finns komplikationer, kan du behöva en procedur som kallas dilation och curettage - vanligtvis kallad D och C - för att stoppa blödning och förhindra infektion. Det är viktigt att också ta hand om dig själv känslomässigt under denna tid.
Andra och tredje trimestern
Symtom på missfall av sen graviditet (efter 13 veckor) inkluderar:
- inte känna fostrets rörelse
- vaginal blödning eller fläckar
- kramp i ryggen eller buken
- oförklarlig vätska eller vävnad som passerar från slidan
Låt din läkare veta om du upplever dessa symtom. Om fostret inte längre lever kan du få medicinering som hjälper dig att fostret och placenta vaginalt eller din läkare kan besluta att kirurgiskt ta bort fostret med hjälp av en procedur som kallas dilation och evakuering (D och E).
En spontanabort från andra eller tredje trimestern kräver fysisk och emotionell vård. Fråga din läkare när du kan återvända till jobbet. Om du tror att du behöver mer tid för känslomässig återhämtning, låt din läkare veta det. De kan kanske tillhandahålla dokumentation till din arbetsgivare så att du kan ta dig ytterligare ledighet.
Om du planerar att bli gravid igen, fråga din läkare hur länge de rekommenderar att du väntar innan du försöker bli gravid igen.
Hitta support
Att uppleva en missfall kan vara förödande. Vet att en missfall inte är ditt fel. Luta dig på familj och vänner för stöd under denna svåra tid.
Du kan också hitta en sorgrådgivare i ditt område. Tillåt dig själv så mycket tid som du behöver för att sörja.
Många kvinnor fortsätter att ha friska graviditeter efter ett missfall. Prata med din läkare när du är redo.
Hur kommer din läkare att diagnostisera fläckar?
Om du upplever fläckar som inte är implantationsblödning eller som inte slutar på egen hand efter några timmar, kan din läkare rekommendera att du kommer in för en utvärdering. De kommer sannolikt att utföra en vaginal undersökning för att bedöma mängden blödning. De kan också ta en buk- eller vaginal ultraljud för att bekräfta ett friskt, normalt utvecklande foster och för att kontrollera om det är hjärtrytm.
Under tidig graviditet kan du också behöva ett humant chorionic gonadotropin (hCG) blodprov. Detta testar för en normal graviditet och kan hjälpa till att diagnostisera en ektopisk graviditet eller utesluta ett potentiellt missfall. Din blodtyp kommer också att bekräftas.
Syn
Fläckning under graviditeten är inte alltid orolig. Många kvinnor upplever implantationsblödning under tidig graviditet. Det är också normalt att uppleva lite fläck efter sex, till exempel.
Låt din läkare veta om fläckningen inte slutar på egen hand eller blir tyngre. Låt också din läkare veta om du får andra symtom tillsammans med fläckar, såsom kramper, ryggvärk eller feber.
Kom ihåg att många kvinnor som upplever spotting fortsätter att ha friska graviditeter. Din läkare kan hjälpa dig att utvärdera dina symtom.
