Vad är eklampsi?
Eklampsi är en allvarlig komplikation av preeklampsi. Det är ett sällsynt men allvarligt tillstånd där högt blodtryck leder till kramper under graviditeten.
Krampar är perioder med störd hjärnaktivitet som kan orsaka episoder med stirrande, minskad vakenhet och kramper (våldsam skakning). Eklampsi drabbar cirka 1 av 200 kvinnor med preeklampsi. Du kan utveckla eklampsi även om du inte har haft anfall.
Vilka är symtomen på eklampsi?
Eftersom preeklampsi kan leda till eklampsi kan du ha symtom på båda tillstånd. Vissa av dina symtom kan dock bero på andra tillstånd, till exempel njursjukdom eller diabetes. Det är viktigt att berätta för din läkare om de villkor du har så att de kan utesluta andra möjliga orsaker.
Följande är vanliga symtom på preeklampsi:
- förhöjd blodtryck
- svullnad i ansiktet eller händerna
- huvudvärk
- överdriven viktökning
- illamående och kräkningar
- synproblem, inklusive avsnitt med synförlust eller oskarp syn
- svårighet att urinera
- buksmärta, särskilt i högra övre buken
Patienter med eklampsi kan ha samma symtom som de som anges ovan, eller kan till och med förekomma utan symtom före början av eklampsi. Följande är vanliga symtom på eklampsi:
- kramper
- förlust av medvetande
- agitation
Vad orsakar eklampsi?
Eklampsi följer ofta preeklampsi, som kännetecknas av högt blodtryck som uppstår under graviditet och, sällan, postpartum. Andra fynd kan också finnas när det gäller protein i urinen. Om din preeklampsi förvärras och påverkar din hjärna och orsakar anfall, har du utvecklat eklampsi.
Läkarna vet inte säkert vad som orsakar preeklampsi, men det tros vara resultatet av onormal bildning och funktion av morkakan. De kan förklara hur symtomen på preeklampsi kan leda till eklampsi.
Högt blodtryck
Preeklampsi är när ditt blodtryck, eller blodkraften mot artärernas väggar, blir tillräckligt hög för att skada dina artärer och andra blodkärl. Skador på artärerna kan begränsa blodflödet. Det kan producera svullnad i blodkärlen i din hjärna och till ditt växande barn. Om detta onormala blodflöde genom kärl påverkar hjärnans funktionsförmåga kan kramper uppstå.
proteinuri
Preeklampsi påverkar ofta njurfunktionen. Protein i urinen, även känd som proteinuri, är ett vanligt tecken på tillståndet. Varje gång du besöker läkare kan din urin testas för protein.
Normalt filtrerar dina njurar avfall från ditt blod och skapar urin från detta avfall. Men njurarna försöker hålla näringsämnen i blodet, till exempel protein, för omfördelning till din kropp. Om njurens filter, kallad glomeruli, skadas, kan protein läcka igenom dem och utsöndras i urinen.
Vem riskerar för eklampsi?
Om du har eller har haft preeklampsi, kan du riskera eklampsi.
Andra riskfaktorer för att utveckla eklampsi under graviditeten inkluderar:
- graviditet eller kronisk hypertoni (högt blodtryck)
- vara äldre än 35 år eller yngre än 20 år
- graviditet med tvillingar eller tripletter
- första gången graviditet
- diabetes eller ett annat tillstånd som påverkar dina blodkärl
- njursjukdom
Eklampsia och ditt barn
Preeklampsi och eklampsi påverkar morkakan, som är det organ som levererar syre och näringsämnen från moderns blod till fostret. När högt blodtryck minskar blodflödet genom kärlen, kan moderkakan inte kunna fungera korrekt. Detta kan leda till att ditt barn föds med låg födelsevikt eller andra hälsoproblem.
Problem med morkakan kräver ofta för tidigt leverans för barnets hälsa och säkerhet. I sällsynta fall orsakar dessa tillstånd dödfödelse.
Hur diagnostiseras eklampsi?
Om du redan har en preeklampsi diagnos eller har en historia av den kommer din läkare att beställa test för att avgöra om din preeklampsi har hänt igen eller förvärrats. Om du inte har preeklampsi kommer din läkare att beställa tester för preeklampsi såväl som andra för att avgöra varför du får anfall. Dessa tester kan inkludera:
Blodprov
Din läkare kan beställa flera typer av blodprover för att bedöma ditt tillstånd. Dessa test inkluderar ett komplett blodantal, som mäter hur många röda blodkroppar du har i ditt blod, och ett trombocytantal för att se hur bra blodet koagulerar. Blodprover hjälper också till att undersöka din njur- och leverfunktion.
Kreatinintest
Kreatinin är en avfallsprodukt som skapas av musklerna. Dina njurar bör filtrera det mesta av kreatininet från ditt blod, men om glomeruli skadas, kommer överskott av kreatinin att finnas kvar i blodet. Att ha för mycket kreatinin i blodet kan indikera preeklampsi, men det gör inte alltid.
Urinprov
Din läkare kan beställa urintester för att kontrollera om det finns protein och utsöndringsgraden.
Vilka är behandlingarna för eklampsi?
Att leverera ditt barn och morkakan är den rekommenderade behandlingen för preeklampsi och eklampsi. Din läkare kommer att ta hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och hur moget ditt barn är när han rekommenderar tid för leverans.
Om din läkare diagnostiserar dig med mild preeklampsi, kan de övervaka ditt tillstånd och behandla dig med medicinering för att förhindra att det förvandlas till eklampsi. Mediciner och övervakning hjälper till att hålla ditt blodtryck inom ett säkrare intervall tills barnet är tillräckligt moget för att leverera.
Om du utvecklar svår preeklampsi eller eklampsi, kan din läkare leverera ditt barn tidigt. Din vårdplan beror på hur långt du är i din graviditet och hur allvarlig din sjukdom är. Du måste läggas in på sjukhus för övervakning tills du lever ditt barn.
mediciner
Läkemedel för att förhindra kramper, kallad kramplösande läkemedel, kan vara nödvändiga. Du kan behöva läkemedel för att sänka blodtrycket om du har högt blodtryck. Du kan också få steroider, vilket kan hjälpa barnets lungor att mogna före förlossningen.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Dina symtom bör lösa inom några dagar till veckor efter att du har fått ditt barn. Som sagt, du kommer fortfarande att ha en större chans att blodtrycksproblem i din nästa graviditet och kanske senare i livet. Det är viktigt att följa upp blodtryckskontroller och undersökningar efter födseln efter att du har levererat ditt barn för att säkerställa att sjukdomen löser sig.
Om komplikationer inträffar under graviditeten kan du ha en medicinsk nödsituation, såsom abrupt placental. Placental abruption är ett tillstånd som får placentan att lossna från livmodern. Detta kräver omedelbar akut kejsarsnöd för att rädda barnet.
Barnet kan vara mycket sjuk eller till och med dö. Komplikationer till modern kan vara ganska allvarliga, inklusive risk för dödsfall genom stroke eller hjärtstopp.
Att få rätt medicinsk vård för preeklampsi kan emellertid förhindra utvecklingen av sjukdomen till en allvarligare form, såsom eklampsi. Gå till dina prenatala besök som rekommenderas av din läkare för att kontrollera ditt blodtryck, blod och urin. Se till att du pratar med din läkare också om du har symtom.
