Knapp TURP och prostata
Att ha en förstorad prostatakörtel är en del av att bli äldre. När prostata växer blir det svårare för män att urinera och tömma urinblåsan helt. Detta leder till oftare och brådskande badrumsresor och till och med ibland överflöde urininkontinens.
Lyckligtvis finns det flera effektiva behandlingsalternativ, inklusive mediciner och operationer som kan krympa prostata och lindra urinsymtom. Den vanligaste operationen som används för att behandla en förstorad prostata kallas transuretral resektion av prostata, även kort kallad TURP.
TURP har funnits länge. Det har en solid track record men kan ha tillhörande biverkningar periodvis. Dessa inkluderar låga natriumnivåer i blodet, även känd som hyponatremi, samt blödning.
En nyare version av proceduren som heter "knappen TURP" är nu tillgänglig. Knapp TURP erbjuder män ett alternativ till TURP, men är det säkrare eller effektivare? Läs vidare för att lära dig mer.
Vad är en förstorad prostata?
Prostata är en del av en mans reproduktionssystem. Denna valnötstora körtlar sitter mellan urinblåsan och bäckenbottenmusklerna framför ändtarmen. Dess uppgift är att producera vätska som blandas med spermier för att bilda sperma under utlösning.
Män behöver vanligtvis inte tänka på sin prostata förrän de åldras. Sedan börjar det växa, möjligen på grund av förändringar i hormonproduktionen. En förstorad prostata kallas ibland godartad prostatahyperplasi (BPH).
När prostata förstoras pressar den på urinröret, som är röret som ansluter till urinblåsan. Urin rinner genom urinröret på väg ut ur penis. Detta tryck pressar och minskar urinrörets lumen och kan blockera urinflödet.
Läkare väljer behandlingar för BPH baserat på svullnadsnivån i prostata, dina symtom och andra faktorer. De vanligaste behandlingarna är:
- medicinering för att krympa prostata
- medicinering för att slappna av urinblåsan och musklerna i din prostata urinrör för att underlätta urinering
- operation för att ta bort extra prostatavävnad
Den vanligaste operationen för BPH är TURP. Under denna procedur sätter kirurgen in ett väl upplyst omfång i urinröret och använder en elektrisk trådögla för att klippa och ta bort överskott av prostatavävnad.
Vad är knappen TURP?
Knappen TURP, även kallad bipolär kautervaporisering, är en nyare, mindre invasiv variation av proceduren. I stället för en trådögla i slutet av omfånget använder kirurgen en anordning med en liten knappformad spets för att förånga prostatavävnad.
Knapp TURP använder plasma-energi med låg temperatur, istället för värme eller elektrisk energi, för att ta bort prostatavävnad. När den extra vävnaden har tagits bort förseglas området runt den för att förhindra blödning.
Knapp, eller bipolär, TURP är ett paraplytermer för ett antal olika behandlingar som syftar till att uppnå samma totala resultat, men med olika verktyg, tekniker eller tillverkning av enheter.
Alla procedurer som använder en elektrodknapp med bipolär förångning är en knappprocedur. Innovationer i proceduren innebär att man ändrar formen på knappen eller gör små ändringar i kirurgiska tekniker.
Fördelarna med knappen TURP
Knappen TURP verkar vara lika effektiv som traditionell TURP för att krympa prostata. Några studier har antytt några fördelar med detta nyare förfarande, men det finns inte mycket långsiktiga bevis för att bevisa att det är bättre än vanligt TURP.
En teoretisk fördel med knappen TURP är att all energi förblir i enheten. Vid vanlig TURP kan den elektriska strömmen lämna tråden och skada vävnader runt prostata.
Vissa studier har funnit att knapp TURP minskar komplikationer, som blödning efter operation. Det kan också minska tiden män behöver använda en kateter (ett rör i urinröret i urinblåsan) för bevattning eller dränering efter operationen. Andra studier har inte hittat någon skillnad i komplikationsgraden.
En knapp efter TURP-funktionen efter operationen verkar förebygga är ett sällsynt men mycket allvarligt tillstånd som kallas TUR-syndrom. Under TURP tvättar kirurgen ut det kirurgiska området med en låg natriumlösning för att hålla området rent. Eftersom denna lösning kan komma in i blodomloppet i större mängder genom de venösa områdena i resekterad prostatavävnad, kan den orsaka utspädning till en under normal natriumnivå i blodomloppet.
Däremot använder knapp TURP en saltlösning med mer natrium i den än vad som används i en TURP, vilket verkar hjälpa till att förhindra TUR-syndrom. Den minskade risken för TUR-syndrom gör det möjligt för kirurger att spendera mer tid på att göra proceduren. Detta innebär att de kan arbeta på större prostater eller utföra mer komplexa operationer med knappen TURP.
Nackdelar med knappen TURP
Knappen TURP verkar inte ha många fler nackdelar än traditionell TURP. Det kan möjligen leda till fler blockeringar i den prostatiska urinröret, ett område med muskler i urinröret strax under urinblåsan, men vissa studier visar annars. Denna typ av blockering kan göra det svårare att urinera normalt och tömma urinblåsan helt.
Vem är en bra kandidat för knappen TURP?
Diskutera med din läkare om du är en bra kandidat för knappen TURP. Den här proceduren kan vara ett alternativ om du har:
- en särskilt stor prostata
- diabetes mellitus
- en hjärtpacemaker
- en risk förknippad med blodförlust (anemi) eller ett behov av att gå i blod tunnare behandling
Hämtmat
Prata med din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Fråga om för- och nackdelarna med var och en baserat på din situation. Då kan du tillsammans bestämma om knapp TURP är det bästa valet för dig.
