Översikt
Burkitt's lymfom är en sällsynt och aggressiv form av icke-Hodgkins lymfom. Non-Hodgkin lymfom är en typ av cancer i lymfsystemet, som hjälper din kropp att bekämpa infektioner.
Burkitts lymfom är vanligast hos barn som lever i Afrika söder om Sahara, där det är relaterat till Epstein-Barr-viruset (EBV) och kronisk malaria.
Burkitts lymfom ses också någon annanstans, inklusive USA. Utanför Afrika förekommer Burkitts lymfom troligtvis hos personer som har ett kompromissat immunsystem.
Vilka är symptomen på Burkitt lymfom?
Burkitt lymfom kan orsaka feber, viktminskning och nattsvett. Andra symptom på Burkitt's lymfom varierar beroende på typ.
Sporadisk Burkitt's lymfom
Symtomen på sporadiskt Burkitt lymfom inkluderar:
- buksvullnad
- snedvridning av ansiktsben
- nattsvettningar
- tarmhinder
- en förstorad sköldkörtel
- förstorade mandlar
Endemiskt Burkitt lymfom
Symtomen på endemiskt Burkitt lymfom inkluderar svullnad och snedvridning av ansiktsben och en snabb tillväxt av lymfkörtlar. De förstorade lymfkörtlarna är icke-ömma. Tumörer kan växa extremt snabbt och ibland fördubbla storleken inom 18 timmar.
Immunbristrelaterat lymfom
Symtomen på immunbristrelaterat lymfom liknar de av sporadisk typ.
Vad orsakar Burkitt lymfom?
Den exakta orsaken till Burkitt's lymfom är okänd.
Riskfaktorer varierar beroende på geografisk plats. Forskning tyder på att Burkitt lymfom är den vanligaste barncancern i regioner där det finns en hög förekomst av malaria, som Afrika. På andra håll är den största riskfaktorn HIV.
Vilka typer av Burkitt lymfom?
De tre typerna av Burkitt's lymfom är sporadiska, endemiska och immunbristrelaterade. Typerna skiljer sig åt efter geografisk plats och vilka delar av kroppen de påverkar.
Sporadisk Burkitt's lymfom
Sporadisk Burkitt's lymfom förekommer utanför Afrika, men det är sällsynt i andra delar av världen. Det är ibland associerat med EBV. Det tenderar att påverka den nedre buken, där tunntarmen slutar och tjocktarmen börjar.
Endemiskt Burkitt lymfom
Denna typ av Burkitt's lymfom ses oftast i Afrika nära ekvatorn, där det är förknippat med kronisk malaria och EBV. Ansiktsbenen och käken påverkas oftast. Men tunntarmen, njurarna, äggstockarna och bröstet kan också vara involverade.
Immunbristrelaterat lymfom
Denna typ av Burkitt's lymfom är förknippad med användning av immunsuppressiva läkemedel som de som används för att förhindra avstötning av transplantationer och för att behandla HIV.
Vem riskerar för Burkitt lymfom?
Burkitts lymfom påverkar troligen barn. Det är sällsynt hos vuxna. Sjukdomen är vanligare hos män och personer med nedsatt immunförsvar, liksom de som har HIV. Förekomsten är högre i:
- Nordafrika
- Mellanöstern
- Sydamerika
- Papua Nya Guinea
Sporadiska och endemiska former är associerade med EBV. Insektsburna virala infektioner och växtbaserade extrakt som främjar tumörtillväxt är möjliga bidragande faktorer.
Hur diagnostiseras Burkitts lymfom?
En diagnos av Burkitts lymfom börjar med en sjukhistoria och fysisk undersökning. En biopsi av tumörer bekräftar diagnosen. Benmärgen och centrala nervsystemet är ofta involverade. Benmärg och ryggradsvätska undersöks vanligen för att se hur långt cancern har spridit sig.
Burkitt's lymfom är iscensatt enligt lymfkörtlar och organ involvering. Att involvera benmärg eller centrala nervsystemet innebär att du har steg 4. En CT-skanning och MR-skanning kan hjälpa till att fastställa vilka organ och lymfkörtlar som är involverade.
Hur behandlas Burkitt lymfom?
Burkitt lymfom behandlas vanligtvis med kombination kemoterapi. Kemoterapimedel som används vid behandling av Burkitts lymfom inkluderar:
- cytarabin
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- vinkristin
- metotrexat
- etoposid
Monoklonal antikroppsbehandling med rituximab kan kombineras med kemoterapi. Strålbehandling kan också användas med kemoterapi.
Kemoterapi läkemedel injiceras direkt i ryggradsvätskan för att förhindra att cancer sprider sig till centrala nervsystemet. Denna injektionsmetod kallas "intratekal." Personer som får intensiv kemoterapibehandling har kopplats till de bästa resultaten.
I länder med begränsade medicinska resurser är behandlingen ofta mindre intensiv och mindre framgångsrik.
Barn med Burkitts lymfom har visat sig ha de bästa utsikterna.
Närvaron av tarmobstruktion kräver kirurgi.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Resultatet beror på stadium vid diagnos. Utsikterna är ofta sämre hos vuxna över 40 år, men behandlingen för vuxna har förbättrats de senaste åren. Utsikterna är dåliga hos människor som har HIV. Det är betydligt bättre hos personer vars cancer inte har spridit sig.
