Förstå testosteron
Testosteron är ett viktigt hormon. Det kan öka libido, öka muskelmassan, skärpa minnet och stöta upp energi. Men de flesta män tappar testosteron med åldern.
En rapporterad 20 till 40 procent av äldre män har ett medicinskt tillstånd som kallas hypogonadism och behöver testosteronersättningsterapi (TRT). Men det finns nackdelar med TRT, inklusive potentialen för hjärtsjukdomar, högt antal röda blodkroppar och andra tillstånd.
Framgångsrik hormonterapi innebär att du får rätt dos med rätt leveransmetod för dina individuella behov. Det finns fläckar, krämer, injektioner och testosteronpellets.
För att leverera en konsekvent dos på lång sikt kan pellets vara ett bra alternativ. Din läkare kan diskutera dessa alternativ för att hitta rätt metod för dig.
Testosteronpellets
Testosteronpellets, såsom Testopel, är små. De mäter 3 millimeter (mm) x 9 mm och innehåller kristallint testosteron. Implanterade under huden släpper de långsamt testosteron under tre till sex månader.
En kort, enkel procedur utförs på din läkares kontor för att implantera pelletsen under huden, vanligtvis nära din höft.
Dessa pellets är en långverkande form av testosteronterapi. De bör leverera en stabil, stadig dos testosteron, vanligtvis ge den nödvändiga nivån av hormon under fyra månader.
Hitta rätt dos
Det kan ta tid att hitta rätt dos för att förbättra dina symtom på lågt testosteron. För mycket testosteron kan utlösa farliga biverkningar, inklusive en ökning av ditt röda blodkroppar (RBC). Forskning visar att det finns andra risker för för mycket testosteron också.
Att hitta rätt dos kan vara en utmaning för vissa människor. Du kan arbeta med din läkare för att hitta rätt dos för din kropp, vilket också kan hjälpa dig att hitta rätt metod också.
Höga och låga doser av testosteron
Krämer, geler, buckaltabletter för insidan av kinden och lappar är alla lätta att själv administrera, men de måste göras dagligen. Att komma ihåg att administrera varje dag kan vara en utmaning för vissa. En annan oro för dessa behandlingar är att de kan utsätta kvinnor och barn för kontakt med överskott av testosteron.
Under tiden kan injektioner pågå längre och uppvisar inte de kontaktproblem som dessa andra metoder gör. Emellertid kan irritation uppstå på injektionsstället. Du måste gå till en vårdgivare eller lära dig att injicera dig själv.
Några av de negativa biverkningarna av TRT beror på högsta och låga testosterondos med konventionella administreringsmetoder.
Speciellt med testosteroninjektioner kan testosteronnivåerna starta mycket höga och sedan bli mycket låga innan nästa injektion inträffar. Detta kan resultera i en berg-och-dalbana-liknande serie förändringar i humör, sexuell aktivitet och energinivåer.
Dessa höga toppar med exponering av testosteron kan leda till att testosteron bryts och omvandlas av enzymer i kroppen - vanligtvis i fettvävnad - till östradiol, ett östrogen. Detta överskott av östrogen kan potentiellt leda till brösttillväxt och ömhet.
Andra biverkningar av TRT kan inkludera:
- sömnapné
- acne
- lågt spermierantal
- förstorade bröst
- testikel krympning
- ökad RBC
Implantation av pellets
Implantation är en enkel procedur som vanligtvis tar bara 10 minuter.
Huden på övre höft eller skinka rengörs noggrant och injiceras sedan med lokalbedövning för att minska obehag. Ett litet snitt görs. Små testosteronpellets placeras under huden med ett instrument som kallas en trokar. Typiskt implanteras 10 till 12 pellets under proceduren.
Potentiella nackdelar med pellets
Pellets ger en långsiktig doseringslösning för de med lågt testosteron, men det finns nackdelar.
Ibland kan infektioner uppstå, eller pelletsen kan "extruderas" och komma ut ur huden. Detta är sällsynt: Forskningen rapporterar 1,4 till 6,8 procent av fallen resulterar i infektion, medan cirka 5 till 12 procent av fallen leder till extrudering.
Det är också svårt att ändra dosen enkelt, eftersom en annan kirurgisk procedur krävs för att lägga till pellets.
Om du väljer att använda testosteronpellets kan det vara en bra idé att först använda andra former av daglig testosteronapplikation, som krämer eller lappar, för att fastställa rätt dos testosteron som din kropp behöver. Din läkare kan hjälpa dig med detta.
När du har fått en fast dos som gör att du kan se fördelarna utan en ökning av RBC eller andra negativa effekter, är du en kandidat för testosteronpellets.
Testosteronpellets för kvinnor
Även om det är kontroversiellt får kvinnor också testosteronterapi. Postmenopausala kvinnor har fått TRT, med eller utan ytterligare östrogen, för behandling av hypoaktiv sexuell luststörning. Förbättringar i sexuell lust, orgasmfrekvens och tillfredsställelse har visats.
Det kan också finnas bevis för förbättring av:
- muskelmassa
- bentäthet
- kognitiv förmåga
- hjärthälsa
Men det är för närvarande svårt att tillhandahålla den lågdosterapi som kvinnor behöver. Medan testosteronpellets har använts hos kvinnor, har det ännu inte gjorts konsekventa studier för att utvärdera riskerna, särskilt för utvecklingen av vissa cancerformer.
Användning av testosteronpellets hos kvinnor är också "off-label" -användning. Off-label läkemedelsanvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för ett syfte används för ett annat syfte som inte har godkänts.
En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan förskriva ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.
Prata med din läkare
Prata med din läkare om du behöver testosteronterapi. När du har fastställt en dos som fungerar med din kropp kan du överväga den bästa metoden som fungerar för dig att administrera den.
TRT är ett långsiktigt åtagande. Testosteronpellets innebär fler läkarbesök och potentiellt mer kostnad. Men det kan vara mindre oroande för daglig administration och andra personer som kommer i kontakt med testosteron.
