Vad är artros?
En livstid med att gå, träna och flytta kan ta en vägtull på brosket - den släta, gummiaktiga bindväv som täcker benens ändar. Degenerationen av brosket kan orsaka kronisk inflammation i lederna, vilket kan leda till artrit.
Artros (OA) är den vanligaste artritformen. OA är också känd som degenerativ ledsjukdom. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 30 miljoner vuxna i USA OA. Det gör OA till en av de främsta orsakerna till funktionshinder hos vuxna.
Strukturen på en fog
Brosk kuddar leder och hjälper dem att röra sig smidigt och enkelt. Ett membran som kallas synovium producerar en tjock vätska som hjälper till att hålla brosket friskt. Synoviet kan bli inflammerat och förtjockat när slitage på brosket inträffar. Detta kan leda till inflammation, som producerar extra vätska i leden, vilket kan leda till svullnad och eventuellt utveckling av OA.
De leder som oftast påverkas av OA är:
- händer
- fötter
- ryggrad
- höfter
- knän
När brosket ytterligare försämras, kan angränsande ben inte ha tillräcklig smörjning från synovialvätskan och dämpning från brosket. När benytorna kommer i direkt kontakt med varandra resulterar det i ytterligare smärta och inflammation i de omgivande vävnaderna.
När benen kontinuerligt skraper ihop kan de bli tjockare och börja växa osteofyter, eller bensporrar.
Den åldrande kroppen
Ju äldre din får, desto vanligare är det att uppleva mild ömhet eller värk när du står, klättrar trappor eller tränar. Kroppen återhämtar sig inte så snabbt som den gjorde under yngre år.
Dessutom försämras brosket naturligt, vilket kan orsaka ömhet. Den släta vävnaden som dämpar lederna och hjälper dem att röra sig lättare försvinner med åldern. Kroppens naturliga stötdämpare sliter. Så du börjar känna mer av den fysiska vägtullen i kroppen.
Du tappar också muskelton och benstyrka ju äldre du blir. Det kan göra fysiskt krävande uppgifter svårare och beskatta kroppen.
Riskfaktorer för OA
En vanlig riskfaktor för att utveckla OA är ålder. De flesta personer med OA är över 55 år. Andra faktorer ökar människans chanser att utveckla sjukdomen. Dessa inkluderar:
Vikt
Att vara överviktig lägger ytterligare stress på leder, brosk och ben, särskilt i knän och höfter. Det betyder också att det är mindre troligt att du är fysiskt aktiv. Regelbunden fysisk aktivitet, som en daglig promenad, kan minska sannolikheten för att utveckla OA kraftigt.
Familjehistoria
Genetik kan göra en person mer benägna att utveckla OA. Om du har familjemedlemmar med sjukdomen kan du ha en ökad risk att utveckla OA.
Sex
Före 45 års ålder är män mer benägna att utveckla OA. Efter 50 är kvinnor mer benägna att utveckla OA än män. Sannolikheten för att utveckla OA hos båda könen blir nästan till och med omkring 80 år.
Ockupation
Vissa yrken ökar risken för att utveckla OA, till exempel:
- konstruktion
- jordbruk
- rengöring
- detaljhandeln
Människor i dessa yrken använder sina kroppar mer kraftfullt som en del av sitt jobb. Detta innebär mer slitage på lederna och orsakar mer inflammation.
Yngre, mer aktiva människor kan också utveckla OA. Men det är ofta resultatet av ett trauma, som en idrottsskada eller olycka. En historia av fysiska skador eller olyckor kan öka människans chans att senare utveckla OA.
Behandling
OA har inget botemedel. Istället är behandlingsmålet att hantera smärta och sedan minska bidragande orsaker som förvärrar symptomen på OA. Det första steget i behandling av OA är att minska smärta. Detta görs ofta med en kombination av mediciner, träning och fysioterapi.
Behandling för OA är ofta anpassad till en persons livsstil och vad som utlöser smärta och ömhet. En rad behandlingsalternativ finns tillgängliga. Dessa inkluderar:
Medicin
OTC-smärtstillande är vanligtvis alla personer med OA som behöver behandla smärta. Exempel inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - såsom aspirin (Bufferin) och ibuprofen (Advil, Motrin IB) - eller acetaminophen (Tylenol).
Men om smärta blir värre eller OTC-mediciner inte är effektiva, kan starkare smärtmedicinering behövas.
injektioner
Hyaluronsyra- och kortikosteroidinjektioner kan bidra till att minska smärta i de drabbade lederna. Men steroidinjektioner används vanligtvis inte repetitivt eftersom de kan orsaka ytterligare ledskador över tid.
Hyaluronsyrainjektioner och kortikosteroid triamcinolonacetonid (Zilretta) är endast godkända för knä. Andra injektioner som PRP (plasmarikt protein) och stamcellinjektioner används på experimentell basis.
Kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverat för personer som har svår och försvagande OA.
Osteotomi är ett avlägsnande förfarande som kan minska storleken på bensporrar om de stör störningar i lederna. Osteotomi är också ett mindre invasivt alternativ för personer som vill undvika ledersättningsoperationer.
Om osteotomi inte är ett alternativ eller inte fungerar, kan din läkare rekommendera benfusion (artrodesis) för att behandla svårt försämrade leder. Artros i höft eller knä görs sällan längre, men det kan utföras på andra leder som fingrar eller handleder.
För höft- och knäleden är den sista utvägen en total ledbyte (artroplastik).
Livsstils- och hemma-behandlingar
För att hjälpa till att hantera din smärta och minska dina symtom, kanske du vill prova några livsstilsjusteringar för att underlätta dina leder och ben Dessa justeringar kan förbättra funktionen såväl som din livskvalitet. Alternativ inkluderar:
Träning
Träning med låg effekt kan hjälpa till att stärka musklerna och hålla benen starka. Motion förbättrar också rörlighet i lederna.
Förlåt kraftfulla övningar, till exempel tennis och baseball, och börja göra mer övningar med låg effekt. Golf, bad, yoga och cykling är allt enklare i lederna.
Värme / kall behandling
Applicera varma kompresser eller kalla förpackningar på lederna när de är ömma eller smärtsamma. Detta kan hjälpa till att lindra smärta och minska inflammation.
Hjälpmedel
Att använda enheter som hängslen, spjäl och käppar kan hjälpa din kropp att stödja svaga leder.
Resten
Att ge smärtsamma, ömma leder tillräcklig vila kan lindra smärta och minska svullnad.
Viktminskning
Att förlora så lite som 5 pund kan bidra till att minska symptomen på OA, särskilt i stora leder som höfterna och knäna.
Syn
Det är normalt att när du åldras kommer du att uppleva en viss ömhet och värk i lederna - särskilt när du står, klättrar trappor eller tränar. Och det är möjligt att med tiden kan degeneration av brosk leda till inflammation och OA.
Men det finns både medicinska behandlingar och livsstilsförändringar du kan göra för att minska smärta och hantera andra symtom. Om du har OA, prata med en läkare och utforska dina behandlingsalternativ.
