Översikt
Cancer kan påverka alla delar av kroppen, inklusive blodet. Leukemi och lymfom är typer av blodcancer. Det uppskattas att 2016 i USA kommer cirka 60 000 personer att diagnostiseras med leukemi och 80 000 personer kommer att diagnostiseras med lymfom.
Medan de två cancerformerna delar vissa symtom, finns det vissa skillnader i deras ursprung, symptom och behandlingar. Fortsätt läsa för att lära dig mer om dessa två typer av blodcancer.
Symtom på leukemi kontra lymfom
Leukemi är vanligtvis en långsam rörelse, så du kanske inte märker symtom direkt. Med tiden kan effekterna av att ha ett överskott av vita blodkroppar i kombination med ett minskande antal röda blodkroppar ta en avgift på kroppen.
Leukemi kan vara antingen akut eller kronisk. Vid akut leukemi sprider sig cancer snabbt. Kronisk leukemi är vanligare och växer långsammare i början. Det finns fyra huvudtyper av leukemi, var och en klassificerad efter cancercellernas tillväxthastighet och ursprung. Dessa inkluderar:
- akut myelooid leukemi
- kronisk myeloid leukemi
- akut lymfocytisk leukemi
- kronisk lymfocytisk leukemi
Lymfom påverkar specifikt lymfkörtlarna. Typen av lymfom är baserad på cancercellernas ursprung. Vissa fall börjar i lymfsystemet, medan andra börjar i de vita blodkropparna. Dessa cancerformer kallas också icke-Hodgkin-lymfom. De uppstår när T- eller B-celler i vita blodkroppar blir onormala.
Läs mer: Symtom på leukemi i bilder: Utslag och blåmärken »
Å andra sidan är Hodgkins sjukdom en cancer som har sitt ursprung i en förstorad lymfkörtel. Den sprider sig sedan till andra lymfkörtlar och så småningom till andra organ som lungorna. Hodgkinsjukdom är inte lika vanligt som icke-Hodgkin-lymfom.
Dina symtom beror på om du har leukemi, Hodgkinsjukdom eller lymfom som inte är Hodgkin.
| Leukemi-symtom | Hodgkins sjukdom symptom | Icke-Hodgkin lymfom symtom | |
| blåmärken lätt | ✓ | ||
| bröstsmärta | ✓ | ||
| svårt att andas | ✓ | ||
| överdriven blödning, inklusive frekventa näsblödningar eller blödande tandkött | ✓ | ||
| överdriven trötthet | ✓ | ✓ | |
| feber och nattsvettningar | ✓ | ✓ | ✓ |
| huvudvärk | ✓ | ||
| ökade kroppsinfektioner | ✓ | ||
| kliande hud | ✓ | ✓ | |
| aptitlöshet och viktminskning | ✓ | ✓ | |
| svullna lymfkörtlar | ✓ | ✓ | |
| svullet, smärtsamt buk | ✓ |
orsaker
Både leukemi och lymfom härrör från problem med dina vita blodkroppar.
Med leukemi producerar din benmärg för många vita blodkroppar som inte naturligt dör av på det sätt som normala åldrande blodceller gör. Istället fortsätter de att dela och ta slutligen friska röda blodkroppar. Detta blir problematiskt eftersom din kropp är beroende av röda blodkroppar för normal transport av syre och näringsämnen. Leukemi kan på liknande sätt börja i lymfkörtlarna.
Lymfom börjar ofta i lymfkörtlarna, som är de små vävnaderna som hjälper din kropp att bekämpa infektion. Vissa typer av lymfom kan också orsakas av spridning av onormala vita blodkroppar i andra delar av kroppen.
Riskfaktorer
Leukemi är den vanligaste barncancern. Cirka 2 700 barn diagnostiseras i USA varje år. Akut leukemi svarar för de flesta fall av leukemi hos barn.
Läs mer: Vanliga symtom på leukemi hos barn »
Vuxna kan också utveckla leukemi. Kronisk lymfocytisk leukemi är den vanligaste typen av kronisk leukemi bland vuxna. De kan också utveckla akut leukemi eller kronisk myelogen leukemi. Det finns faktorer som kan öka din risk för att utveckla leukemi, men vissa människor utvecklar leukemi när de inte har några riskfaktorer, och andra personer med kända riskfaktorer utvecklar aldrig denna cancer. Riskfaktorer kan inkludera:
- familjehistoria med leukemi
- exponering för vissa kemikalier
- rökning
- genetiska störningar
- tidigare kemoterapi eller strålterapi
Hodgkin-lymfom är vanligast hos personer mellan 15 och 40 och 55 år och äldre. Icke-Hodgkin lymfom kan förekomma i alla åldrar. Det är vanligast hos personer 60 och äldre. Det är också sällsynt hos barn yngre än tre. Ytterligare riskfaktorer inkluderar:
| Riskfaktorer för Hodgkins sjukdom | Riskfaktorer för lymfom som inte är Hodgkin |
| tidigare infektion med Epstein-Barr-virus (EBV), viruset som är ansvarigt för mononukleos | exponering för vissa kemikalier |
| familjehistoria | tidigare kemoterapi eller strålterapi |
| försvagat immunsystem | försvagat immunsystem |
| kronisk helicobacter pylori-infektion |
Diagnos
Det första steget i diagnos av leukemi är ett blodprov och en blodcellsundersökning. Om testet visar att antalet för dina olika blodceller är onormalt kan din läkare misstänka leukemi. Din läkare kan också beställa en benmärgsbiopsi för att bekräfta diagnosen. De ursprungliga resultaten kan vara tillgängliga på så lite som 24 timmar. En detaljerad rapport, som kan ge din läkare användbar information för din behandlingsplan, kan ta ett par veckor.
En benmärgsbiopsi kan vara lite obekväm, men det är en relativt snabb procedur. Det varar vanligtvis cirka 20 minuter och kräver ingen sjukhusvistelse. Din läkare tar sannolikt provet från höftbenet. De kommer att använda ett lokalbedövningsmedel för att bedöva området under proceduren. Du kan ha en tråkig smärta i höften under en kort tid efter biopsin.
För att diagnostisera lymfom måste din läkare ta ett prov, eller biopsi, från den drabbade vävnaden. De kan kanske utföra proceduren med hjälp av lokalbedövning. I vissa fall kan du behöva allmänbedövning, vilket innebär att du är medvetslös under proceduren. Om du har lymfom kan din läkare också beställa en benmärgsbiopsi eller kroppsscanning för att bestämma stadium av din cancer.
Behandling
Behandling mot leukemi baseras på ditt tillstånd vid diagnos. Om cancern rör sig långsamt kan din läkare använda en "vaken väntan" -strategi. Detta är vanligast vid kronisk lymfocytisk leukemi som ofta orsakar inga symtom.
Om din läkare beslutar att gå vidare med behandlingen kommer de att fokusera på behandlingar som förhindrar att onormala celler bildas i blodet och lymfkörtlarna. Dessa kan inkludera:
- kemoterapi
- strålterapi
- stamcellstransplantationer
- riktad terapi, eller läkemedel som förhindrar ytterligare onormal celltillväxt
Liksom leukemi beror behandlingsalternativen för lymfom på graden av cancerdiagnosen. För Hodgkins sjukdom är cancercellerna lättare att behandla om de fortfarande finns i lymfkörtlarna. De vanligaste behandlingarna för denna typ av lymfom är kemoterapi och strålbehandling.
Läs mer: Alternativa lymfombehandlingar »
Dessa terapier används också för att behandla icke-Hodgkins sjukdom. Din läkare kan också använda andra behandlingar som liknar dem som används vid leukemi. Till exempel kan de använda riktad terapi för att direkt förhindra att vita blodkroppar blir onormala.
Syn
Leukemi och lymfom växer långsammare än andra cancerformer. Cancer är vanligtvis enklare att behandla om den fångas i tidigare skeden. Den långsamma tillväxten av leukemi och lymfom ökar sannolikheten för att den fångas och behandlas tidigare, vilket kan förbättra dina synpunkter.
Enligt Leukemia and Lymphoma Society, mellan 2004 och 2010 fanns det en överlevnadsnivå på fem år hos totalt 60 procent av personer med leukemi nästan 88 procent av personer med lymfom.
